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控制性低中心静脉压在复杂性腹腔镜肝切除术中的应用研究被引量：4: 2021年; 目的探讨控制性低中心静脉压(CVP)在复杂性腹腔镜肝切除术中的应用效果。方法将2018年1月—2020年5月收治的60例行复杂性腹腔镜肝切除术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用控制性低CVP技术,CVP保持在1~3 cmH2O,动脉收缩压≥90 mmHg;对照组应用常规手术操作,CVP保持在6~12 cmH_(2)O。比较两组术中出血量、手术时间、血气分析、肝肾功能、胆漏并发症发生情况。结果观察组各手术指标均优于对照组(P<0.05);术后1 d,两组血尿素氮、血肌酐、血丙氨酸转氨酶、总胆红素指标均增高,观察组指标提升幅度较小(P<0.05);术后1 d,两组pH值、血氧饱和度指标无差异(P>0.05),但观察组血氧饱和度、碱剩余值更低,HCO-3值更高(P<0.05);观察组胆漏发生率较低(P<0.05)。结论施行复杂性腹腔镜肝切除术时采用控制性低CVP技术可减少术中出血量及输血量,减少并发症发生率,优化手术效果,安全性较高,住院时间较短,对肝肾功能无明显影响。; 何龙光陈钦寿李大生黎福良黄军伟; 关键词：控制性低中心静脉压腹腔镜肝切除术术中出血量手术时间肝肾功能胆漏

多学科协作模式下快速康复外科模式在肝癌切除术围手术期的应用价值分析被引量：2: 2023年; 目的观察多学科协作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)模式在肝癌切除术围手术期的应用价值。方法选取2018年3月至2020年12月在本院行腹腔镜肝癌切除术治疗患者82例,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组40例。对照组于围术期实施常规护理干预,观察组在围术期实施MDT模式下FTS护理,比较两组术后情况、术后各时间点疼痛程度、日常生活自理能力及并发症。结果观察组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1天、3天的BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后第7天的BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后恶心呕吐、肺部感染、肠梗阻、血栓等并发症发生率为7.14%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌切除术患者围术期实施MDT模式下FTS护理,可促进患者术后机体恢复,减轻术后疼痛程度,提高术后日常生活自理能力,减少并发症,缩短住院时间,值得推广应用。; 巫金玲林晓霞何龙光黎琼赖云娟; 关键词：肝癌切除术围术期

经脐入路腹腔镜胆囊切除术26例临床体会被引量：8: 2015年; 探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术（TULC）的可行性及安全性。回顾分析26例TULC的临床资料,主要包括手术时间、出血量及手术并发症。26例手术均获成功,无一例转三孔法或四孔法。手术时间30~110 min,平均62 min;术中出血量0.5~20 m L,平均3 m L。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。26例随访9~21个月,平均11个月,无胆管狭窄及胆系症状。TULC安全、可行,可以达到腹壁无瘢痕的美容效果。; 陈钦寿何飞杏何龙光黄军伟黎福良李大生潘思波车斯尧; 关键词：胆囊切除术腹腔镜

microRNA-657在肝细胞癌中表达及临床意义: 2017年; 目的探讨microRNA(miR)-657在肝细胞癌(肝癌)中表达及临床意义。方法本前瞻性研究对象为2015年4月至2015年11月在高州市人民医院接受诊治的19例肝癌患者,并选取同期手术的19例非肝癌患者作为对照。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中肝癌组中,男15例,女4例;年龄30~68岁,中位年龄48岁。对照组中,男7例,女11例;年龄23~77岁,中位年龄51岁。分别收集肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织标本。采用RT-PCR检测miR-657表达水平。组织中miR-657表达量的比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,miR-657表达与肝癌患者临床病理参数的关系分析采用t检验。结果肝癌组织中miR-657表达量为正常肝组织的(3.5±1.6)倍,癌旁组织为(1.6±0.6)倍。肝癌组织中miR-657表达量明显高于癌旁组织和正常肝组织(LSD-t=6.904,6.769;P<0.05),癌旁组织中miR-657表达量明显高于正常肝组织(LSD-t=4.277,P<0.05)。血清AFP>400μg/L、肿瘤直径>5 cm、合并门静脉癌栓、病理分级为Ⅲ~Ⅳ级、HBV-DNA定量≥500 copies/ml患者的肝癌组织中miR-657表达量明显升高(t=-2.249,-2.925,-2.424,-3.143,-2.509;P<0.05)。结论肝癌组织中miR-657表达可能与肝癌的发生、转移、侵袭有关,其可作为肝癌复发预测指标。; 黄思敏车斯尧黎福良陈钦寿何龙光潘思波李大生; 关键词：微RNAS

