刘红钊
- 作品数：35 被引量：133H指数：5
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
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- 血小板体积指数、脑灌注压对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者迟发性脑缺血的预测价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨分析血小板体积指数(platelet volume index,PVI)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后患者迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的预测作用。方法选取284例aSAH患者,按照是否出现DCI分为DCI组和No DCI组,检测PVI、CPP与aSAH后患者DCI对患者预后的影响。结果No DCI组动脉瘤位置、Hunt Hess分级、改良Fisher分级、低白蛋白症、低钠血症、三酰甘油(TG)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、PVI、颅内压(ICP)及CPP,与DCI组比较差异有统计学意义(P<0.05);Hunt Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、低白蛋白症、低钠血症、PVI为aSAH患者DCI发生的独立危险因素(P<0.05),CPP为aSAH患者DCI发生的保护因素(P<0.05)。No DCI组与DCI组预后良好比率差异存在统计学意义(P<0.01)。结论PVI、CPP对aSAH患者DCI及其预后具有较高的预测价值,值得临床进一步研究。
- 刘红钊张保朝张小林秦慧兵程曼渠文生
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血脑灌注压
- 脉络宁注射液联合依达拉奉和尼莫地平治疗高血压脑出血的效果评价被引量：4
- 2018年
- 目的研究脉络宁注射液联合依达拉奉和尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2015年4月—2016年4月我院收治的78例高血压脑出血患者,根据就诊时间将78例患者分为参照组与实验组两组,每组各39例。参照组采用依达拉奉与尼莫地平的方法进行治疗,实验组在参照组的基础上,加行脉络宁注射液进行治疗。结果对比两组患者治疗后的总有效率,实验组总有效率(94.87%)高于参照组总有效率(64.10%),将组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者治疗前后的临床指标和MIHSS评分,治疗前无显著差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,实验组效果更明显,具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者治疗前后的血清学指标,治疗前数据对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组效果优于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉络宁注射液联合依达拉奉与尼莫地平在高血压脑出血患者的应用中,取得了良好的效果,有利于患者快速康复,具有一定的安全性。
- 程曼刘红钊张小林
- 关键词：脉络宁注射液依达拉奉尼莫地平高血压脑出血
- 颈动脉支架置入术后再灌注损伤的列线图预测模型构建
- 2024年
- 目的 分析颈动脉狭窄所致缺血性卒中患者行颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的影响因素,构建颈动脉支架置入术后再灌注损伤的列线图预测模型,探讨其预测价值。方法 2016年12月—2021年5月南阳市中心医院诊治颈动脉狭窄所致缺血性卒中患者310例,均行颈动脉支架置入术,术后发生再灌注损伤36例为再灌注损伤组,未发生再灌注损伤274例为非再灌注损伤组。比较2组体质量指数(BMI)、合并症(高血压、糖尿病、冠心病)、吸烟史、饮酒史、颈动脉狭窄部位、狭窄程度、侧支循环情况及入院时血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用多因素logistic回归分析颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的危险因素;根据危险因素,应用R软件4.0“rms”包构建颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的列线图模型,采用C指数、校准曲线评价模型性能,采用决策曲线评估模型的净收益。结果 (1)再灌注损伤组高血压(83.33%)、冠心病(27.78%)、侧支循环不良(47.22%)、颈动脉重度狭窄(25.00%)比率及血清S-100β[(88.36±4.52)ng/L]、NSE[(10.80±1.36)μg/L]水平均高于非再灌注损伤组[65.33%、6.93%、17.15%、5.11%、(82.90±4.08)ng/L、(9.55±1.06)μg/L](P<0.05),性别比例、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病、颈动脉狭窄部位及血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与非再灌注损伤组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病(OR=8.033,95%CI:4.326~25.663,P<0.001)、侧支循环不良(OR=3.686,95%CI:1.121~12.118,P=0.032)、颈动脉重度狭窄(OR=7.087,95%CI:1.636~30.697,P=0.009)、S-100β≥84.9 ng/L(OR=15.448,95%CI:3.976~60.016,P<0.001)是颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的危险因素。(3)内部验证结果显示构建的列线图模型C指数为0.766(95%CI:0.719~0.786),校准曲线与理想曲线基本接�
