孙伟杰
- 作品数：93 被引量：1,383H指数：20
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 548例妊娠期甲状腺功能筛查指征及亚临床甲减对妊娠结局影响的分析被引量：65
- 2014年
- 目的回顾性分析妊娠期甲状腺功能的筛查指征及阳性率;阐明妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法 2008年1月至2010年12月在北京大学第一医院产科分娩的孕妇行甲状腺功能检测者548例,对其筛查指征进行比较;对TSH水平正常孕妇的FT4水平按妊娠时期分类,取妊娠特异性FT4水平的95%可信区间作为本研究FT4的正常参考值,分组比较亚临床甲减组和对照组孕妇不良妊娠结局的差异。结果 548例孕妇中发现高TSH血症111例,应用高危因素筛查策略仅能检出49例(44.1%);TSH正常组FT4水平行妊娠周期特异性分组,妊娠早、中、晚期FT4的水平呈下降趋势,组间P值均<0.001;得出的FT4的频率分布95%可信区间作为参考值,对两组(亚临床甲减组和对照组)孕妇不良妊娠结局进行比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施高危因素的甲状腺功能筛查策略甲状腺功能异常漏诊率较高;尚未发现亚临床甲减与孕妇不良妊娠结局之间的相关性。
- 孙笑张蕾杨慧霞周应芳孙伟杰
- 关键词：亚临床甲减
- 新诊断标准应用后妊娠期糖尿病患者母儿结局及一日门诊效果的初步评估被引量：54
- 2014年
- 目的 评价应用妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）新诊断标准后患者的母儿结局及一日门诊的效果. 方法 回顾性分析在北京大学第一医院妇产科2011年7月1日至2012年6月30日分娩的GDM孕妇（GDM组）841例和糖代谢正常孕妇3 043例（糖代谢正常组）的临床资料,探讨GDM孕妇参加一日门诊（研究组605例）和未参加一日门诊（对照组236例）的母儿结局差异.采用成组t检验或x2检验对数据进行统计学分析. 结果 （1） GDM组孕妇平均年龄（31.5±4.2）岁,稍高于糖代谢正常组的（30.0±3.7）岁（t=9.13,P＜0.01）.研究组的平均年龄为（31.7±4.2）岁,与对照组平均年龄[（31.7±4.9）岁]相比,差异无统计学意义（t=2.32,P＞0.05）.研究组口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）空腹血糖水平为（5.2±0.5） mmol/L,稍低于对照组的（5.3±0.8） mmol/L,差异有统计学意义（t=2.48,P＜0.05）.2组OGTT服糖后l和2h血糖水平差异无统计学意义（P值均＞0.05）.（2） GDM组和糖代谢正常组孕妇巨大儿的发生率分别为6.5％（55/841）和5.9％（182/3 043）,差异无统计学意义（x2=0.36,P＞0.05）.GDM组孕妇早产率明显高于糖代谢正常组[10.1％（83/841）与7.4％（225/3 043）,x2=5.56;P＜0.05],妊娠期高血压和轻度子痫前期的发生率亦明显高于糖代谢正常组[妊娠期高血压：4.2％ （35/841）与2.6％（82/3 043）,x2=4.85;轻度子痫前期：1.7％（14/841）与0.9％（26/3 043）,x2=4.24;P值均＜0.05],而2组重度子痫前期的发生率[分别为2.4％（20/841）与1.6％（49/3 043）]差异无统计学意义（x2=2.22,P＞0.05）.（3）GDM组孕妇妊娠期胰岛素使用率为9.3％（78/841）.其中研究组胰岛素使用率为7.9％（48/605）,对照组为11.9％（28/236）,差异无统计学意义（x2=3.54,P＞0.05）.2组巨大儿和妊娠期高血压疾病的发生率相似[巨大儿：6.9％（42/605）与5.3％（13/236）
- 孙笑苏世萍孙伟杰张莉周应芳杨慧霞
- 关键词：妊娠期糖尿病巨大儿
- 妊娠期糖代谢异常患者产后6—12周糖代谢转归的随访研究
- 目的:国外研究发现妊娠期糖代谢异常患者产后2型糖尿病发生风险明显增加。但我国尚缺乏类似的数据,本研究旨在了解北京地区妊娠期糖代谢异常患者产后6—12周糖代谢转归情况。研究对象:2007年2月以后于我院分娩,并于产后6—1...
