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余海: 作品数：65 被引量：249H指数：8; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目西藏自治区自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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中国胸外科围手术期疼痛管理专家共识(2018版)被引量：91: 2018年; 围手术期镇痛,尤其是术后镇痛越来越受到医患的关注与重视。安全有效的术后疼痛管理是加速康复外科的主要组成部分。术后疼痛管理的有效性,不仅可以最大限度地降低患者的疼痛,而且有助于患者早期活动及功能恢复,达到缩短住院时间,减少医疗费用和提升住院满意度的效果。; 无刘伦旭赫捷朱云柯林琳廖虎周健刘慧余海; 关键词：微创手术镇痛胸外科围手术期

恩纳用于小儿气管异物取出术的临床观察: 2003年; 目的 :小儿气管异物取出术常因小儿不能耐受支气管镜而出现不同程度的屏气和缺氧。本研究目的在于观察恩纳 (EMLACream ,EC)用于小儿气管异物取出术的有效性和安全性 ,以及是否能降低术中小儿屏气和缺氧的发生率及程度。方法 :30名患气管异物的小儿随机分为恩纳组和对照组。恩纳组在支气管镜表面均匀涂抹EC 0 2～ 0 3g。术中记录患儿屏气程度、最低SpO2 的值及追加氯胺酮的例数。术后手术医生对麻醉满意度评分。结果 :恩纳组患儿的屏气程度明显轻于对照组 ,中度以上屏气恩纳组有 4人 (2 6 7% ) ,对照组有 1 1人(73 3% ) (P <0 0 5 )。术中最低SpO2 恩纳组 (93%± 5 % )明显高于对组 (83%± 1 2 % ) ,(P =0 0 1 2 ) ,其中对照组SpO2 最低降至 5 4 % ,而恩纳组最低降至 83%。术中追加氯胺酮的例数恩纳组明显少于对照组 (3人vs1 1人 )(P <0 0 5 )。术后手术医生对麻醉的满意度评分恩纳组 (90 4± 8 8)明显高于对照组 (79 7± 1 3) (P =0 0 2 1 )。结论 :本研究表明 ,EC可安全有效地用于小儿气管异物取出术 ,能明显降低术中小儿屏气和缺氧的发生率及程度。; 余海刘斌; 关键词：恩纳小儿气管异物取出术

麻醉药物对成人心脏手术患者术后感染影响的回顾性队列研究被引量：1: 2022年; 目的探讨麻醉药物(挥发性麻醉药或静脉麻醉药)与成人体外循环下心脏手术患者术后感染发生风险的关系。方法回顾性分析2019年6月—2020年6月四川大学华西医院496例择期行成人体外循环下心脏手术患者的临床资料,其中女251例、男245例,平均年龄(54.1±11.4)岁。美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ级。根据麻醉药物,将患者分为两组:以七氟烷或地氟烷为主的吸入麻醉组243例,以丙泊酚为主的静脉麻醉组253例。主要结局指标:术后30 d内感染发生率,包括肺部感染、手术部位感染、脓毒血症和泌尿系统感染。次要结局指标:术后机械通气时间、再次气管插管率、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用。结果共155例(31.3%)患者发生了术后30 d内感染,吸入麻醉组发生率32.9%,静脉麻醉组发生率29.6%,差异无统计学意义[RR=1.111,95%CI(0.855,1.442),P=0.431]。两组次要指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中麻醉维持药物(挥发性麻醉药或静脉麻醉药)的选择,不影响成人体外循环下心脏手术患者术后感染的发生风险。; 田伟陈颖陈颖陈颖玉红; 关键词：挥发性麻醉药地氟烷静脉麻醉药术后感染

术前全身免疫炎症指数与肝移植患者早期移植物功能不全关系的单中心回顾性研究: 2022年; 目的研究肝移植手术患者术前全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)之间的关系。方法根据纳入和排除标准回顾性收集2015年1月至2019年12月期间于四川大学华西医院行肝移植手术的患者,分析术后EAD发生情况;采用广义倾向性评分加权法均衡影响EAD发生的混杂因素,然后分析SII与EAD发生的关系。结果本研究共纳入符合纳入和排除标准的患者390例,发生EAD 93例(23.8%)。通过广义倾向性评分加权法均衡受体终末期肝脏疾病模型评分、Child-Pugh分级,供体体质量指数、供体年龄、移植物质量、术中冷缺血时间、肝移植手术时间、术中失血量、输液总量、输红细胞量、自体血回输量、输新鲜冰冻血浆量、输浓缩血小板量、输红细胞和自体血总量这14个协变量后,其与SII的相关系数整体平均值由0.049下降到0.039,并且单个协变量的相关系数均达到<0.1的标准。基于广义倾向性评分加权的二分类logistic回归分析显示,SII与EAD的发生不相关(P=0.371)。结论从本研究初步结果中未发现肝移植患者术前SII与术后EAD发生有关。; 廖晓军王思莹杨家印余海; 关键词：肝移植

