周玉萍
- 作品数：16 被引量：176H指数：9
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
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- 剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较被引量：18
- 2011年
- 目的:寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法:将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞。结果:C组治疗成功率、7dβ-HCG下降率明显高于A、B两组,阴道出血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间比较,治疗成功率、平均住院日差异无统计学意义(P>0.05),B组阴道出血量、7dβ-HCG下降率明显高于A组,而血β-HCG转阴时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧子宫动脉MTX灌注与栓塞联合应用的预处理后再行清宫术是高效、不良反应小且不影响生育功能的子宫疤痕部位妊娠治疗方法,可作为保守治疗的首选治疗方案。
- 高霞张毅周玉萍
- 关键词：米非司酮甲氨蝶呤子宫动脉栓塞
- 2006～2010年剖宫产现状及影响因素调查被引量：18
- 2014年
- 目的:剖析2006～2010年湖北医药学院附属人民医院剖宫产指征的变迁,探讨其相关影响因素,为针对性降低剖宫产率提供具体措施。方法:对2006年1月～2010年12月在湖北医药学院附属人民医院产科住院分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:2006～2009年剖宫产率呈逐年上升趋势,2010年剖宫产率较2009年相比有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产指征变迁中,社会心理因素剖宫产率前4年呈上升趋势,后出现下降,而二次剖宫产率、羊水过少和脐带绕颈剖宫产率上升,产程异常及胎位异常剖宫产率下降,各年份之间比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:社会心理因素是剖宫产率升高的主要因素,由此导致的瘢痕子宫是剖宫产率升高的又一重要因素,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少社会心理因素的剖宫产;系统的孕期健康教育能降低社会心理因素剖宫产率。
- 高霞张毅岳艳周玉萍
- 关键词：剖宫产剖宫产指征
- 体外授精-胚胎移植后多胎减胎术后双胎之一葡萄胎1例
- 2012年
- 患者34岁,再婚,因"停经3+月,阴道出血半月"于2011年3月20日入院,患者既往月经规律,孕1产1,1996年顺产1活胎,再婚后未避孕未孕4年,末次月经2010年11月22日,于2010年12月17日在本院生殖中心行体外授精-胚胎移植(IVF-ET),移植3枚胚胎,移植后黄体酮80 mg肌内注射,每天1次,2011年1月15日B超提示3胎妊娠,均见胎芽及心管搏动,于2011年2月6日多胎妊娠减胎术,手术顺利,术后无阴道出血,继续行保胎治疗,2011年3月1日外院B超:中孕(双活胎,约12+周)。
- 高霞周玉萍张毅
- 关键词：葡萄胎体外受精-胚胎移植
- 宫旁血管钳夹配合中药在治疗产后出血中的临床应用
- 2012年
- 目的寻找简便易行的产后出血治疗方法。方法回顾分析2007年5月至2010年10月自阴道分娩宫缩乏力致产后出血患者,采用常规方法治疗(对照组)与加用经阴道宫旁血管钳夹术配合中药治疗(研究组)的产妇,比较两组出血量。结果研究组产后出血量显著低于对照组(P﹤0.01)。结论应用宫旁血管钳夹术配合中药疗法治疗产后出血,安全有效,且操练简便。
- 周玉萍高霞张毅
- 关键词：产后出血中药
- 伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌治疗的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗的临床价值。方法:将2007年1月～2009年6月在本院诊治的90例乳腺癌患者随机分成2组:对照组45例,单纯采用根治性手术治疗;实验组45例,行根治手术前先给予新辅助化疗伊立替康+奈达铂方案。观察比较两组的近期疗效、远期疗效、手术情况及术后恢复情况。结果:实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的1年和3年远期存活率、局控率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的术中出血量显著性少于对照组(P<0.05);实验组的手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均显著性短于对照组(P<0.05);实验组的体力状况评分显著性优于对照组(P<0.05)。结论:新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗有助于缩小病灶,方便手术操作,促进术后恢复,提高生存期。
- 张毅高霞周玉萍黄光荣
- 关键词：宫颈癌新辅助化疗PVB方案
- 重复异位妊娠的高危因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨重复异位妊娠发生的高危因素。方法:1 560例异位妊娠保守治疗患者,成功随访有生育要求的360例患者,追踪生育结局。结果:重复异位妊娠的发生率为25.8%,其中前次异位妊娠治疗方法为经腹腔镜手术发生率为18.3%,经开腹手术为45.1%,药物保守治疗为31.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。72例术中发现盆腔粘连,重复异位妊娠54.8%发生在同侧输卵管,45.2%发生在对侧输卵管。结论:重复异位妊娠的发生主要与盆腔炎症及前次异位妊娠的治疗方法有关。加强健康教育,积极防治盆腔炎性疾病,选择腹腔镜手术是预防重复异位妊娠发生的重要手段。
