张乐
- 作品数：29 被引量：62H指数：4
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目陕西省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 双氯芬酸钠滴眼液促进糖尿病视网膜病变患者瞳孔散大的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨糖尿病视网膜病变患者应用双氯芬酸钠滴眼液促进瞳孔散大的临床效果。方法选取2012年9月至2013年3月期间解放军四○一医院崂山分院收治的糖尿病视网膜病变患者112例(均为双眼,病变程度相当),随机分为观察组和对照组,前者采用复方托吡卡胺滴眼液以及双氯芬酸钠滴眼液进行散瞳,后者单用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳,最后比较两组的散瞳效果。结果散瞳后,观察组平均瞳孔面积显著大于对照组[(41.65±1.13)mm2vs(35.22±1.17)mm2],组间比较存在显著性差异(t=5.91,P<0.01);观察组平均瞳孔散大面积显著大于对照组[(35.69±1.13)mm2vs(29.24±1.17)mm2],组间比较存在显著性差异(t=6.10,P<0.01)。结论通过双氯芬酸钠滴眼液联合复方托比卡胺滴眼液能够较好达到散瞳效果,为糖尿病视网膜病变患者的临床诊断、治疗及预后观察提供了一种简单、有效、安全性高的散瞳方法,值得临床推广应用。
- 刘晓娟张乐郭斌
- 关键词：瞳孔散大糖尿病视网膜病变双氯芬酸钠滴眼液
- 低分子肝素钠对前部缺血性视神经病变患者视功能的改善效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨低分子肝素钠治疗前部缺血性视神经病变的效果及对视觉功能的改善效果。方法选取2013—2014年我院收治的缺血性视神经病变患者60例,随机平均分为2组,对照组30例36眼行常规治疗,观察组30例34眼在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗,比较2组视功能变化。结果治疗后2组视力及视野平均敏感度阈值相比治疗前明显改善,观察组改善更为显著,观察组视力改善有效率及视野改善有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论低分子肝素钠能有效治疗前部缺血性视神经病变,提高患者视力以及视野,改善视功能,具有较高的临床价值。
- 张坚张乐
- 关键词：低分子肝素钠前部缺血性视神经病变视功能
- 氧化应激诱导视网膜色素上皮细胞中钙蛋白酶激活作用研究被引量：1
- 2018年
- 目的观察一定浓度H_2O_2氧化应激体外培养人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞中钙蛋白酶(Calpain)含量及细胞活性改变。方法常规培养商品化人RPE细胞系ARPE-19作为对照组,培养基内加入终浓度为10μmol·L^(-1)及100μmol·L^(-1)的H_2O_2作为实验组,培养4 h、8 h、16 h及32 h进行测定。MTT法测定不同浓度H_2O_2刺激下RPE细胞不同检测时间点细胞增殖率的变化;Fluo-3/AM、ester钙离子荧光探针标记细胞内钙离子,激光共聚焦显微镜及流式细胞仪检测RPE细胞内钙离子荧光值,间接观察钙离子浓度变化。10μmol·L^(-1)H_2O_2氧化刺激RPE细胞8 h,用WesternBlot法及实时荧光定量PCR法检测细胞内Calpain蛋白及RNA含量的变化。结果与对照组相比,10μmol·L^(-1)H_2O_2刺激RPE细胞4 h、8 h、16 h及100μmol·L^(-1)H_2O_2刺激RPE细胞4 h及8 h后增殖率(r值)升高差异均具有显著统计学意义(均为P<0.01)。100μmol·L^(-1)H_2O_2刺激16 h及32 h细胞增殖率均较对照组下降(均为P<0.01)。10μmol·L^(-1)H_2O_2刺激RPE细胞8 h后胞内钙离子荧光强度(563.27±77.10)U较对照组(170.77±20.11)U显著升高(P<0.01)、Calpain在m RNA和蛋白水平均较对照组显著升高(均为P<0.05),而在同时使用Calpain抑制剂SNJ-1945(SNJ)的实验组这些变化可被有效抑制。结论 RPE细胞中钙超载激活Calpain参与H_2O_2氧化刺激RPE细胞的氧化应激改变。
- 张乐刘晓娟张坚李雪颖
- 关键词：氧化应激视网膜色素上皮细胞钙蛋白酶
- 激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的总结原发性闭角型青光眼急性发作患者临床治疗中采用激光周边虹膜成形术的具体效果,评价激光周边虹膜成形术的临床价值,为眼科治疗工作的开展提供参考意见。方法此次试验研究所选择对象,是我院2013年2月至2015年2月收治的原发性闭角型青光眼患者(所选择对象均为急性发作),总计80例(84眼)。按照临床治疗方案的不同,将患者划分为采取降眼压药物治疗的参照组以及采取药物联合激光周边虹膜成形术治疗的试验组。观察并记录两组患者治疗后的眼压、前房角、视力等情况。结果分别于治疗后2、6 h对患者眼压控制效果(21 mm Hg以内)进行观察。治疗2 h时,试验组患者眼压完全控制率达到了83.33%(35/42),参照组患者眼压完全控制率为30.95%(13/42);治疗6 h时,试验组眼压完全控制率达到92.86%(39/42),参照组患者眼压完全控制率达到50.00%(21/42)。两组各阶段眼压控制情况比较(P<0.05)。两组患者房角大于1/2结果比较,试验组37眼(88.10%),参照组21眼(50.00%)。两组患者房角>1/2结果比较,试验组37眼(88.10%),参照组21眼(50.00%),试验组眼病患者前房角检查结果明显优于参照组患者(P<0.05)。从预后视力情况来看,试验组患者视力超过0.5为28眼(66.67%),参照组患者视力在0.5以上为13眼(30.95%),两组预后情况比较(P<0.05)。结论激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作患者临床疗效显著,能够成功控制患者眼压,提高治疗视力预后效果。
