张亚军
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
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- 缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察
- ＜正＞ 目前治疗青光眼通常采用经典的滤过性小梁切除术。但术后易出现早期的前房形成迟缓、低眼压、脉络膜脱离以及晚期的低眼压性黄斑病变、薄壁囊状滤过泡等并发症。而近几年来开展的非穿透性小梁切除术只适应于开角型青光眼患者,而不...
- 潘伟华王伟邦张亚军李亚莉汪瑞娟
- 文献传递
- 缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼临床疗效观察被引量：2
- 2006年
- 目的探讨缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的有效性和安全性。方法对33例41眼原发性闭角型青光眼患者施行了缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术。手术方法是做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣,剪除Schlemm管外壁,并从管断端口分别植入Schlemm管内6-0尼龙线,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除,水密缝合浅层巩膜瓣。术后观察眼压、前房形成、眼内炎性反应、视力、术后并发症以及滤过泡形成等情况。结果随访6m～48m,平均(24.98±14.41)m。术后末次随访平均眼压(16.35±4.88)mmHg(1mmHg=0.133kPa),较术前平均眼压(24.17±12.85)mmHg,差异有非常显著意义(t=3.674,P=0.001)。33例41眼原发性闭角型青光眼患者术后随访眼压经局部降眼压药物治疗,眼压≥22mmHg者3例3眼占7.32%,有效率达92.68%。术前与术后不同时间随访平均眼压值比较,经配对t检验法分析结果显示差异有显著意义。对15例19眼术后随访≥36m青光眼患者,术前、术后眼压差值(12.66±12.72)mmHg,术后眼压与术前眼压比较,差异有非常显著的意义(t=3.446,P=0.005)。41眼青光眼患者中术后形成滤过泡9例10眼占24.39%,其中眼压≥22mmHg者2眼占20%。术后有滤过泡与无滤过泡青光眼患者术前与术后末次随访平均眼压差值的均值比较,经成组t检验法分析结果显示无显著性意义(t=-1.824,P=0.076)。1例双眼术后均出现前房形成迟缓,经阿托品眼药水散瞳后前房形成良好。除8眼术后第1天前房形成不良外,余例术后第1天均前房形成良好。有12眼(29.27%)术后出现前房积血。术后一过性眼压升高(眼压≥22mmHg)4眼。术后一过性低眼压(眼压≤6mmHg)10眼。术后随访早期(术后1m内)一过性眼压升高2眼。术后2眼出现前房内纤维蛋白渗出,其他病例术后均无明显的前房炎性反应。术后均无脉络膜脱离等并发症发生。结论缝线植�
- 潘伟华王伟邦张亚军李亚莉汪瑞娟
- 关键词：SCHLEMM管小梁切除术青光眼
- Schlemm管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法 对原发性闭角型青光眼 15例 16眼 ,其中急性闭角型 11例 11眼 ,慢性闭角型 4例 5眼的患者施行了 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术。按照风间成泰的手术方法是做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣 ,剪除 Schlemm管外壁 ,并从管断端口分别植入Schlemm管内 6 - 0尼龙线 6～ 8mm ,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除 ,水密缝合浅层巩膜瓣。术后观察眼压、前房形成、眼内炎性反应、视力、术后并发症以及有无滤过泡等情况。随访 3～ 10个月 ,平均 (6 .95± 2 .73)个月。结果 患者术前平均眼压 (30 .2 5± 16 .33) m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,术后 3、6、9个月平均眼压分别为 (18.0 1± 5 .4 4 )、(16 .92± 5 .2 4 )、(16 . 33± 0 .6 5 ) mm Hg,差异有非常显著性 (t值分别为2 .74 0、3.0 2 4、3.399,P值分别为 0 .0 13、0 .0 0 7、0 .0 0 4 )。术前平均用药 (2 .5 0± 1.33)种。随访期间眼压≤ 2 1mm Hg14眼(87.5 % )。术后 8眼 (40 % )有少量前房积血 ,大部分 3～ 5 d吸收。 2眼有前房内有形渗出 ,5 d消失。 3眼形成滤过泡 ,其他眼随访未形成滤过泡。无脉络膜脱离、持续性低眼压等并发症发生。结论
- 潘伟华汪瑞娟张亚军
- 关键词：小梁切除术原发性闭角型青光眼
- 缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼被引量：2
- 2006年
- 目的探讨缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。设计同顾性、非对照病例系列。研究对象 11例(19眼)原发性开角型青光眼患者。方法做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣,剪除 Schlemm管外壁,将6-0尼龙线从管断端口分别植入Schlemm管内,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除,水密缝合浅层巩膜瓣。主要指标眼压、前房、视力、手术并发症及滤过泡。结果术后随访6-48个月,平均(18．05±12．78)个月。术后末次随访平均眼压 (15．11±6．13)mmHg,与术前平均眼压(31．23±9．72)mmHg比较,差异有统计学意义(t=6．769,P=0．000)。术后经局部降眼压药物治疗眼压≥22mmHg者仅1例1眼,成功率达94．74％。术后形成滤过泡6例8眼(42．11％),其中1眼为眼压≥22mmHg者。术后有滤过泡者与无滤过泡者的术前、术后末次随访平均眼压比较差异无统计学意义(t=-1．662,P=0 071)。术后均无前房形成迟缓。4 眼(21．05％)术后出现前房积血。一过性眼压升高3眼(15．78％)。一过性低眼压11眼(57．89％)。术后均无前房内纤维蛋白渗出、脉络膜脱离等并发症。结论缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼降眼压效果肯定,术后并发症少,术后管理容易,为一种具有探讨价值的抗青光眼新手术。
- 潘伟华李诚王伟邦张亚军
- 关键词：小梁切除术
