叶斌
- 作品数：11 被引量：94H指数：5
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省重点科技创新团队项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清血尿酸及甲状腺激素与2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的关系
- 2024年
- 目的探究血清血尿酸(SUA)及甲状腺激素水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系,并构建发生风险预测模型。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月丽水市人民医院内分泌科诊治的326例T2DM患者,根据是否发生ASCVD,将其分为发生组(n=152)与未发生组(n=174)。收集所有研究对象临床资料以血清SUA及甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)水平。采用单因素logistic回归、多因素logistic回归分析T2DM患者发生ASCVD的危险因素,依据危险因素构建T2DM患者发生ASCVD的风险列线图预测模型。结果两组对象年龄、空腹血糖、糖尿病病程、三酰甘油、SUA、TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),除此外,两组其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistics回归结果显示,年龄大、糖尿病病程长、三酰甘油高、SUA水平高、TSH水平高为T2DM患者发生ASCVD的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,年龄、糖尿病病程、三酰甘油、SUA、TSH及列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.702、0.668、0.755、0.965、0.987,可知,均对T2DM患者发生ASCVD有较好的预测价值。当取cut-off时,各自敏感度分别为0.638、0.539、0.638、0.730、0.941、0.960,特异度分别为0.690、0.799、0.644、0.661、0.943、0.954。Bootstrap法(B=1000)对列线图预测模型进行内部验证显示,Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本重合,C-index为0.975,该模型预测能力较好。决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.98,其净收益率>0。结论血清SUA及甲状腺激素水平是预测T2DM患者发生ASCVD的重要指标,构建的风险列线图预测模型具有较好的预测性能和临床应用价值。
- 叶斌季晓珍朱向盈季美霞
- 关键词：2型糖尿病血尿酸甲状腺激素水平动脉粥样硬化性心血管疾病
- 糖尿病足部感染病原菌类型及药敏分析
- 2014年
- 糖尿病足是常见的糖尿病晚期慢性并发症之一，也是糖尿病患者致死致残的主要原因。感染是影响糖尿病足愈合的重要因素之一。因此，早期预防、及时诊断和治疗足部感染可减少截肢的发生。充分了解糖尿病足部感染的病原菌种类及对常用抗生素的敏感性，就能为临床抗生素合理应用提供依据。现对我院近三年住院糖尿病足感染的病原菌分布及药敏情况进行回顾性分析如下。
- 季晓珍林德陈日秋叶斌
- 关键词：糖尿病足病原菌药敏分析
- 血清及尿液生化指标对糖尿病肾病的早期诊断价值分析被引量：29
- 2022年
- 目的分析血清及尿液多项生化指标在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法选取2019年8月至2021年8月在丽水市人民医院接受治疗的2型糖尿病合并DKD患者200例,为DKD组。另择同期来院接受治疗的单纯2型糖尿病患者100例为单纯糖尿病组,同期来院健康体检者50名为对照组。收集年龄、性别、病程、BMI、血清及尿液生化指标等临床资料,比较3组指标水平,绘制ROC曲线分析各生化指标及各指标联合检测对DKD的诊断价值,并分析DKD的独立危险因素。结果3组血清TC、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。DKD组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(UNAG)水平明显高于单纯糖尿病组与对照组(均P<0.05),尿肌酐(Ucr)水平明显低于单纯糖尿病组与对照组(均P<0.05),对照组、单纯糖尿病组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。