宋晓华
- 作品数：46 被引量：223H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：天津市科技创新专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者手术部位感染的危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨老年患者发生手术部位感染(SSI)的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2019年1月在复旦大学附属华东医院重症医学科接受治疗的204例外科术后老年患者的临床资料,根据是否发生SSI分为SSI组(n=35)和非SSI组(n=169)。收集患者的性别、年龄、体重、身高、体质量指数(BMI)、基础疾病、手术时间、手术部位、麻醉类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评价(SOFA)以及慢性肾功能不全等临床资料。对比术前及术后第1、 3、 5天的血红蛋白、总胆红素(TB)、血小板、白蛋白、肌酐清除率、血肌酐和脑利尿钠肽(BNP)。分析老年患者SSI的危险因素。结果 与非SSI组比较,SSI组年龄较小、 BMI较小,体重较轻,手术时间较长,APACHEⅡ和SOFA评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。时间因素对血红蛋白、白蛋白、血肌酐、肌酐清除率和BNP的主效应差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高APACHEⅡ评分、术后第1天TB升高及术后第1天BNP升高是老年患者发生SSI的独立危险因素,而低体重为SSI的保护因素。SSI预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.792,敏感性为77.13%,特异性为81.12%。结论 高APACHEⅡ评分、术后第1天TB和BNP水平升高可能是老年患者SSI的危险因素。
- 韩冰张晟张智俞瑞东宋晓华吴志雄
- 关键词：老年手术部位感染
- 挤压伤的外科干预时机
- 目的研究挤压伤的外科干预时机,提高救治成功率。方法回顾2008年5月治疗的挤压伤患者4例,分析外科干预时机对患者预后的影响。结果4例患者均表现有局部肿胀、疼痛;4例患者出现
- 吴志雄宋晓华俞瑞东
- 老年急性重症胆管炎的诊治分析
- 2006年
- 目的分析老年急性重症胆管炎的特性及提高治疗水平。方法回顾性分析1999年1月至2004年12月本科收治的56例急性重症胆管炎的临床病例。结果7例行ERCP+EST取石或ERCP放置胆道支架,余49例急诊手术,25例发生呼吸系统并发症,其中2例因ARDS死亡,3例发生急性心衰,胆总管残余结石2例,外科并发症较少发生。结论老年ACST患者器官功能衰退,术前合并症多,给诊断和治疗带来一定的困难。但只要积极术前准备,及时手术,术后加强监护,处理合并症及并发症,便可以获得良好的治疗效果。
- 陆琪秦朝晖杨勇卫宋晓华袁祖荣
- 关键词：胆管炎胆结石
- 大肠癌术后不同化疗方式对细胞免疫功能的影响
- 2003年
- 为探讨不同化疗方式对大肠癌病人手术后免疫功能的影响，将行根治性手术的116例进展期大肠癌病人术后随机分成腹腔化疗组、静脉化疗组和联合化疗组进行化疗，检测病人化疗前后的细胞免疫功能情况，将其与同期健康对照组进行比较。所有病人于化疗前1d和化疗后7d早晨空腹时静脉采血，测定血清中：NK细胞和T细胞亚群。结果大肠癌病人手术后CD4^+和NK细胞水平明显低于健康人群；静脉化疗病人化疗后CD4^+、CD4^+／CD8^+和NK细胞水平较化疗前降低(P<0．05)；而腹腔化疗组和联合化疗组病人化疗前后上述指标的变化不大(P>0．05)。结果表明，采用对病人细胞免疫影响较小的腹腔化疗联合静脉化疗的方式进行化疗，有利于保护大肠癌病人的免疫功能，预防手术后肿瘤的复发。
- 杜卫东沈达明袁祖荣唐健雄程爱群宋晓华
- 关键词：大肠癌术后化疗细胞免疫功能腹腔化疗静脉化疗
- 下肢静脉曲张点式戳口抽剥术的体会─—附116例报告被引量：5
- 1997年
- 庄舜玖罗恩钊宋晓华
- 关键词：下肢静脉曲张外科手术
- EphA2／EphrinA1及E—cadherin在胰腺癌中的表达及临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨EphAZ、EphrinA1及E-cadherin在胰腺癌及癌旁非肿瘤组织中的表达及临床意义。方法．采用免疫组织化学EnVision二步法，检测48例胰腺癌及癌旁非肿瘤胰腺组织中EphA2、EphrinA1和E-cadherin的表达，并分析其与临床病理因素的关系。应用log-rank检验和Cox比例风险模型分析EphA2、EphrinA1和E-cadherin的表达与患者预后的关系。结果EphA2、EphrinA1和E-cadherin在胰腺癌组织和癌旁非肿瘤组织阳性表达差异均有统计学意义。Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌EphA2、EphrinAl强阳性染色及E－cadherin阴性染色分别为47．9％、47．9％和64．6％，显著高于I～Ⅱ期的6．25％、8．3％和14．6％（P〈0．05）。E-cadherin表达阳性与阴性患者术后生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Cox多因素分析表明，JPS分期、EphA2阳性表达及E-cadherin阴性表达是反映胰腺癌预后的独立指标。结论EphA2／EphrinAl与E-cadherin蛋白表达异常可能共同参与了胰腺癌的发生、发展与转移；联合检测三种蛋白对于评价胰腺癌的预后有一定参考价值。
