史保珍
- 作品数：4 被引量：85H指数：3
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前置胎盘剖宫产术中止血方案的研究被引量：36
- 2014年
- 目的:探讨前置胎盘剖宫产术中止血方案的选择应用。方法:将止血方案分为4种。对279例前置胎盘患者的手术过程回顾分析,比较不同方案手术指标的差别;分析影响手术方案选择的因素;对比3种单一止血方法的差别。结果:4种方案术中出血量及手术时间差异有显著性(P<0.05);剖宫产史、胎盘病理类型及胎盘有无植入,对方案的选择差异有显著性(P<0.05);子宫动脉结扎术较背带缝合及宫腔填塞术出血少、手术时间短、恢复快(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术中止血方案的应用需依据出血因素及术中情况而灵活选择,不同方案有不同的应用价值。
- 李战飞刘慧冰史保珍张伟涛马爱琴
- 关键词：前置胎盘剖宫产术产后出血
- 前置胎盘剖宫产术中子宫切除21例分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切除术高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析2010年2月至2012年2月在郑州大学第三附属医院产科276例前置胎盘患者临床资料,其中21例行剖宫产术中子宫切除。结果:前置胎盘患者剖宫产术中行子宫切除高危因素包括:孕产次数增加、既往剖宫产史、中央型前置胎盘、胎盘主要附着部位为前壁、胎盘植入、术中出血量过多等。若术中出血多,保守方式无法止血,应考虑行子宫切除术,手术方式建议选择子宫次全切除术。子宫切除术后常见并发症为:失血性休克、DIC、术后感染等。结论:重视前置胎盘发生的高危因素,对于前置胎盘患者,通过完善相关产前检查、选择合适分娩方式、充分做好手术准备,才可能尽量减少前置胎盘患者子宫切除及其术后并发症的发生。
- 张展张伟涛史保珍李战飞
- 关键词：子宫切除前置胎盘剖宫产术
- 前置胎盘剖宫产术中两种止血方法对比分析被引量：19
- 2013年
- 目的:对比碘伏纱条宫腔填塞法及双侧子宫动脉上行支结扎法在前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法:回顾性分析因前置胎盘231例行剖宫产术中两种止血方法的效果及切口愈合情况,并分析两种止血方法中失败原因。结果:对边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘子宫动脉结扎组术中出血量少于宫腔填塞组,对中央性前置胎盘子宫动脉结扎组术后出血量少于宫腔填塞组。宫腔填塞失败原因为子宫体较大,肌纤维受损,收缩不良;子宫动脉上行支结扎失败原因为子宫下段创面活动性出血,联合局部缝扎及宫腔填塞可有效止血。结论:临床治疗中双侧子宫动脉结扎法更优,必要时可联合宫腔填塞法。
- 张展史保珍李战飞
- 关键词：前置胎盘剖宫产术
- 断脐时间、方式对母儿结局的影响被引量：31
- 2015年
- 目的观察断脐时间和方式对母儿结局的影响。方法将670例产妇随机分为早断脐组(即胎儿娩出后10 s内断脐)330例和晚断脐组(待脐带搏动自行停止后断脐)340例,再将晚断脐组分为两个亚组即新生儿高于胎盘平面组(新生儿置于高于胎盘平面的母亲腹部断脐)180例和新生儿低于胎盘平面组(新生儿置于低于胎盘平面的母亲两腿间断脐)160例。比较早断脐组和晚断脐组及两个晚断脐亚组产后出血量、第三产程时间、胎盘粘连及剥离不全发生率、产妇泌乳时间,以及新生儿Apgar评分、体温、胆红素峰值、脐血和出生24 h后外周血血红蛋白、新生儿贫血及病理性黄疸发生情况。结果晚断脐组新生儿出生24 h后外周血血红蛋白及胆红素峰值明显高于早断脐组(两组相比,P均<0.05),产后出血量、第三产程时间、新生儿贫血发生率明显低于早断脐组(两组相比,P均<0.05)。新生儿高于胎盘平面组的新生儿体温明显高于新生儿低于胎盘平面组(两组相比,P<0.05),泌乳时间短于新生儿低于胎盘平面组(两组相比,P<0.05)。结论晚断脐比早断脐更加减少产后出血量、缩短第三产程、增加新生儿血红蛋白、减少新生儿贫血发生率且不增加新生儿病理性黄疸发生率;将新生儿置于高于胎盘平面的母亲腹部断脐更有利于新生儿保暖,促进母亲泌乳。
- 石巍李静王梦琦史保珍刘琰
- 关键词：分娩脐带结扎产妇新生儿