- 吴红花孙伟杰杨慧霞惠岩李政敏郭晓蕙
- 关键词：妊娠糖尿病2型糖尿病产后
- 文献传递
- 糖化白蛋白在妊娠期应用的初步探索
- 目的：探讨中孕期非妊娠期糖尿病孕妇糖化白蛋白的参考范围以及其在妊娠期血糖监测中的应用价值。方法：选取2011年8月至12月于北京大学第一医院就诊的中孕期健康孕妇101例及同期GDM和DM合并妊娠孕妇共80例,分为A、B两...
- 杨慧霞王晶孙伟杰
- 关键词：病理妊娠糖尿病动态监测生理指标
- 文献传递
- 妊娠期糖代谢异常相关因素的研究被引量：68
- 2005年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量低减(GIGT)发病的高危因素。方法采用前瞻性对照研究的方法,对2004年2月至8月,在北京大学第一医院妇产科门诊行产前检查诊断的糖代谢异常孕妇[其中GDM85例(GDM组)、GIGT63例(GIGT组)]和125例糖代谢正常孕妇(对照组)的临床资料进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨各因素对GDM和GIGT发病的影响。结果(1)GDM组及GIGT组孕妇平均年龄、孕前体重指数、确诊前孕妇平均每周体重增长均明显高于对照组(P<0.05)。(2)GDM组及GIGT组孕妇每日主食及水果摄入量也明显高于对照组(P<0.05),而且GDM组与GIGT组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)GDM组、GIGT组及对照组糖尿病遗传家族史发生率分别为42.4%、36.5%及19.2%;孕前月经不调发生率分别为16.5%、23.8%及6.4%;多囊卵巢综合征(PCOS)发生率分别为5.9%、3.2%及0;妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)发生率分别为15.3%、17.4%及7.2%。GDM组及GIGT组以上各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示,孕妇年龄、月经不调、孕前体重指数、确诊前孕妇平均体重增加、自然流产史、VVC均为妊娠期糖代谢异常的高危因素。结论孕妇年龄、月经不调、自然流产史、孕前肥胖、孕期体重增加过快、VVC,为GDM和GIGT发病的独立高危因素。PCOS、糖尿病家族遗传史对GDM发病有一定影响,但不是独立高危因素。
- 杨慧霞张眉花孙伟杰赵怿
- 关键词：葡糖耐受不良
- 妊娠期糖尿病母儿的诊治策略及其推广应用
- 杨慧霞郭晓蕙孙伟杰魏玉梅马京梅高雪莲董悦时春燕吴红花赵怿
- 妊娠期糖尿病对母儿健康的危害，正日益受到关注。然而，国外多年来使用的诊断策略和标准一直存在差异。国内应用亦各不相同。为改善妊娠期糖尿病母儿结局，该项目完成单位早在1993年即开始研究妊娠期糖尿病孕妇胎盘结构功能改变，羊水...