- 高霞张毅岳艳周玉萍
- 关键词：高危因素预防措施
- 早发型子痫前期患者生化指标的检测及其意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨早发型子痫前期患者生化指标水平的变化及其临床意义。方法选择早发型子痫前期患者68例为研究组,正常孕妇60例为对照组。检测2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)和血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)的水平。比较各检测指标水平的差异。结果 2组血清GGT活性和TBIL、DBIL、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组血清ALT、AST、AKP、CK、LDH、α-HBDH活性和Scr、UA水平均明显升高,血清TP、ALB水平均明显降低(均P<0.05)。结论早发型子痫前期孕妇部分生化指标与同期正常妊娠孕妇有明显的不同,应严密检测其各项生化指标的变化,并对早发型子痫前期患者进行及时和有效的处理与控制,可缓解患者的症状,延缓病情的发展。
- 杜二球李咏梅高霞陈永利周玉萍尚丽
- 关键词：生化指标乳酸脱氢酶
- 子宫颈环形电切术与冷刀锥切治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较被引量：19
- 2013年
- 目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和子宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将346例CIN患者随机均分成CKC组和LEEP组,比较2组手术时间、术中出血量、手术费用、手术前后病检结果、手术效果、术后不良反应以及复发率等。结果:LEEP组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及总不良反应均明显少于CKC组(P<0.01);CIN 1、2患者术后随访均无复发,但CKC组CIN 3患者术后病变复发率低于LEEP组(P<0.05),CKC组与LEEP组术后高危HPV持续感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP术治疗CIN手术简单、疗效安全而肯定,手术时间短,不影响切缘完整性,术后子宫颈恢复好,能获得与传统CKC术相当的切除与子宫颈成型效果,同时费用较为低廉,较CKC有一定优势,易于被患者接受。但对于CIN 3患者CKC在减少复发方面优于LEEP术。
- 高霞李进张毅岳艳周玉萍
- 关键词：子宫颈疾病外科手术子宫颈上皮内瘤变子宫颈环形电切术疗效
- 腹腔镜不同术式治疗子宫腺肌病的临床疗效被引量：13
- 2013年
- 目的：探讨采用腹腔镜不同手术方法治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：收集2003年1月-2009年1月湖北医药学院附属人民医院妇科收治的90例子宫腺肌病患者随机分为3组，A组行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术、B组行腹腔镜下子宫动脉阻断术、C组行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术＋子宫动脉阻断术，随访12～24个月，比较3种不同手术方法的疗效。结果：3组患者腹腔镜手术后痛经程度明显减轻及月经量较治疗前明显减少，C组痛经缓解程度、月经量减少率明显高于A、B两组，术后痛经疼痛分级、子宫体积、子宫动脉阻力指数明显低于A、B两组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。A、B两组比较，B组患者痛经缓解率及月经量减少百分比明显高于A组（P〈0．05），痛经疼痛分级、子宫体积及子宫动脉阻力指数差异无统计学意义（P〉0．05）。比较3组患者术后痛经复发率及子宫腺肌病复发率，C组明显低于A、B两组，B组低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病临床疗效好，且术后复发率低，是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新的保守性手术方法，同时行子宫腺肌病病灶切除术效果更佳，易被患者接受，值得临床应用推广。
- 高霞周玉萍张毅岳艳
- 关键词：子宫腺肌病腹腔镜病灶切除术子宫动脉阻断术疗效
- 子宫纵隔性不孕症中西医治疗123例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨中药补肾调冲方对宫腔镜治疗子宫纵隔性不孕症术后修复受损的子宫内膜的临床疗效。方法:选取2004年12月～2010年1月在应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔性不孕症123例,术后服用中药补肾调冲方,阴道B超监测子宫内膜厚度,观察子宫内膜发育与排卵情况,观察妊娠率。结果:中药补肾调冲方组术后3个月行宫腔镜检查,无1例发生粘连,月经的期、量、色、质基本恢复正常,子宫内膜增生与排卵基本同步,123例患者中121例术后4～8月妊娠,平均5.5±2.3月妊娠,已有108例足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠,妊娠率达98.4%.提示:中药补肾调冲方改善宫腔镜术后宫壁组织疤痕粘连,提高子宫的容受性,同时修复受损的子宫内膜,促进子宫内膜增生及排卵,极大地提高怀孕几率。
- 高霞岳艳马亚琳周玉萍
- 关键词：宫腔镜中医药疗法补肾调冲方
