甲状腺手术中显露喉返神经的方法与价值 被引量:2 2012年 目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经的方法及其临床价值。方法:将116例甲状腺手术患者分为喉返神经显露组(60例)和未显露组(56例),比较2组术后喉返神经损伤情况。结果:显露组1例(2%)出现暂时性的声音嘶哑;未显露组4例(7%)出现神经损伤,其中2例出现暂时性的声音嘶哑,2例出现永久性的声音嘶哑。结论:甲状腺手术中常规显露喉返神经,可以降低喉返神经损伤的发生率,亦是预防其损伤的有效方法。 李强 张建关键词:甲状腺切除术 喉返神经损伤 保护方法 成人腹股沟疝腹横筋膜前/后无张力修补术对比研究 被引量:9 2011年 目的:比较成人腹股沟疝腹横筋膜前、后无张力修补方法的疗效。方法:收集168例次成人例腹股沟疝前入路无张力疝修补术治疗的患者资料,以补片植入位置不同随机分为两组:腹横筋膜前修补组(81例次:网塞充填式修补23例,Lichtensteintn手术58例)和腹横筋膜后修补(亦即腹膜前间隙修补)组(87例次:Kugel术20例,善愈补片修补67例次),对比两组的住院时间、手术时间、术后并发症及复发率,并行统计学分析。结果:两组手术时间、住院时间、恢复日常生活时间无显著性差异。围手术期并发症:尿潴留发生率、阴囊水肿积液有显著差异;而切口感染、肺部感染的发生无显著差异。随访期:慢性疼痛发生率和异物硬结感发生率存在显著差异;复发率无差异。结论:腹横筋膜后修补术式总体优于腹横筋膜前修补术式。 张建 白婕 李强 李志华 李莉关键词:再手术 重症肠结核58例外科治疗体会 被引量:5 2010年 目的探讨肠结核的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析2000年9月至2008年5月外科诊治58例重症肠结核病例的临床特点和辅助检查结果。结果术前诊断肠结核仅28例;58例肠结核患者分别行小肠部分切除、右半结肠切除、肠粘连松解、脓肿清除、腹腔引流等手术,全部治愈。结论肠结核诊断困难,误诊率高,手术多因肠结核伴发并发症而进行,选择合适的手术时机及正确的手术方法非常重要。 白婕 张建 张学丽关键词:肠结核 手术治疗 阑尾黏液囊肿1例报告 被引量:1 2009年 李强 于茂恒 陈延丽 张建关键词:阑尾黏液囊肿 右下腹包块 低密度影 表面光滑 囊性包块 X线平片 肠结核并发肠梗阻48例外科治疗体会 被引量:3 2012年 目的探讨肠结核并发肠梗阻的临床特点及外科治疗。方法对我院2006年1月~2011年1月收治的48例肠结核并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗32例,保守治疗16例;46例痊愈,2例手术后死于多脏器功能衰竭。结论肠结核并发肠梗阻患者的病程长,临床表现缺乏特异性,诊断较闲难;手术足治疗肠结核并发症的重要手段,因病变复杂,应根据术中情况决定具体的手术方式,行“个体化治疗”。 李强 张建关键词:并发肠梗阻 外科治疗 肠结核 多脏器功能衰竭 个体化治疗 十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术在肝外胆管结石治疗中的应用 被引量:3 2015年 目的:探讨常规十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的治疗效果。方法:选择我院2008年12月—2013年12月明确胆总管结石病人123例,随机分为观察组61例和对照组62例,两组患者均行内镜下胰胆管造影术(ERCP),观察组根据病人乳头大小和结石直径决定行EST,对照组行乳头小切开(SEST)后,再行EPBD,再根据情况行气囊或网篮取石。比较两组结石取出成功率和并发症发生率。结果:观察组和对照组成功率分别为88.5%和90.3%。观察组术后出现高淀粉酶血症6例,结石复发3例,逆行胆道感染8例,并发症发生率为31.4%。对照组术后出现高淀粉酶血症8例,急性胰腺炎1例,出血2例,结石复发1例,并发症发生率为21.4%,两组并发症发生率无差异。结论:SEST后行球囊扩张术,治疗胆总管结石是安全有效的,并发症未见提高。 