- 关键词：
- 关键词：妊娠期糖尿病代谢综合征
- 妊娠期高血糖患者产后糖代谢和脂代谢转归及其影响因素被引量：46
- 2011年
- 目的了解妊娠期不同程度高血糖患者产后6～12周糖代谢及脂代谢转归；分析影响妊娠期高血糖患者产后转归的相关因素；初步探讨国际妊娠合并糖尿病研究组近期提出的新的妊娠期糖尿病诊断标准对产后近期随访结果的影响。方法通过对我院2007年1月1日至2009年12月31日分娩且于产后6～12周进行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerancetest，OGTT）的262例妊娠期高血糖患者的临床资料进行分析，根据产后糖代谢及脂代谢状态进行分组，采用多因素Logistic回归模型对糖代谢及脂代谢影响因素进行分析，了解妊娠期高血糖患者产后6～12周糖代谢及脂代谢转归及相关因素。结果（1）产后6～12周糖代谢异常检出率为35．1％（92／262），其中空腹血糖受损l例（0．4％），糖耐量受损8l例（30．9％），空腹血糖受损＋糖耐量受损4例（1．5％），糖尿病6例（2．3％）。（2）Logistic回归模型分析显示，妊娠期高血糖诊断孕周，早孕期0GTT2h及3h血糖值高均为产后6～12周发生糖代谢异常的危险因素，产后母乳喂养为保护因素，OR值及95％C1分别为0．824（0．724～0．941）、1．521（1．196～1．934）、1．272（1．047～1．547）、0．408（0．181～0．918）。（3）250例妊娠期高血糖患者在产后6～12周进行血脂检测，产后脂代谢异常的发生率为63．2％（158／250），在血脂异常的患者中，最常见的是高胆固醇血症126例（50．4％），其次分别为高低密度脂蛋白胆固醇血症，共102例（40．8％），高甘油三酯血症60例（24．0％），低高密度脂蛋白胆固醇血症1l例（4．4％）。（4）Logistic回归模型分析显示，孕期OGTT2h血糖水平高为产后发生脂代谢异常的危险因素，0R-1．364（95％CI：1．063～1．751）；孕期高密度脂蛋白胆固醇水平高为保护因素，OR=0．379（95％CI：0．169t0．851）。结论妊娠期�
- 孙伟杰吴红花杨慧霞郭晓蕙
- 关键词：高血糖症产后期脂类代谢随访研究
- 新产程图的应用
- 人类的进化新产程图产生的背景·现代人的产程确实发生了变化·顺应变化→减少产程中不必要的人为干预→减少剖宫产新产程图的产生·美国19家医院,62 415例产妇的产程资料·单胎、头位、自然临产并经阴道分娩者·新生儿结局良好新...
- 孙伟杰
- 妊娠期糖尿病诊断标准的新里程碑被引量：117
- 2010年
- 多年以来，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常^[1]。尽管大多数GDM患者的糖代谢紊乱在产后可恢复正常，但上述定义也包括了产后仍持续存在糖耐量异常的妇女，且不能除外妊娠前已经存在或与妊娠伴发的糖耐量异常患者。
- 杨慧霞魏玉梅孙伟杰
- 关键词：妊娠期糖尿病糖耐量异常糖代谢异常糖代谢紊乱GDM妊娠前
- 糖尿病家族史与妊娠期糖代谢异常发病相关性的前瞻性对照研究被引量：93
- 2005年
- 目的探讨糖尿病(DM)家族史与妊娠期糖代谢异常的发病关系、临床特点和妊娠结局。方法采用前瞻性对照研究的方法,将孕期保健时确诊为糖代谢异常并且完成分娩的孕妇244例作为研究对象(Ⅰ组),有DM家族史者(Ⅰ1组)93例,无DM家族史(Ⅰ2组)151例,同时随机抽取同期分娩的244例糖代谢正常孕妇作为对照组(Ⅱ组),对家族史进行单因素分析,计算其相对危险度和95%可信区间,并探讨家族史对妊娠不良结局的影响。结果DM家族史是妊娠期糖代谢异常的高危因素,其相对危险度为2.9,如果父母双方或一级亲属与二级亲属同时患有DM时,孕妇发生糖代谢异常的危险性进一步增高;Ⅰ组孕妇一级亲属患病率明显高于Ⅱ组(22.5%vs9.0%,P<0.05);Ⅰ组孕妇母系遗传性及多亲属DM患病率明显大于Ⅱ组(20.9%vs7.9%,14.3%vs3.9%,均P<0.05)。Ⅰ1组孕妇年龄≥30岁者明显高于Ⅰ2组(75.3%vs62.9%,P<0.05);Ⅰ2组孕妇不合理膳食明显多于Ⅰ1组(82.8%vs65.6%,P<0.05),而且Ⅰ2组孕妇体重增长明显大于Ⅰ1组[(0.42±0.18)kg/周vs(0.41±3.69)kg/周,P<0.05]。Ⅰ1组孕妇50g口服葡萄糖筛查试验值、75g口服葡萄糖耐量试验中的空腹、3h血糖明显高于Ⅰ2组孕妇的各项值;Ⅰ1组孕妇需要用胰岛素治疗的人数明显多于Ⅰ2组(23.7%vs8.6%,P<0.01)。Ⅰ1。
- 张眉花杨慧霞孙伟杰
- 关键词：糖尿病家族史妊娠期糖代谢异常
