刘金山
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
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- 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的操作方法和临床应用价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺大疱的操作方法和临床应用价值。方法将51例自发性气胸患者按照治疗方式分为开胸组(n=24)与胸腔镜组(n=27),分别采用传统开胸术与单操作孔胸腔镜手术进行治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后血气指标水平及术后并发症发生率。结果 1胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛评分及术后拔管时间均显著小于开胸组(P<0.05)。2两组术后Pa O2水平均显著高于术前(P<0.05,P<0.01),两组术后Pa CO2水平均显著低于术前(P<0.05,P<0.01),且胸腔镜组术后Pa O2及Pa CO2水平变化较开胸组更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3胸腔镜组术后继发感染、皮下气肿及局部渗液发生率均显著小于开胸组(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效显著,具有较高的临床应用价值。
- 曹亮王树军刘金山张道忠
- 关键词：自发性气胸开胸手术
- 肋骨爪形接骨板在多根多处肋骨骨折的临床应用被引量：7
- 2011年
- 目的探讨肋骨爪形接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法对30例多根多处肋骨骨折患者,在全麻气管插管下进行手术,采用肋骨爪形接骨板内固定,肋骨骨折数4~14根,其中17例胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。4例伴近胸肋关节处肋软骨折用钢丝内固定,根据肋骨骨折的部位设计切口,尽量不切断胸壁肌肉。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形矫正,无呼吸痛,术后3~4月胸部X线复查肋骨骨折线消失,肋骨对位好,双侧胸廓对称,无死亡病例,患者基本恢复正常,疗效满意。结论对多根多处肋骨骨折尤其伴胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,爪形肋骨接骨板内固定手术操作简单,创伤小,手术时间短,固定可靠,矫形效果满意。
- 刘金山孟献荣王树军
- 关键词：接骨板骨折内固定术肋骨外科手术
- 电视胸腔镜手术与开胸手术在肺部结节诊治中的效果对比被引量：9
- 2019年
- 目的通过比较电视胸腔镜手术与开胸手术在肺部结节诊治中的临床疗效,评价电视胸腔镜手术相比传统开胸手术的优点、临床可行性及应用价值。方法收集淮南新华医院2015年1月-2018年5月50例肺结节患者,通过术前检查,影像学表现恶性征象明显或要求手术者入组,未见手术禁忌证,术前告知患者不同手术方式的风险和获益,根据患者意愿分为2组:25例采用传统开胸手术,25例采用胸腔镜手术,其中1例低肺功能及1例高龄患者入组腔镜组。腔镜组根据肺部结节的位置、术中冰冻的性质,选择了"单孔法""二孔法"及"三孔法"3种手术方式。采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料用x±s表示,计数资料行χ^2检验,比较2组患者的手术时间、术中出血量、胸引管留置时间及术后住院时间等。结果腔镜组与开放组的相关观察指标分别如下所示,手术时间:(116.12±46.28)min vs.(142.96±46.27)min,术中出血量:(55.80±54.80)mL vs.(172.40±102.48)mL,胸引管留置时间:(3.40±0.65)d vs.(4.28±0.46)d,术后住院时间:(6.12±4.28)d vs.(7.92±1.66)d,腔镜组的各项指标明显低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术较传统开胸具有术后恢复快,并发症少,安全性高等优点;有利于明确诊断,早期发现癌变,提高手术切除率,提高治愈率,具有积极的临床意义。
- 王义解明然王树军张道忠刘金山
- 关键词：肺部结节电视胸腔镜
- 5例肺曲菌球病的外科诊治分析
- 2014年
- 目的通过对5例肺曲菌球病外科诊治分析总结,提高对肺曲菌球病的认识。方法对本院手术治疗肺曲菌球病5例回顾性分析。结果术前2例院外误诊肺结核,误治5～6年;5例均行肺叶切除,治愈出院。结论有待提高对肺曲菌球病的认识,外科手术治疗仍为首选,适当围术期管理,疗效满意。
- 曹亮王树军刘金山张道忠
- 关键词：肺曲菌球病外科诊治
- 老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生影响因素被引量：8
- 2022年
- 目的探讨老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生的影响因素。方法选取120例老年肺癌患者,均行胸腔镜手术治疗,术后观察4~5 d,统计患者胸腔镜手术后肺不张发生情况;设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料,分析老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素。结果120例老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张8例,发生率为6.67%;发生组术前白细胞计数(WBC)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]均高于未发生组,手术时间长于未发生组,有吸烟史占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析发现,术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史均可能为老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生风险较高,对于术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史的老年肺癌患者应展开相应防治措施,降低术后肺不张发生率。
- 张道忠王树军曹亮刘金山姜淮王义
- 关键词：肺癌胸腔镜手术肺不张术后疼痛手术时间
- 单操作孔胸腔镜下治疗肺大疱38例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的：评价单操作孔胸腔镜手术在肺大疱治疗中的临床疗效和安全性。方法总结分析单操作孔胸腔镜下手术治疗的38例肺大疱患者资料。结果30例患者在全身麻醉＋双腔气管插管麻醉下，8例患者在全身麻醉＋单腔气管插管＋气管封堵器麻醉下，均采用单操作孔胸腔镜下手术切除肺大疱，其中2例患者同期行双侧肺大疱切除术。36例获得成功，1例单侧肺大疱术后因进行性血胸伴大量气胸再次开胸探查；1例单侧肺大疱术后因呼吸衰竭，呼吸机辅助呼吸2 d后好转。平均手术时间52 min。胸腔闭式引流管拔除平均时间3．2 d。术后住院时间6 d。术后随访7～39个月，无复发及其他并发症。无死亡病例。结论单操作孔胸腔镜下手术治疗肺大疱安全可靠，符合微创外科理念，值得推广。
- 刘金山姜淮张道忠王树军
- 关键词：肺大泡切除胸腔镜
- 应用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜手术在肺部疾病诊治中的应用价值。方法回顾分析该科2009年1月—2013年6月,采用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例。结果本组无围术期死亡,均治愈或好转出院。手术并发症发生率3.0%(2/67)。自发性气胸、肺大疱、肺部良性肿瘤术后随访均无复发。结论电视胸腔镜手术在治疗肺部疾病中与传统开胸手术相比,在保证手术安全与根治的同时又有创伤小、疼痛轻、疗效可靠、术后恢复快、术后并发症少及符合美观要求等优点。
- 张道忠王树军刘刚刘金山曹亮李杰王义
- 关键词：肺部疾病电视胸腔镜手术诊治分析