- 程曼张雪芳秦慧兵刘红钊陈晓静宋彦
- 关键词：缺血性卒中颈动脉狭窄颈动脉支架置入术再灌注损伤
- 丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效及对淋巴细胞亚群与Treg/Th17的影响
- 2024年
- 目的探究丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效及对淋巴细胞亚群与对调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年10月南阳市中心医院收治的重症肌无力患者80例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组40例与对照组40例,对照组予以甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上予以丙种球蛋白治疗,两组均治疗6个月,比较两组疗效、淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)/CD25^(+))、Treg(Treg、CD4^(+)CD25^(+)FOX3^(+)百分比)、Th17细胞与不良反应的差异。结果等级资料秩和检验结果显示,两组治疗3个月后、治疗6个月后的疗效比较差异存在统计学意义(Z=8.344、4.944,P<0.05),且研究组治疗3个月后、治疗6个月后的总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗6个月后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比均升高(P<0.05),而CD8^(+)、CD4^(+)/CD25^(+)均降低(P<0.05),且研究组治疗6个月后淋巴细胞亚群相关指标升高降低幅度均优于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗3个月后、治疗6个月后Th17细胞频数、Treg与治疗前相比均显著降低,而CD4^(+)CD25^(+)FOX3^(+)百分比均降低(P<0.05),且研究组治疗3个月后、治疗6个月后上述指标升高降低幅度均优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况与总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症肌无力具有较好疗效,可通过调节Treg/Th17细胞值,改善机体免疫功能进而发挥治疗效果。
- 陈晓静程曼张雪芳秦慧兵刘红钊
- 关键词：重症肌无力丙种球蛋白甲泼尼龙疗效淋巴细胞亚群辅助性T细胞17
- 尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的临床效果分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的临床效果。方法选择我院100例血管性痴呆患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规治疗,对照组同时给予多奈哌齐,观察组同时给予多奈哌齐联合尼莫地平治疗。观察两组治疗前后认知和日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗后简易精神智能状态量表评分高于对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后日常生活活动能力量表评分高于对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合多奈派齐能够显著改善轻中度血管性痴呆患者认知和日常生活活动能力,疗效显著,值得借鉴。
- 刘红钊马凤巧
- 关键词：血管性痴呆尼莫地平多奈哌齐
- 血浆置换治疗自身免疫性疾病临床疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血浆置换治疗自身免疫性疾病患者的临床疗效.方法将80例自身免疫性疾病患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例.研究组给予血浆置换治疗,对照组给予注射免疫球蛋白治疗,观察住院全程.比较治疗前及治疗1周、2周末两组Hughes及英国医学研究理事会评分,补体C3、C4,纤维蛋白原,免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M,单核细胞百分比水平,比较两组临床疗效.结果 治疗1周末起两组Hughes评分较治疗前显著持续降低(P<0.01),英国医学研究理事会评分较治疗前显著持续升高(P<0.01),治疗2周末研究组较对照组变化更显著(P<0.05).治疗1周末起两组C3、C4、单核细胞百分比、纤维蛋白原、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平均较治疗前显著持续降低(P<0.05或0.01),治疗2周末研究组纤维蛋白原,免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平显著低于对照组(P<0.01).治疗2周末研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论血浆置换疗法治疗自身免疫性疾病效果较好,能有效促进患者神经功能恢复,改善临床症状.