- 张乐张坚
- 关键词：激光周边虹膜成形术原发性闭角型青光眼眼压
- Nd∶YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼临床前期疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的 总结Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼患者的临床疗效,总结此治疗方案实施的安全性以及价值性。方法 选取我院2014年5月至2015年12月收治的70例（80眼）原发性闭角型青光眼患者作为研究对象。按照临床治疗方案的不同,将其分为采取Nd：YAG激光单一治疗的对照组（40眼）及采取Nd：YAG激光联合532激光治疗的试验组（40眼）,观察两组眼病患者术后的各项临床指标。结果 一次激光穿刺成功率比较,试验组为100.00%（40/40）明显高于对照组的87.50%（35/40）,差异具有统计学意义（字2=5.3333,P=0.0209）。两组患者的术后并发症发生情况比较,试验组并发症发生率为12.50%（5/40）,对照组并发症发生率为60.00%（24/40）,试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=7.8128,P=0.0052）。试验组患者术前眼压与对照组比较差异不明显（P〉0.05）。术后员周复查,试验组患者的眼压为（17.8±3.5）mm Hg,对照组患者的眼压为（22.5±3.5）mm Hg,试验组患者术后眼压均控制在正常范围内,明显低于对照组及术前（P〈0.05）。结论 原发性闭角型青光眼患者临床治疗中,采用Nd：YAG激光联合532激光手术治疗效果显著,能够提高一次激光穿刺成功率,降低术后并发症发生率,提高患者治疗后整体眼部功能,值得推广应用。
- 张乐张坚李雪颖
- 关键词：ND:YAG激光532激光原发性闭角型青光眼
- 联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼的合理给药被引量：3
- 2017年
- 目的分析联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼时不同给药方式的治疗效果,总结两种药物联用的合理给药方式。方法本次课题研究采用动物实验法,此次研究于2016年1月~2016年5月开展,研究对象选用50只新西兰大耳白兔,将白兔随机分为5组,分别为毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组、噻吗心安组＋毛果芸香碱组,每组均有10只新西兰大耳白兔,按照不同给药方式进行给药,对比各组在第1次给药后10、20、30、40、60、90、120、150、180和240min后的眼压变化情况。结果各组不同给药方式给药后眼压随时间点变化而变化,毛果芸香碱组与噻吗心安组单一给药后眼压变化差异无统计学意义;毛果芸香碱＋噻吗心安组白兔眼压随时间的变化持续降低,相对于常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组以及噻吗心安组＋毛果芸香碱组眼压变化,眼压控制效果良好,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组以及噻吗心安组＋毛果芸香碱组各组不良反应差异无统计学意义。结论青光眼的治疗可联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液进行治疗,毛果芸香碱＋噻吗心安相较于毛果芸香碱、噻吗心安单纯用药、常规给药几种给药方式,从持续降眼压时间上看,降眼压时间更长,不良反应较少,具有较高的治疗安全性,值得临床推广和应用。
- 张坚张乐李雪颖
- 关键词：毛果芸香碱青光眼合理给药
- 降钙素与骨桥蛋白在心房颤动患者外周血中的表达及意义
- 2022年
- 目的探讨心房颤动患者外周血血清降钙素、骨桥蛋白表达水平及两者与心房颤动的关系。方法采用病例对照研究, 选取2020年6月至2021年12月于陕西省人民医院就诊的160例心房颤动患者作为病例组, 另选取同期健康体检者160名作为对照组。回顾性分析两组患者血清降钙素、骨桥蛋白表达水平, 分析其与心房颤动的相关性, 以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析降钙素、骨桥蛋白水平预测心房颤动发生的价值, Kappa一致性检验分析两者联合预测心房颤动发生的效能。结果病例组患者血清降钙素水平[(13.5±3.2)ng/L]低于对照组[(17.3±3.1)ng/L], 骨桥蛋白水平[(53.8±8.2)μg/L]高于对照组[(44.1±6.8)μg/L], 两组比较差异均有统计学意义(t=10.79, P<0.001;t=11.50, P<0.001);二元Logistic回归分析结果显示, 血清降钙素为心房颤动发生的保护因素(OR=0.723, 95%CI:0.661~0.790, P<0.001), 骨桥蛋白为危险因素(OR=1.183, 95%CI:1.131~1.237, P<0.001);ROC分析结果显示, 血清降钙素、骨桥蛋白及两者联合预测心房颤动发生的曲线下面积分别为 0.794、0.824、0.892。预测界值:血清降钙素<15.0 ng/L、骨桥蛋白>48.5 μg/L, 二者联合预测心房颤动的灵敏度为67.50%, 特异度为93.75%, Kappa值为0.613。结论血清降钙素、骨桥蛋白在心房颤动患者中表达异常, 二者联合检查预测心房颤动与实际结果具有中高度一致性, 可为心房颤动早期诊断、治疗提供参考, 但漏诊率相对较高, 临床应用时需要注意。
- 张乐高艳冯景强飞飞孔兰田蜜蜂刘永萍
- 关键词：心房颤动降钙素骨桥蛋白
- 一种基于神经网络学习的动态心电图评估装置及方法
- 本发明公开了一种基于神经网络学习的动态心电图评估装置及方法，包括：将心电图电极贴片分别贴于人体上各个位置，记录模块获取未来一段时间的心电信息，形成心电图，并阶段性重复此操作获取若干心电图；将S1中的若干份心电图根据不同功...
