张学勇
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地塞米松局部浸润对妇科开腹术患者椎管内麻醉后腰痛的预防效果被引量：7
- 2013年
- 椎管内麻醉是临床中常用的麻醉方法,但麻醉后腰痛发生机率较高,虽然麻醉后腰痛多为短期且为自限性,但少数患者可能会发展为慢性疼痛[1],影响了患者的预后.椎管内麻醉后腰痛的原因主要与硬膜外穿刺针导致的机械性损伤所致,软组织受到机械性损伤后可引起无菌性炎症.有研究表明,非甾体类抗炎药局部浸润可以显著降低椎管内麻醉后腰痛发生[2].本研究拟评价地塞米松局部浸润对妇科开腹术患者椎管内麻醉后腰痛的预防效果,为临床应用提供参考.
- 高伟席宏杰张延卓董宏张学勇崔晓光
- 关键词：椎管内麻醉地塞米松后腰痛开腹术妇科
- 皮温皮阻变化用于椎管内麻醉痛觉缺失平面的测定
- 2012年
- 目的:研究椎管内麻醉后痛觉神经被阻滞,交感神经被阻滞,出现痛觉平面缺失与皮肤温度变化以及皮肤电阻变化之间的关系,从而通过皮温皮阻的变化,用客观的临床指标判定椎管内麻醉痛觉缺失平面。方法:随机选取60例择期行子宫肌瘤核除术病人,ASA I或II级,年龄20～50岁,观察麻醉区域内L4、L2、T12、T10、T8、T6、T4、麻醉施行前后的皮肤表面温度及皮肤电阻的变化。结果:麻醉区域内麻醉施行后皮肤表面温度显著升高,均高于痛觉缺失平面1～2个脊神经节段,麻醉区域内的皮肤电阻呈增大的趋势。结论:可将皮肤温度、皮肤电阻的变化作为确定麻醉区域痛觉缺失平面的客观指标,为临床提供了一种客观的方法来确定椎管内麻醉下患者痛觉缺失平面。
- 董弘张学勇孙国强王荣毕永红
- 关键词：皮肤温度皮肤电阻椎管内麻醉痛觉缺失
- 不同剂量罗库溴铵对椎管减压植骨融合内固定术术中神经电生理监测的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨不同剂量罗库溴铵对脊柱外科行椎管减压植骨融合内固定术的患者术中神经电生理监测的影响。方法择期行椎管减压植骨融合内固定手术的患者63例,男36例,女27例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表分为三组,每组21例:A组、B组、C组肌松维持时罗库溴铵泵注剂量分别为6、9、12μg·kg-1·min-1。记录获得基础电位时(T 1)、椎弓根螺钉置入前1 min(T 2)、椎管减压前1 min(T 3)的体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)的波幅,以及术中意外体动、自主呼吸恢复及舌咬伤等情况。结果A组、B组和C组SEP波幅差值差异无统计学意义。与A组比较,B组右上肢T 2时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05),右上肢及右下肢T 3时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05);C组双上肢T 2时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05),双上肢及右下肢T 3时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05)。与B组比较,C组左上肢T 3时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05)。A组有5例(24%)在术中出现意外体动,B组、C组无一例意外体动(P<0.05)。A组有1例(5%)出现舌咬伤,B组、C组无一例舌咬伤。三组均未出现自主呼吸恢复的情况。结论椎管减压植骨融合内固定术中罗库溴铵最佳维持剂量为9μg·kg-1·min-1。
- 胡虹钰杨万超闫瑞旭张学勇王威威曹红玲王跃振李文志
- 关键词：神经肌肉阻滞运动诱发电位
- 不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响。方法采用前瞻性,随机对照研究设计。择期全麻行脊柱外科手术患者60例,其中男33例,女27例,年龄29~65岁,BMI 13.3~32.1 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机数字表分为3组:对照组(A组)、低负荷量组(B组)、高负荷量组(C组),每组20例。B组、C组麻醉诱导后10 min内分别泵注右美托咪定0.5、1.0μg·kg-1负荷量,之后继续泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1的维持量30 min,联合泵注丙泊酚和瑞芬太尼,维持BIS值在45~60之间;A组静脉泵注等容量生理盐水。在麻醉前(T0)收集患者心率、平均动脉压;在麻醉诱导后(T1)、泵注右美托咪定负荷量10 min(T2)、泵注右美托咪定维持量30 min(T3)收集患者心率、平均动脉压、SEP波幅、MEP、TOF值。结果与T0时相比,T1时A、B、C三组HR明显减慢(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时,A、B、C三组HR明显减慢(P<0.05)。与T1时相比,T2时B、C组HR明显减慢(P<0.05),C组MAP显著升高(P<0.05)。与T2时相比,T3时A、B、C三组HR无明显变化(P>0.05),C组MAP明显降低(P<0.05),A、B两组MAP无明显变化(P>0.05)。与A组相比,T2时B组C组MAP明显升高(P<0.05);T3时B组C组MAP无显著差异(P>0.05)。在A、B、C三组组内,T1、T2、T3三个时间点的SEP波幅无显著差异(P>0.05)。A、B、C三组MEP波全都存在。结论右美托咪定持续泵注对脊柱外科手术术中神经电生理监测SEP、MEP无影响。
- 闫瑞旭胡红钰张学勇王威威曹红玲刘影杨万超李文志
- 关键词：体感诱发电位运动诱发电位
- 星状神经节阻滞的肺保护作用及其机制的研究进展被引量：4
- 2019年
- 星状神经节阻滞(SGB)临床上主要用于疼痛性疾病的治疗。近年来大量研究表明SGB可以通过多种途径对重要脏器发挥保护作用。本文回顾了其在肺保护中的作用及机制。
- 马晓贝张学忠张学勇
- 关键词：星状神经节阻滞肺损伤肺保护
