周炜
- 作品数：35 被引量：179H指数：8
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 退变性腰椎管狭窄症患者的神经根松弛
- Objective:To analyze the incidence,clinical characteristics,surgical treatment and outcome of the patients wit...
- 倪春鸿谭军李立钧周炜常小波杨新军
- 关节镜下采用可吸收锚钉前后入路治疗Snyder Ⅱ型肩关节上盂唇前后部损伤被引量：4
- 2014年
- 目的探讨关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SnyderII型肩关节上盂唇前后部（superiorlabrumanteriorandposterior，SLAP）损伤的疗效。方法2010年1月-2012年8月，于关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗28例SnyderII型SLAP损伤患者。男15例，女13例；年龄30～45岁，平均36．5岁。左肩12例，右肩16例。均有明确外伤史。病程2周～3年，中位病程13个月。O’Brien试验阳性25例，Speed试验阳性26例。肩关节疼痛视觉模拟评分（VAS）为（7．6±1．4）分；肩关节功能按Constant评分法为（60．2±4．3）分。结果手术均顺利完成，切口I期愈合，无感染、血管神经损伤等并发症发生。患者术后均获随访，随访时间12～36个月，平均24，5个月。患者肩关节绞锁、弹响、不稳症状均消失，关节疼痛均明显好转。术后12个月肩关节功能按Constant评分法为（92．7±4．5）分，与术前比较差异有统计学意义（t=-30．279，P=-0．000）；VAS评分为（1．1±0．9）分，与术前比较差异有统计学意义（t=23．810，P=-0．000）。术后1年MRI检查示，25例SLAP损伤完全愈合；3例可见高信号，但患者疼痛及活动度明显改善。结论关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SLAP损伤具有切口较传统术式少、损伤小、恢复快的优点，是有效手术方法之一。
- 袁锋蔡俊丰周炜马敏武强罗树林尹峰
- 关键词：关节镜前后入路
- 应用微型钢板治疗三部分Rolando骨折被引量：6
- 2013年
- 目的探讨应用微型钢板治疗三部分Rolando骨折的临床疗效。方法 2007年12月～2011年3月应用微型钢板治疗12例Rolando骨折,其中男性9例,女性3例,均行切开复位微型钢板螺钉内固定术。术后随访6～35个月,平均16个月。术后每月复诊至骨折愈合和功能基本恢复正常,记录指间活动、掌指和掌腕关节活动范围、握力、满意度、疼痛水平和关节炎改变,以手指总主动活动度法(TAM)和上肢功能调查量表(DASH)标准评价术后手指功能。结果 12例均获骨性愈合,平均愈合时间2.8个月,无切口感染、神经损伤、畸形愈合和骨关节炎表现。TAM功能评分优8例,良4例;优良率100%。DASH评分是3.4分。结论对掌骨基底部有2个大骨折块没有非常粉碎的三部分Rolando骨折应用微型钢板治疗,复位满意、固定可靠,功能恢复好,是一个较为理想的手术方式。
- 方磊蔡俊丰袁锋周炜李立钧杨明杰尹峰
- 关键词：ROLANDO骨折内固定钢板
- 不稳定性寰椎骨折有限内固定的研究被引量：26
- 2006年
- 目的临床验证枢椎侧块枢椎椎弓根钉棒技术治疗不稳定寰椎骨折的可行性和可靠性及其价值。方法共收治寰椎骨折17例,其中不稳定性寰椎骨折为14例,对11例进行了有限内固定。11例中有6例合并轴向不稳及横韧带断裂;1例合并C2椎板骨折;余4例均为单纯轴向不稳。在解剖定位和透视辅助下进行枢椎侧块螺钉和C2椎弓根钉的置入后,两侧分别行钉棒联结固定;棒间横连接加压进行枢椎侧块的分离复位,恢复原有的枕骨、寰椎、枢椎间解剖吻合关系,合并轴向不稳及横韧带损伤者行C1-C2植骨融合术。结果平均手术时间124 min(90-176 min);平均失血量432 ml(270-1200ml);平均透视时间18 s;11例患者均未发生神经、椎动脉和其他手术相关并发症。全部患者均于术后5日颈托固定后下地行走;术后脊髓损伤症状无加重。1例因电刀灼伤C-C2间段椎动脉致椎动脉破裂,止血纱布、骨水泥填塞止血,未出现颅脑缺血症状。3个月颈椎侧位X线片显示均获得骨性愈合,无明显不稳征象。经术后CT证实骨折复位。结论针对具有不稳定性的寰椎骨折或合并寰横韧带损伤患者可在解剖定位和透视辅助下进行寰椎侧块枢椎椎弓根钉棒及横连接加压固定,达到枕骨、寰椎、枢椎间的解剖复位和维持,该短节段的生理性修复技术成功应用于严重寰椎骨折治疗有可能改变原有的治疗观念。
- 谭军倪春鸿李立钧周炜钱列
- 关键词：寰椎骨折关节不稳定性
- 一期病灶清除同种异体骨环移植治疗胸腰椎结核
- Objectives:To assess the efficacy of one-staged anterior radical debridement,decompression,and fusion with ant...