- 秦慧兵张保朝张小林刘红钊
- 关键词：自身免疫性疾病血浆置换免疫球蛋白
- 老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素分析被引量：11
- 2013年
- 目的分析老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素及应对策略。方法将2010-07—2011-06我院神经内科收治的86例老年脑卒中患者根据是否发生肺部感染情况分为肺部感染组(43例)与对照组(43例),回顾性分析2组患者的临床资料,总结老年患者发生肺部感染的危险因素。结果分析比较肺部感染组与对照组患者在意识状态、卧床时间、基础疾病、饮食状况等方面的差异,结果显示意识障碍或昏迷、卧床>1周、伴糖尿病、伴COPD、鼻饲饮食是神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素。结论针对神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素进行有效全面的护理,减少细菌存留的时间与数量,防止老年患者发生误吸现象,对有效预防肺部感染的发生具有重要作用。
- 刘红钊张保朝
- 关键词：神经内科肺部感染老年患者
- 南阳地区中老年常住居民脑梗死流行病学调查及影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的了解南阳地区中老年常住居民脑梗死患病情况并分析影响因素,为制订该地区脑梗死预防措施提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2020年5月至2021年5月抽取南阳地区8692例中老年常住居民进行调查,了解南阳地区中老年常住居民脑梗死患病情况,将患脑梗死的居民归入脑梗死组,其余居民归入非脑梗死组。设计一般资料调查问卷,详细记录南阳地区中老年常住居民一般资料,经单因素、多因素分析探讨南阳地区中老年常住居民脑梗死患病的影响因素。结果本次调查共发放问卷8692份,排除无效问卷后共收集有效问卷8645份,有效回收率为99.46%(8645/8692)。南阳地区8645例中老年常住居民脑梗死患病率为5.55%(480/8645),将患脑梗死的480例居民归入脑梗死组,其余8165例居民归入非脑梗死组。单因素分析显示,脑梗死组年龄>60岁(45.00%)、体重指数≥28 kg/m^(2)(29.58%)、合并高血压(38.33%)、合并糖尿病(31.67%)、合并血脂异常(36.67%)、存在吸烟史(17.08%)比例高于非脑梗死组(33.58%、18.00%、29.64%、24.96%、27.41%、12.54%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间性别、受教育程度、卒中家族史等情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经logistic回归分析显示,年龄>60岁、体重指数≥28 kg/m^(2)、合并高血压、合并糖尿病、合并血脂异常、吸烟史是南阳地区中老年常住居民脑梗死患病的危险因素(均P<0.05)。结论南阳地区中老年常住居民脑梗死患病率处于较高水平,年龄>60岁、体重指数≥28 kg/m^(2)、合并高血压、合并糖尿病、合并血脂异常、存在吸烟史是该地区中老年常住居民发生脑梗死的主要影响因素。
- 常燕刘天丹刘红钊
- 关键词：脑梗死中老年人影响因素
- 老年脑梗死患者外周血Breg血清TGF-β_(1)和Hcy水平变化及其与预后的关系分析
- 2024年
- 目的 探讨老年脑梗死患者外周血调节性B细胞(Breg)和血清转化生长因子β1(TGF-β_(1))、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与预后的关系。方法 回顾性分析144例老年脑梗死患者(病例组)病历资料。同期选取72名性别、年龄匹配的健康志愿者设为对照组。比较对照组与病例组患者治疗前、治疗3 d、7 d、14 d后的外周血Breg和血清TGF-β_(1)、Hcy水平。比较不同预后患者外周血Breg和血清TGF-β_(1)、Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Breg、TGF-β_(1)、Hcy对脑梗死患者不良预后的预测价值。结果 与对照组相比,病例组患者治疗前的外周血Breg和血清TGF-β_(1)水平较低,血清Hcy水平较高(P<0.01)。与治疗前相比,病例组治疗3 d、7 d、14 d后患者外周血Breg和血清TGF-β1水平逐渐升高,血清Hcy水平逐渐降低(P<0.01)。预后良好组患者治疗前外周血Breg和血清TGF-β_(1)水平均高于预后不良组,血清Hcy水平低于预后不良组(P<0.01)。3项联合预测脑梗死不良预后的灵敏度为95.24%,特异度为71.79%(曲线下面积为0.922,95%CI=0.878~0.966)优于单项指标预测。结论 外周血Breg和血清TGF-β1、Hcy水平对老年脑梗死患者预后评估具有重要价值。
- 秦慧兵刘红钊程曼周国平
- 关键词：脑梗死调节性B细胞预后
- 血浆置换对自身免疫性疾病的效果及其对抑郁情绪的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血浆置换疗法对神经内科的自身免疫性疾病的效果及其对抑郁的影响。方法将2014年1月~2017年1月在本院治疗的自身免疫性疾病患者80例按照治疗方式分为采取血浆置换治疗的研究组(n=40)和采取注射免疫球蛋白治疗的对照组(n=40),比较两组患者治疗前后的神经功能及焦虑、抑郁症状的改善状况。结果治疗完成后2w时,研究组神经功能缺陷评分优于对照组患者(P<0.05);研究组各项生化指标均明显低于对照组(P<0.05);研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组效果显著优于对照组(P<0.05)。结论注射免疫性球蛋白疗法及血浆置换疗法均为治疗自身免疫性疾病患者的有效方法,而血浆置换疗法疗效更为显著,对患者抑郁情绪的改善更为明显。
- 秦慧兵张保朝张小林刘红钊
- 关键词：血浆置换自身免疫性疾病