DKD组血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、TG、血清胱抑素C(CysC)、CRP、TNF-α、IL-6水平均高于单纯糖尿病组与对照组(均P<0.05),且单纯糖尿病组高于对照组(均P<0.05)。各差异指标联合检测诊断DKD的AUC为0.934(95%CI:0.906~0.962),灵敏度为0.825,特异度为0.930,高于各指标单独检测。logistic回归分析显示,性别、CRP、IL-6、UNAG是DKD的独立危险因素(均P<0.05)。结论DKD患者血清及尿液多项生化指标异常,各项指标联合检测对DKD早期诊断具有较大价值,其中CRP、IL-6、UNAG是糖尿病肾损伤的独立危险因素,及时严密监控这些指标有助于早期防治DKD进展。
- 彭健韫金菊项美娟兰乐健彭铎桂志红叶斌
- 关键词：糖尿病肾病生化指标
- 血清血管内皮生长因子及白介素8在2型糖尿病视网膜病变患者中的水平及其临床意义被引量：22
- 2016年
- 目的：探讨白介素‐8（IL‐8）能否作为 T2DM 视网膜病抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗的联合治疗靶点。方法 T2DM患者112例，按有无并发症分为单纯 T2DM 组和糖尿病视网膜病变（DR）组。同时收集健康体检者36名为健康对照组（NC组）。放射免疫法（RIA ）测定受试者血清VEGF和IL‐8含量。结果 T2DM 组与 DR组 VEGF含量较 NC 组分别升高1.73倍[（5.26±3.54） vs （9.10±4.85）ng／ml ，P＜0.05）和4.53倍[（5.26±3.54） vs （23.86±16.16）ng／ml ，P＜0.05）]，DR组较T2DM组升高2.62倍[（9.10±4.85） vs （23.86±16.16）ng／ml ，P＜0.05）]；T2DM组与DR组IL‐8含量与NC组比较分别升高7.42倍[（25.69±2.47） vs （190.50±27.17）ng／ml ，P＜0.05）]和69.72倍[（25.69±2.47） vs （1791.00±297.30）ng／ml ，P＜0.05）]，DR组较 T2DM 组升高9.4倍[（190.50±27.17） vs （1791.00±297.30）ng／ml ，P＜0.05）]。VEGF曲线下面积（AUC）为0.89，95％ CI为0.84～0.94（P＜0.001）；IL‐8的 AUC为0.82，95％ CI为0.75～0.89（P＜0.001）。在 NC组中，血清IL‐8与VEGF含量无相关性（r＝0.1232，P＞0.05），但在 T2DM 组和DR组中，IL‐8与 VEGF呈正相关（r＝0.6128、0.8671，P＜0.05）。结论 IL‐8可作为DR抗VEGF治疗的联合治疗靶点和危险评估因素。
- 季美霞曾志复官常荣田江宣叶斌
- 关键词：糖尿病视网膜病变血管内皮生长因子白介素-8
- 西格列汀与二甲双胍联合用药的临床疗效被引量：1
- 2014年
- 临床研究报导糖化血红蛋白水平的下降可致糖尿病患者的心血管合并症发生率减低［1］，但是病史较长的糖尿病患者则无类似结果［2］。因此，糖尿病早期给予治疗能够减少心血管事件的风险。近期临床研究表明低血糖及餐后高血糖也与心血管疾病的发展有关［3］，而动态血糖监测（CGMS ）以及自行规律监测血糖能够记录血糖水平的变化［4］，了解低血糖及餐后高血糖发生情况。二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂是口服抗血糖药物，能够增强肠促胰素的作用，增加胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌［5］，且不引发低血糖而改善血糖控制。本文旨在使用CGMS评价西格列汀与二甲双胍联用及二甲双胍加量治疗情况下血糖水平，并分析血糖波动与心血管事件发生风险的关系。
- 季晓珍官常荣陈日秋叶斌
- 关键词：二甲双胍动态血糖监测B型脑钠肽
- 糖尿病足溃疡患者不同程度感染的临床治疗方案分析被引量：26
- 2016年