- 李立钧谭军周炜赵卫东
- 数字技术辅助关节镜治疗肩峰撞击综合征被引量：2
- 2016年
- 目的评价数字技术辅助关节镜治疗肩峰撞击综合征的疗效。方法回顾性分析自2011-01-2013—12采用数字技术辅助关节镜下肩峰成形术治疗的60例肩峰撞击综合征。术前在肩关节三维影像上模拟肩关节镜手术中需要磨除的引起撞击的肩峰骨质部分，术中依据术前模拟的情况磨除相应骨质进行肩峰成形术。结果手术均顺利完成，切口一期愈合。术后无感染、血管神经损伤等并发症发生。60例均获得24—48（36．2±7.4）个月随访。术后12个月按Constant肩关节功能评分为（92．0±3．8）分，较术前明显增高，差异有统计学意义（t=43．570，P〈0．001）。术后12个月肩关节疼痛VAS评分为（1．2±0．9）分，较术前明显降低，差异有统计学意义（t=40．943，P〈0．001）。结论数字技术辅助关节镜手术治疗肩峰撞击综合征可以真正做到肩峰成形的个性化操作，具有创伤小、恢复快、精确度高、疗效确切的优点。
- 袁锋蔡俊丰周炜马敏张屹峰刘铮杨丽青严加敏尹峰
- 关键词：肩关节肩峰撞击综合征数字技术关节镜
- 侧块螺钉固定下颈椎的微创方法
- Objective:Lateral mass screw fixation of the subaxial cervical spine has been a major advancement for spinal s...
- 周炜谭军李立钧
- 微创腰椎横突成形术治疗Bertolotti综合征被引量：2
- 2009年
- [目的]探讨微创腰椎横突成形术治疗Bertolotti综合征的适应证、方法和早期疗效。[方法]2006年4月～2008年12月,于METRXX-Tube扩张套管下,应用微创腰椎横突成形术共治疗Bertolotti综合征患者13例。男4例,女9例;年龄24～43岁,平均34岁,Santavirta分型均为I型,病程1～6年,平均3.4年。采用VAS评分、ODI评分及末次随访时患者主观感觉对疗效进行判定。[结果]术中失血120～800ml,手术时间60～280min(平均115min),无严重的手术合并症。9例患者获得长期随访,随访时间10～18个月(平均13.6个月)。VAS评分由术前的(6.7±2.2)分,降为术后1周(2.2±0.7)分,3个月时(2.8±0.9)分;ODI评分由术前的(27.8±3.6)分降为术后3个月的(5.9±2.2)分。与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。末次随访疗效评定:优10例,良3例,优良率100%。[结论]微创腰椎横突成形术适用于I型Bertolotti综合征患者,与传统方法相比,具有操作简单,出血少、损伤小等优点,对合并椎间盘突出症的患者可I期进行手术处理。
- 李立钧杨明杰李昕潘杰钱列周炜谭军
- 关键词：微创手术
- 可吸收钉治疗髌骨横行骨折
- 2013年
- 目的探讨可吸收钉治疗髌骨横行骨折的优势与不足。方法回顾分析40例髌骨横行骨折患者采用可吸收钉固定髌骨，并对骨折愈合及膝关节功能进行评价，同时与40例采用克氏针张力带内固定进行对比分析。结果40例均获随访，时间为6～15个月（平均8．2月）。1例术后2个月因外伤导致髌骨再次骨折，其余均骨性愈合，无再移位，无伤口感染。根据胥少汀等疗效评级：优28例，良10例，差2例。两组病例膝关节功能无统计学意义。结论髌骨横行骨折采用可吸收钉内固定效果良好，但术后康复时间较长。
- 罗树林尹峰蔡俊丰周炜袁锋武强马敏陈凯
- 关键词：髌骨骨折骨折内固定术可吸收钉
- 交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床研究被引量：15
- 2006年
- 目的探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症。方法对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术。患者随机分为两组扩髓组36例(Gustilo分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型17例,ⅢB型6例);非扩髓组32例(Gustilo分型Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,ⅢA型16例,ⅢB型7例)。观察指标包括手术时间及出血量、术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败、膝前痛等。结果扩髓组平均手术时间较非扩髓组长8.8min;术后3例出现骨筋膜间隔综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例。平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周。骨不愈合共5例(7%),扩髓组2例(6%),非扩髓组3例(9%);畸形愈合共3例(4%),非扩髓组2例(6%),扩髓组1例(3%);5例出现感染(7%),扩髓组3例(9%),非扩髓组2例(6%);膝前痛扩髓组16例(44%),非扩髓组12例(38%)。以上两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。锁钉断裂11例(17%),扩髓组2例(12%),非扩髓组9例(28%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折;扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合、膝前痛等并发症。
- 尹峰张振李旭席秉勇周炜李国风祝建光蔡俊丰
- 关键词：交锁髓内钉