- 卢峰袁祖荣唐健雄王巍宋晓华涂彦渊唐文皓
- 关键词：EPHA2EPHRINA1E-CADHERIN胰腺癌肿瘤分期
- 柘木糖浆对胃肠道肿瘤手术后化疗病人肿瘤标记物和细胞免疫的影响被引量：3
- 2004年
- 目的：探讨柘木糖浆对进展期胃肠道肿瘤病人肿瘤标记物和细胞免疫的影响，并观察其对胃肠道肿瘤手术后化疗病人的治疗作用。方法：2001年1月至2003年3月胃肠道肿瘤病人89例，随机分成对照组(n=43)和治疗组(n=46)，其中治疗组病人于化疗开始时即口服柘木糖桨，25ml／次，每日3次，口服28d。所有病人分别于手术前1d和手术后7d早晨空腹静脉采血，测定血清中NK细胞、T细胞亚群和CEA、CA50、CA19-9、CA125、CA242等5种血清肿瘤标记物水平。结果：进展期胃肠道肿瘤病人在化疗前CD4^+、CD4^+／CD8^+和NK等细胞免疫指标水平明显低于正常人群(P<0．05)；化疗后治疗组病人的血清CD4^+、CD4^+／CD8^+和NK等细胞免疫指标水平明显高于对照组(P<0．05)。CD4^+、CD4^+／CD8^+和NK等细胞免疫指标水平明显低于正常人群，其差异有显著性(P<0．05)。胃肠道肿瘤病人的血清肿瘤标记物CEA、CA50、CA19-9和CA242水平高于正常人群(P<0．05)；化疗后治疗组病人的血清CEA、CA50和CA19-9水平明显降低，其水平低于对照组(P
- 杜卫东沈达明宋晓华黄春锦
- 关键词：化疗病人胃肠道肿瘤细胞免疫CA50人细胞
- 盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效被引量：8
- 2002年
- 目的:探讨盐酸沙格雷酯治疗动脉硬化性闭塞症的疗效。方法:将2000年6月至2001年10月共36例动脉硬化性闭塞症病人的46条患肢,随机分成两组,治疗组给予盐酸沙格雷酯100mg,3次/d口服,对照组给予胰激肽原酶肠溶片120U,3次/d,治疗3个月后统计疗效。结果:治疗组中疗效明显的有5条下肢,占20.8％;症状有改善的12条,总体有效率70.8％;没有变化的6条,1例因皮疹而中止治疗。对照组中3条症状有改善,其余没有变化。治疗组与对照组相比差异显著（P<0.005）。没有明显的不良反应主诉。结论:盐酸沙格雷酯用于动脉硬化性闭塞症的治疗,安全有效,服用方便。
- 宋晓华庄舜玖戚韶红李黎
- 关键词：下肢动脉硬化性闭塞症疗效盐酸沙格雷酯药物疗法
- 早期血小板和淋巴细胞比值在老年ICU重症感染患者中的应用价值被引量：8
- 2019年
- 目的研究早期血小板和淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)在老年ICU重症感染患者中的应用价值。方法回顾性分析笔者医院ICU收治的96例老年重症感染患者的临床资料。根据入住ICU时PLR值分为低PLR组(<115)、高PLR组(≥115)。比较两组患者临床指标,分析预后的影响因素。结果与低PLR组比较,高PLR组急性生理及慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分、中性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸(lactic acid,Lac)、28天病死率明显升高,机械通气时间、ICU住院时间明显增加,Pa O2/Fi O2明显降低(P<0.05);多因素分析显示,APACHEⅡ评分、Lac、PLR是老年重症感染患者预后的独立危险因素(P<0.05); APACHEⅡ评分、Lac、PLR联合预测预后的敏感度、特异性分别为83.1%和81.9%,均显著高于3个指标单独评估的敏感度、特异性(P<0.05)。PLR的敏感度、特异性与APACHEⅡ评分均无显著性差异(P>0.05),二者敏感度、特异性均明显高于Lac(P<0.05)。结论早期PLR是ICU老年重症感染患者预后的独立危险因素,PLR水平升高可能预示不良预后。
- 金凯俞瑞东吴志雄陆小川韩冰宋晓华
- 关键词：老年重症感染预后
- 血清肿瘤标记物联合检测对胃癌临床价值的探讨
- 2003年
- 目的 探讨血清肿瘤标记物在胃癌诊断、手术疗效评价和术后监测中的临床价值。方法 测定106例胃癌患者和48例胃良性疾病患者的8项血清肿瘤标记物，并进行2年的随访。结果 CEA、CA50、CA19—9、CA125和CA72—4等5项在胃癌组水平较对照组明显升高(P<0．01)；平行检测可以提高检测的敏感度(88．5％)；系列检测可提高检测的特异度(90．5％)。5项血清肿瘤标记物水平在Ⅲ、Ⅳ期病例较Ⅰ、Ⅱ期病例明显增高；在胃癌有淋巴结、肝肺等远处转移的病例或有腹水的病例明显增高；血清CA50和CA72—4的水平与肿瘤大小有关；复发转移组病例5种血清肿瘤标记物水平明显升高。结论 血清肿瘤标记物对胃癌诊断、病变范围、程度和生物学行为的评估、手术疗效评价和术后转移复发监测有一定的临床价值。
- 杜卫东程爱群袁祖荣唐健雄宋晓华项平竺越
- 关键词：血清肿瘤标记物胃癌手术治疗
