人胃螺杆菌(Hh)是一种目前尚不能培养的胃内致病菌,国内外对其研究很少。我们从3174例受检者中检出51例 Hh 并进行了不同程度的随访观察。材料与方法:病例来源于回顾性病理检查(2/634,0.32%)、组织学检查(11/654,1.68)、涂片筛检(37/1655,2.24%)和临床涂片检查(1例),采用形态学方法诊断.结果:(1)Hh感染的高峰年龄在19～27岁或以前,呈下降趋势。(2)冬春季检出率最高;(3)症状以上腹部疼痛为主.(4)Hh 混合 Hp 占18.9%;轻度慢性浅表性胃炎占86.5%;1例急性感染,病变较重者多混合 Hp 感染.66.7%自动转阴,经抗菌治疗者86.7%Hh 或 Hp 消失。(5)96.4%有可疑的疫源接触史(狗、猫和猪).本研究结果表明:Hh 感染主要来源于动物,引起轻症胃炎。好发于青年(或儿童),多发于冬、春季,有自愈趋势,抗菌治疗多有效。同时提出,年轻人群中可能在感染 Hh 后,先引起急性胃炎,大部分自然痊愈,少部分发展成轻度慢性浅表性胃炎。
我们对52例胃粘膜活检标本和18株 Hp 临床分离株进行 Hp 特异的16S rRNA 基因和鞭毛素 A 基因 PCR 扩增和 PCR-RFLP 及 PCR-RFLP-SSCP 分析,以检测 Hp 鞭毛素 A 基因的变异性,进而研究其与 Hp 致病性的关系。结果对43例 Hp(+)的 flaA 基因 PCR-RFLP(HindⅢ)大约可分7个型(变异检出率为16.3%),而PCR-RFLP-SSCP 可分37个型(变异检出率为86.0%),两者有非常显著性差异。本研究表明,flaA 基因变异性极大,PCR-RFLP-SSCP 是检测其变异的有效方法。