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎手术时机及术中技巧探讨被引量：3: 2020年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎手术时机及术中技巧。方法选取2019年1月至2020年5月于高州市人民医院接受治疗的胆囊结石伴急性胆囊炎患者70例,随机分为两组,一组为早期组35例,患者发病72h内接受腹腔镜胆囊切除术;另一组为择期组35例,患者发病72h后接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术指标、并发症发生率等情况。结果对比两组并发症发生情况,早期组并发症发生率为2.86%,择期组并发症发生率为14.28%,差异无显著性(P>0.05)。对比两组手术指标,涉及手术、术后排气、术后住院等时间以及术中出血量,早期组各项指标较佳,差异有显著性(P<0.05)。结论在胆囊结石伴急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术时,最佳治疗时间为患者发病72h内,一旦超过这一时间会增加手术难度。; 何龙光陈钦寿李大生黎福良黄军伟; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石急性胆囊炎手术时机

腹腔镜下微波消融术治疗肝癌的临床疗效观察被引量：9: 2013年; 目的:探讨腹腔镜下微波消融术治疗肝癌的临床疗效。方法:自2011年6月共为14例(19个病灶)肝癌患者行腹腔镜下微波消融术。术前行腹部增强CT或B超检查,观察术后并发症、肝功能、AFP等指标,以评估其临床疗效。结果:14例手术均顺利完成。术后发热8例,疼痛10例,无术后出血、胆漏、消化道穿孔等严重并发症发生。1例残留病灶,术后在B超引导下行经皮微波消融治疗;2例新发病灶,均行选择性肝动脉化疗栓塞术治疗,1例死于肝功能衰竭。结论:腹腔镜下微波消融结合了腹腔镜及微波消融的微创特点,患者创伤小,疗效确切,手术安全可行,尤其适于突出肝脏表面及病灶邻近胆囊的患者。; 黎福良车斯尧陈钦寿潘思波谢淑霞何龙光; 关键词：肝肿瘤微波消融技术腹腔镜检查

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎手术时机及术中技巧探讨被引量：6: 2021年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴急性胆囊炎手术时机及术中技巧。方法该次研究将2019年1月—2020年5月该院70例胆囊结石伴急性胆囊炎患者随机分为两组,一组为早期组35例,患者发病72 h内接受腹腔镜胆囊切除术;另一组为择期组35例,患者发病72 h后接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术指标、并发症发生率情况。结果对比两组并发症发生情况,早期组并发症发生率为(2.86%),择期组并发症发生率为(14.28%),早期组并发症发生率更低,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.641,P>0.05);早期组术中出血量(32.54±15.02)mL、手术时间(42.54±19.32)min、术后排气时间(19.24±4.82)h、术后住院时间(4.94±2.42)d均优于择期组,两组比较差异有统计学意义(t=12.399、7.576、9.785、3.119,P<0.05)。结论患者发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术,可明显缩短手术时间、住院时间、术后排气时间,并能减少术中出血量,疗效显著,值得临床应用。; 何龙光陈钦寿李大生黎福良黄军伟; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石急性胆囊炎手术时机

非手术治疗原发性肝癌的现状与进展被引量：18: 2016年; 原发性肝癌（ PLC）是世界上常见的恶性肿瘤，严重影响着人们的健康。虽然目前 PLC 的治疗方法较多，但是总体治疗效果仍不理想。近年来，随着消融、介入、化疗、放射及分子靶向治疗技术的发展，非手术治疗方式在肝癌综合治疗中起着越来越重要的作用。而个体化的多学科综合治疗模式也将是今后肝癌治疗的重要发展方向。本文就肝癌的非手术治疗的现状及其进展作简要综述。; 车斯尧何龙光陈钦寿黄思敏; 关键词：肝癌非手术治疗

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术被引量：9: 2013年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的价值。方法 2010年1月～2012年12月对21例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术。术中暂不切除胆囊,先显露胆总管,切开取石、纤维胆道镜探查、一期缝合,最后切除胆囊。结果 21例手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间80～120 min,平均100 min;术中出血量3～20 ml,平均10 ml。术后住院时间7～9 d,平均8 d。术后胆漏1例,保守治愈。21例随访1～34个月,平均21个月,无结石复发和胆系症状。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术具有创伤小、康复快等优点,是安全可行的。; 陈钦寿车斯尧潘思波何飞杏何龙光黎福良李大生; 关键词：腹腔镜胆总管胆道镜一期缝合

火龙罐联合手法按摩在促进患者术后胃肠功能恢复的临床研究: 2024年; 目的探讨火龙罐联合手法按摩对手术治疗患者术后胃肠功能的恢复效果。方法选取高州市人民医院2021年4月1日—2021年10月31日收治的80例行外科手术治疗患者,所有病例以随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施术后常规护理干预,观察组实施火龙罐联合手法按摩。观察两组胃肠功能恢复、自我感觉舒适度、满意度及并发症发生率。结果与对照组相比,观察组肠鸣音恢复时间及排气、排便时间均更早,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.001);干预前两组GCQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组GCQ评分较干预前显著提高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火龙罐联合手法按摩可促进患者术后肠鸣音恢复及早日排气、排便,有利于胃肠功能恢复,并能提高患者自我感觉舒适度,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高满意度。; 林晓霞何龙光陈春玲游昌琼; 关键词：手法按摩术后胃肠功能

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