通气模式对胸腔镜肺切除术患者术后肺部并发症影响的回顾性队列研究被引量：6: 2022年; 目的探讨压力控制-容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG模式与容量控制通气(volume-controlled ventilation,VCV)模式对胸腔镜肺切除术患者术后肺部并发症的影响。方法回顾性分析2020年9月—2021年3月在四川大学华西医院行择期胸腔镜肺手术329例患者的临床资料,其中女213例、男116例,平均年龄(53.6±11.3)岁。美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。纳入患者麻醉期间均采用肺保护性通气策略,根据通气模式将其分为PCV-VG组(PCVVG模式,165例)和VCV组(VCV模式,164例)。主要结局指标为住院期间肺部并发症发生率。结果术后住院期间共有73例(22.2%)患者发生了肺部并发症,PCV-VG组发生率为21.8%,VCV组发生率为22.6%[RR=0.985,95%CI(0.569,1.611),P=0.871]。多因素logistic回归分析显示PCV-VG与VCV模式相比,住院期间术后肺部并发症发生率差异无统计学意义[OR=0.846,95%CI(0.487,1.470),P=0.553]。结论对于胸腔镜肺手术患者,通气模式的选择与住院期间术后肺部并发症的发生风险不相关。; 金亮金亮玉红孙琪荣毛文杰余海; 关键词：通气模式术后肺部并发症

胸腔镜肺切除术后肺部并发症的危险因素及其预测价值: 2022年; 目的筛选胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)的危险因素并评价其预测价值。方法通过电子病历系统获取患者围术期资料。记录患者术后24 h内血常规并计算全身免疫炎症指数(SII)。术后2 d至出院, 根据患者是否发生PPCs将其分为非PPCs组和PPCs组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行多元logistic回归分析, 筛选PPCs的危险因素, 以ROC曲线评价危险因素的预测效能。结果共纳入患者699例, 其中非PPCs组620例, PPCs组79例。多元logistic回归分析结果显示:BMI≥25 kg/m^(2)、ASA分级Ⅲ级、肺段切除、肺叶及以上切除、多孔胸腔镜手术和术后SII升高是PPCs发生的独立危险因素(P<0.05或0.01)。术后SII预测PPCs的AUC (95%CI)为0.636(0.599~0.671)(P<0.05), 其预测截断值为1 052.3, 灵敏度和特异度分别为68.4%和57.3%。结论 BMI≥25 kg/m^(2)、ASA分级Ⅲ级、肺段切除、肺叶及以上切除、多孔胸腔镜手术和术后SII升高是PPCs发生的独立危险因素。术后SII可在一定程度上预测胸腔镜肺切除术患者PPCs的发生。; 尚凯茜金亮张功伟李雪霏余海; 关键词：胸腔镜检查肺切除术手术后并发症

α_2受体激动剂预防七氟烷引起小儿术后躁动的Meta分析被引量：1: 2011年; 目的评价α2受体激动剂是否可以降低七氟烷引起的小儿术后躁动的发生率。方法通过检索Medline、荷兰医学文摘、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊网全文数据库等数据库,收集可乐定或右美托咪啶对七氟烷引起的小儿术后躁动的预防作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,其中104例患儿预防性使用右美托咪啶,268例患儿使用可乐定,365例患儿使用安慰剂。Meta分析显示,可乐定组小儿术后躁动发生率的比值比(OR)为0.31,95%CI为(0.15,0.61)(P=0.000 8);右美托咪啶组小儿术后躁动发生率的OR为0.16,95%CI为(0.08,0.31)(P<0.000 01)。结论α2受体激动剂可以显著降低七氟烷引起的小儿术后躁动的发生率。; 李烨张艳菊余海王儒蓉; 关键词：Α2受体激动剂七氟烷小儿术后躁动 META分析

机械功率在急性呼吸窘迫综合征患者和手术室机械通气患者中的应用: 2023年; 机械通气是呼吸机与患者肺之间的动态交互过程。对于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者和需全身麻醉下行手术治疗的患者(简称为手术室患者)而言,机械通气是重要的治疗和支持手段之一。它弥补患者的呼吸功能不全,帮助维持通气功能、改善氧合,为重症患者的病因治疗和手术创造条件。; 刘红梅余海; 关键词：机械通气患者病因治疗机械功率通气功能动态交互手术室

环状软骨加压的临床应用新进展被引量：4: 2002年; 余海; 关键词：气管插管肺通气麻醉

丙泊酚靶控输注和异氟醚麻醉对罗库溴铵药效学的影响被引量：9: 2007年; 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉和异氟醚复合雷米芬太尼麻醉对单次插管剂量罗库溴铵肌松效应的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级的择期全麻患者48例,随机均分为丙泊酚(P)组和异氟醚(I)组。麻醉诱导后予0.6mg/kg的罗库溴铵插管;P组和I组麻醉维持分别采用丙泊酚TCI-泵注雷米芬太尼和吸入1MAC异氟醚-泵注雷米芬太尼。监测脑电双频指数(BIS),使用加速度肌松监测仪观察拇内收肌的收缩反应,记录罗库溴铵的起效时间、无反应时间、肌松维持时间及恢复指数等指标。结果两组之间肌松起效时间、无反应时间及T125%时间差异无统计学意义,I组25%四个成串刺激比(TOFr)及恢复指数都比P组明显延长(P<0.05)。结论单次插管剂量的罗库溴铵在丙泊酚TCI-泵注雷米芬太尼麻醉下肌松维持及恢复无明显变化,而在吸入1MAC异氟醚-泵注雷米芬太尼麻醉下恢复时间明显延长。; 周愚李茜余海刘斌; 关键词：丙泊酚雷米芬太尼靶控输注异氟醚罗库溴铵

余海

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