陈延丽 张建关键词:球囊扩张术 胆总管结石 并发症 胃癌同时性肝转移综合治疗进展综述 被引量:1 2021年 胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,生物学行为复杂,预后较差,肝转移是胃癌患者主要的死亡原因之一,根据转移出现的时间可分为同时性肝转移和异时性肝转移。对于胃癌同时性肝转移的治疗尤其是在外科治疗的手术指证、手术方式及预后方面仍存在较大争议,尚无指南性推荐的治疗方案,多以综合治疗为主,目的是改善生活质量,延长生存期。文章对目前胃癌同时性肝转移的多种治疗方法,包括手术治疗、全身化疗、分子靶向治疗、介入治疗和消融治疗方面的现状和临床进展进行综述,以期指导制定胃癌同时性肝转移的综合治疗方案。 白婕 张建关键词:胃癌 肝转移 外科治疗 预后 老年复发性腹股沟疝无张力修补术40例 被引量:9 2019年 目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床价值及安全性。方法:选择老年复发性腹股沟疝患者80例,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组与对照组各40例。对照组采取传统疝修补术治疗,观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较两组手术效果、术后并发症及复发率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组[(20.1±3.1) mL vs (34.6±5.1)mL,t=15.232, P<0.05],下床活动时间[(4.3±0.8)h vs (9.3±1.3)h]、平均住院天数[(5.5±0.8)d vs (7.6±1.2)d]均明显短于对照组(P <0.05);术后并发症发生率低于对照组(10.0%vs 32.5%, t=6.050, P <0.05)。结论:无张力疝修补术有助于减少术中出血量,缓解疼痛程度,促进术后康复,降低术后并发症及复发风险。 李莉 张建 马剑 刘亚飞关键词:老年 复发性腹股沟疝 无张力疝修补术 肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床观察 被引量:4 2018年 目的:探讨肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床价值。方法:收集入院诊断为结核性腹膜炎并发肠梗阻患者48例,随机分为经鼻型肠梗阻导管治疗组(观察组)24例,传统鼻胃管治疗组(对照组)24例,记录两组患者腹痛、腹胀缓解时间、肛门自主排气排便时间、立位腹平片气液平面消失时间、中转手术情况、平均住院日等数据,并进行统计分析。结果:对照组患者的腹痛、腹胀缓解时间为(2.6±1.80)d,观察组为(1.2±0.24)d;对照组自主排气排便时间为(5.4±2.1)d,观察组为(2.2±1.50)d;对照组立位腹平片气液平面消失时间为(6.7±2.15)d,观察组为(2.4±1.40)d;对照组中转手术率为8.3%,观察组无中转手术病例;对照组住院时间平均为(10.2±3.7)d,观察组为(5.6±1.67)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠梗阻导管在结核性腹膜炎并发肠梗阻的患者中较传统鼻胃管疗效更显著,值得推广。 李强 李志华 白婕 张建关键词:肠梗阻导管 结核性腹膜炎 肠梗阻 肠结核合并穿孔31例诊治分析 被引量:2 2012年 目的:分析肠结核穿孔的临床特点和诊疗方法。方法:对我院诊治的31例肠结核合并穿孔患者临床资料进行总结分析。全组31例均行手术治疗。肠切除一期肠吻合术21例(3例同时辅助横结肠造口术,1膀胱部分切除术),回肠造口加引流、二期肠切除术7例,肠间短路加引流、二期肠切除术2例,穿孔修补、肠间短路并引流术1例。结果:全组24例围手术期恢复顺利,5例切口感染、延迟愈合(其中1例切口肠瘘,换药治疗9个月愈合),围手术期死亡2例,29例术后平均抗结核治疗13个月。结论:肠结核穿孔多病情危重,积极的、个性化的手术治疗和充分营养支持是抢救成功的关键。 张建 李强 白婕 秦超关键词:肠结核 肠穿孔 小肠部分切除术