- 目的探讨不同程度感染的糖尿病足溃疡患者的临床特点,制定糖尿病足溃疡感染患者的治疗方案,为临床治疗糖尿病足溃疡感染提供理论指导。方法选取2012年3月-2014年3月117例于医院接受治疗的糖尿病足溃疡感染患者作为研究对象,并根据患者的临床感染程度分为重度感染组38例、中度感染组39例、轻度感染组40例,观察3组患者的治疗效果及预后。结果糖尿病足溃疡患者随着感染程度增加,治愈时间越长,重度感染组、中度感染组及轻度感染组的愈合时间分别为(84.2±16.4)(56.2±11.9)(27.5±7.5)d;住院时间分别为(86.3±17.9)(59.1±13.5)(29.6±8.4)d;治疗费用分别为(54 678±461)(31 024±384)(23 465±296)元;随着感染程度的不断加重以及溃疡的加深,患者预后情况越差,愈合率较低,截肢率及病死率不断上升。结论糖尿病足溃疡患者随着年龄的增加,致残及死亡的概率逐渐增大,并且感染程度与溃疡的严重程度呈正比关系,影响患者的治疗效果及预后。
- 丁莉曾誌復官常荣叶斌陈日秋
- 关键词：糖尿病足溃疡截肢
- 2型糖尿病患者骨代谢指标与体质量指数、胰岛β细胞功能及骨密度相关性研究被引量：5
- 2018年
- 1948年Albright等发现糖尿病与骨质疏松相关,初次提出了糖尿病性骨质疏松的概念。流行病学调查发现糖尿病性骨质疏松及继发骨质疏松性骨折比普通人群显著升高,糖尿病患者骨质疏松的发病率高达20%～60%,且骨折的危险性明显高于普通人群。
- 叶斌
- 关键词：骨保护素稳态模型胰岛Β细胞功能骨密度
- 西洛他唑合阿托伐他汀治疗2型糖尿病并发慢性动脉闭塞症临床观察被引量：1
- 2013年
- 动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，A—SO）是指外周慢性动脉闭塞症（chronicarterialocclusive disease，CAOD），以下肢动脉常见，称下肢动脉硬化闭塞症（peripheralarterialdisease，PDA）。其中最易受累的部位包括小腿胫腓动脉、股胭动脉及主髂动脉，临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡等下肢缺血、坏死等症状为特点，
- 叶斌陈日秋季晓珍郑晓霞徐培颖
- 关键词：2型糖尿病西洛他唑阿托伐他汀
- UCP2 45bp-I/D基因多态性与代谢综合征的关系
- 2017年
- 目的探讨解偶联蛋白2(UCP2)45bp-I/D基因多态性与代谢综合征(Met S)的关系。方法选取杭州市采荷小区40岁以上汉族人群作为研究对象,符合2005年国际糖尿病联盟(IDF)Me t S诊断标准者纳入Me t S-IDF组,共95例;符合2013年中华医学会糖尿病学分会(CDS)Met S诊断标准者纳入Met S-CDS组,共78例;代谢指标完全正常者为正常组(N组),共109例,并进行UCP2基因多态性分型,分析不同诊断标准Met S组与N组间基因型的区别,并行Binary logistic回归分析不同基因型中Met S各相关组分的区别。结果 UCP2基因频率在Met S-IDF组为D/D 72.63%、D/I+I/I 27.37%,Met S-CDS组为D/D 78.21%、D/I+I/I21.79%,N组为D/D 88.99%、D/I+I/I 11.01%;等位基因I频率在Me t S-IDF组为16.32%、Me t S-CDS组为13.46%、N组为7.8%。不同诊断标准的两组Met S患者基因型分布和等位基因频率与N组对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。Binary logistic回归分析表明,Met S-IDF组中,基因型为D/I+I/I者相对于D/D者发生高甘油三酯血症、胰岛素抵抗、腰围增粗等风险增高,Met S-CDS组中,基因型为D/I+I/I者相对于D/D者发生高甘油三酯血症、胰岛素抵抗、腰围增粗、BMI升高风险增加。结论两个Met S诊断标准均显示,Met S患者与代谢指标正常者的UCP2 45bp-I/D基因型分布和等位基因频率均有显著差异,I等位基因可能是Met S的危险因素。
- 叶斌叶斌周嘉强
- 关键词：解偶联蛋白2基因多态性代谢综合征
- 养血清脑颗粒对老年性代谢综合征相关因素的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察养血清脑颗粒治疗老年代谢综合征的临床效果,关注治疗对血清中瘦素的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法选择130例老年代谢综合征的患者,按患者的入院顺序分为观察组和对照组各65例,对照组应用常规性的治疗,观察组加用养血清脑颗粒进行治疗,治疗4周后观察二组疗效及治疗后血清中瘦素表达的差别。结果治疗后观察组BMI、SBP、FPG、PPG、TC、LDL-C均低于对照组,观察组血清中瘦素水平明显低于对照组。结论老年代谢综合征患者积极应用养血清脑颗粒进行治疗,能更好地提高临床治疗效果,并使患者血清中瘦素的表达下降。
- 叶斌陈日秋季晓珍
- 关键词：老年代谢综合征瘦素养血清脑颗粒
