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p53基因Arg72Pro单核苷酸多态性与山东人群乙型肝炎相关肝细胞癌高发风险研究被引量：1: 2013年; 目的探讨在慢性乙型肝炎背景下，p53基因第72位密码子（Arg72Pro）多态性与山东汉族人群肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）遗传易感性的关系。方法采用TaqMan实时荧光定量PCR方法检测280例乙型肝炎相关肝细胞癌患者、280例慢性乙型肝炎患者以及310例健康人群的外周血标本p53基因Arg72Pro的多态性，并比较其不同的基因型与肝细胞癌发生风险的关系。结果肝细胞癌组、慢性乙型肝炎组及健康对照组的Pro等位基因频率分别为0．525、0．393和0．376，HBV感染者中Pro/Pro基因型携带者的肝细胞癌发病风险是Arg/Arg基因型携带者的3．210倍[95％CI（1．959～5．232），P〈0．001J。肝癌患者中Pro/Pro基因型患者初次诊断为HCC的平均年龄显著低于Arg/Arg基因型（P=-0．042）。结论p53Arg72Pro多态性与山东人群肝细胞癌遗传易感性相关，值得进一步进行功能学及相关机制探讨。; 牟楠楠张乐; 关键词：P53基因单核苷酸多态性肝细胞癌易感性

管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的对比研究被引量：10: 2013年; 目的探讨管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的比较研究。方法按手术方式将228例食管癌患者分为管状胃(A)组92例,和传统手术(B)组136例。临床资料,其中男137例,女91例;年龄31～72岁,平均年龄62.36岁,手术均采用改良Ivor-Lewis术式,统计两组术后各种肺部并发症的发生率。结果 228例食管癌患者中管状胃组合并肺部并发症18例,传统手术组术后合并肺部并发症36例。结论管状胃代食管可明显减轻及减少食管癌术后肺部并发症。; 廖泽飞马良赟林勇龙王耿杰张乐赵中伟; 关键词：食管癌管状胃肺部并发症

经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性小肝细胞癌疗效分析被引量：8: 2012年; 目的探讨经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性小肝细胞癌的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2006年12月我院收治的162例原发性小肝细胞癌的临床资料,其中85例(第一组,共92个病灶)采用经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗,77例(第二组,共85个病灶)采用单纯经皮肝穿刺射频消融治疗。结果第一组肿瘤完全坏死率为96%,1年、3年、5年的生存率及无瘤生存率分别为100%、85.2%、78.7%和87.5%、73.1%、65.7%;而第二组的肿瘤完全坏死率为92%,1年、3年、5年的生存率及无瘤生存率分别为100%、81.3%、72.3%和83.6%、68.7%、57.8%。两组间肿瘤完全坏死率,1年、3年、5年生存率及无瘤生存率的差异皆无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性小肝细胞癌的疗效与单纯采用经皮肝穿刺射频消融方法疗效相近,对于小肝细胞癌而言,单纯采用经皮肝穿刺射频消融方法是安全有效的。; 牟楠楠李响张乐; 关键词：肝细胞肝动脉化疗栓塞疗效

胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿终末期的临床疗效(附18例)被引量：2: 2012年; 目的:探讨胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿终末期的临床应用价值。方法:回顾性分析腔镜下肺减容手术18例。术前根据计算机体层摄影术(CT)和同位素肺通气肺灌注扫描选择肺气肿手术靶区,经胸腔镜肺减容术,术中使用腔内切割缝合器切除病变,并用奈维补片(可吸收聚乙醇酸修补材料)防止肺泡漏气。结果:全组病例无围术期死亡,所有患者气促症状明显改善。结论:胸腔镜下肺减容术能改善慢性阻塞性肺气肿终末期患者肺功能,缓解呼吸困难,提高运动能力,但远期效果却有待观察。; 王耿杰马良赟张乐王美婷; 关键词：阻塞性肺气肿肺减容术电视胸腔镜手术

老年患者原发性肝细胞癌肝切除术后疗效分析被引量：2: 2011年; 目的探讨老年原发性肝细胞癌患者行肝切除术后的治疗效果。方法自1989年1月至2008年12月,共有1 225例原发性肝细胞癌患者于我院行肝切除术,挑选其中年龄≥60岁、有完整临床资料及随访结果的112例患者进行回顾性分析,并随机抽取同期年龄<60岁的135例患者作对照。结果老年组患者术后并发症发生率为8.9%(10/112),对照组患者术后并发症发生率为11.1%(15/135),两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者术后1、3、5年无瘤生存率为66.2%,48.7%,43.2%,对照组分别为63.2%,41.2%,37.3%,两组相比差异无统计学意义(P=0.372)。而老年组1、3、5年生存率分别为82.2%,55.4%,43.5%,而对照组分别为70.8%,37.1%,30.9%。老年组患者生存率明显好于对照组,差别具有统计学意义(P=0.012)。结论肝切除术是治疗老年原发性肝癌一种积极有效的治疗方法。对于没有术前合并症或能够有效控制术前合并症的老年原发性肝癌患者而言,肝切除术是安全的,可做为治疗的首选方案。; 张乐李响牟楠楠张诚华; 关键词：原发性肝细胞癌肝切除术预后

痰热清对胸外科术后患者血清炎性细胞因子的影响研究被引量：7: 2016年; 目的:探讨痰热清用于治疗胸外科术后患者的临床疗效,及其对血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎性细胞因子的影响。方法:选择本院胸外科2014年2月至2015年12月诊治的90例胸外科术后(肺癌术后48例,食管癌术后42例)的患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为2组,每组各45例。对照组给予西医常规的抗感染方案行抗感染治疗。观察组则在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗,于术后即给予痰热清20 m L静脉滴注治疗,连续治疗7 d。观察2组的临床疗效。同时采用ELISA方法检测2组患者血清中治疗前及治疗后TNF-α、IL-6、IL-8含量的变化。结果:经治疗后,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后白细胞、中性粒细胞的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);白细胞、中性粒细胞下降明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组气道分泌物有效清除率、肺部感染发生率等优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者血清中治疗后TNF-α、IL-6、IL-8的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);而观察组的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸外科术后即使用痰热清注射液联合抗生素抗感染治疗更能有效地改善胸外科术后患者的临床症状,并能降低其血清中TNF-α、IL-6、IL-8等炎性细胞因子的含量,说明痰热清注射液发挥抑制机体炎性反应,改善临床症状,可能与之通过抑制组织中TNF-α、IL-6、IL-8等炎性反应因子的生成或释放进入血清,降低血清中炎性细胞因子的含量有关,但其具体机制仍需后期进一步深入探讨。; 王耿杰马良赟张乐赖亦静; 关键词：痰热清炎性细胞因子 TNF-Α IL-6 IL-8

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张乐

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