- 张乐田利飞
- 共焦显微镜观察长期佩戴角膜接触镜对中学生高度近视眼角膜形态及屈光状态的影响被引量：2
- 2015年
- 目的共焦显微镜观察长期佩戴不同类型角膜接触镜对中学生高度近视眼角膜上皮形态及屈光状态的影响。方法选取西安某中学16~19岁中学生81例162眼进行临床随诊观察,均为双眼高度近视戴镜矫正。以不同类型矫正方法的自然状态分为三组：框架眼镜SP（28例56眼）组为实验对照组;软性角膜接触镜SCL组（24例48眼）;高透氧性硬性角膜接触镜RGPCL组（29例58眼）;共焦显微镜分别于戴镜后1月、6月、1年、3年观察患眼角膜上皮形态,同时记录其眼屈光度及眼轴长度变化情况。数据采用SPSS 19.0统计软件处理。结果 1两种角膜接触镜长期佩戴均存在角膜上皮细胞密度减低,上皮厚度变薄的情况,其中RGPCL戴镜半年后与同时间段SCL组存在显著统计学差异（P〈0.05）;2框架眼镜及软性角膜接触镜组患者屈光度及眼轴显著增加,硬性角膜接触镜佩戴者屈光度及眼轴长度增加不明显,结果有显著差异（P〈0.05）。3硬性角膜接触镜佩戴半年后,眼球屈光度及眼轴控制效果显著（P〈0.05）。结论 1长期佩戴角膜接触镜会对角膜上皮形态产生一定影响,主要表现为角膜上皮密度降低,厚度变薄;2高透气性硬性角膜接触镜对角膜上皮形态影响较小,且可有效控制眼轴增长,对青春期近视发展有一定防治作用;3硬性角膜接触镜在佩戴半年后对屈光度的控制更为有效。
- 石蕊车选义张乐张坚薛雨顺
- 关键词：共焦显微镜角膜接触镜
- miR-328表达对心肌梗死小鼠心脏损伤的影响及其分子机制被引量：2
- 2021年
- 目的观察微小RNA-328(miR-328)对心肌梗死(MI)小鼠心脏损伤的影响,并探讨其可能的分子机制。方法选择C57B/L小鼠125只,随机分为对照组、模型组、空病毒组、miR-328组、antimiR-328组,每组25只。除对照组外均建立MI模型,空病毒组、miR-328组及antimiR-328组分别用微量注射器吸取50μL腺病毒载体溶液、载有miR-328的腺病毒溶液及载有抑制miR-328的腺病毒溶液。各组于处理后24 h、1周、2周,采用实时荧光定量PCR法检测梗死心肌组织miR-328表达。各组于处理后24 h,TTC染色后计算心肌梗死率;于处理后1周,采用经胸超声检查计算左心室射血分数(LVEF),实时荧光定量PCR法和Westernblotting法分别检测L型钙离子通道β亚基(CaV2)mRNA及蛋白表达,并分析梗死心肌组织miR-328与CaV2 mRNA表达的关系。结果梗死心肌组织miR-328表达:处理后24 h、1周,对照组、antimiR-328组<模型组、空病毒组模型组、空病毒组>miR-328组(P均<0.05)。梗死心肌组织miR-328与CaV2 mRNA相对表达量呈负相关关系(r=-0.775,P<0.05)。结论MI小鼠梗死心肌组织miR-328表达升高,miR-328可加重MI小鼠心肌损伤、导致心功能降低,其机制可能与负性调控CaV2表达有关。
- 张乐高艳李连香曹怿玮冯景邓麦丽
- 关键词：小鼠
