张建
- 作品数：7 被引量：18H指数：2
- 供职机构：南京市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气治疗重症甲型H1N1流感产妇一例
- 2011年
- 患者，女，24岁，因“停经34周余，皮肤瘙痒5月余，下腹坠胀1周”于2009年11月18日入院。既往身体健康，于孕第3月出现肝功能异常：
- 张维峰殷国平王佳廖建梅张建
- 关键词：甲型H1N1流感通气治疗产妇重症肝功能异常
- 右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效应的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效应的影响。方法择期臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=20),罗哌卡因组(R组):神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml+生理盐水1ml;右美托咪定复合罗哌卡因组(D组):神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml+右美托咪定混和液100μg。观察注药前5min(T0)、注药后3min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)、30min(T6)各时点SBP、DBP、HR和SpO2的变化;评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛维持时间、麻醉质量和肌松质量、术中疼痛评分;同时记录术中寒战、低血压、嗜睡等不良反应发生情况。结果无一例患者使用补救用药或者更改麻醉方式,所有患者均未发生寒战、低血压、嗜睡等并发症。T1、T2、T3、T4、T5和T6各时点SBP、DBP、HR和SpO2组间差异无统计学意义;与R组相比较,D组感觉阻滞起效时间短、持续时间长(P<0.05),运动阻滞起效时间短(P>0.05)、持续时间长(P<0.05),镇痛维持时间无明显变化;麻醉质量、肌松质量和不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞能增强罗哌卡因的麻醉效应,起效加快、维持时间延长,且无严重不良反应发生。
- 张维峰殷国平廖建梅王佳张建
- 关键词：臂丛神经阻滞罗哌卡因
- 行政MDT结合PDCA方法在围手术期管理中的应用
- 2021年
- 目的:探讨行政MDT管理联合PDCA循环管理方法提高围手术期的管理效率。方法:成立围手术期行政MDT管理组,运用PDCA循环管理法,多部门落实协作解决围手术期管理中发现的各项问题。结果:运行三个月后,手术室运行效率提高,首台手术08:30开台率达到98%,病历完善程度由78%提高到97%。手术核对制度完成率由84%提高到100%,围手术期管理中各种问题均得到有效解决。结论:行政MDT管理联合PDCA管理方法可以大大提高围手术期管理效率,可以高效解决围手术期中的各种问题。
- 陈蕾戴菲菲张绍峰张建胡亮易永祥
- 关键词：PDCA围手术期
- 成功救治重症甲型H1N1流感产妇一例
- 2010年
- 殷国平王佳张维峰张建
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症子宫下段剖宫产术产妇重症救治发热症状
- 血栓弹力图在肝硬化患者围术期的应用被引量：6
- 2005年
- 目的评价肝炎肝硬化手术患者术中血栓弹力图(TEG)监测的临床意义。方法45例乙型肝炎肝硬化患者与30例肝功能正常者进行TEG监测,肝硬化患者随机分为两组:22例用凝血酶原复合物600PE、纤维蛋白原1.0g、血小板10单位静脉输注(治疗组);未经治疗的23例(对照组)。比较麻醉前、手术后TEG主要参数及红细胞比容、手术时间和术中出血量。结果与肝功能正常者比较,肝硬化患者麻醉前TEG参数有异常变化:R和K时间明显延长(P<0.05);α角、MA、G和CI均显著降低(P<0.01);CI>+3者0例,α角、MA无一例异常增大;Ly30均在正常范围。与麻醉前比,治疗组术后R明显缩短(P<0.05),α角和MA值显著增大(P<0.01)。对照组术后R明显延长(P<0.05);α角和MA值均明显降低(P<0.05);治疗组术中出血量显著少于对照组(P<0.01)。结论肝硬化患者麻醉前TEG监测反映血液低凝状态;经针对性治疗,术后TEG提示低凝状态被逆转。肝硬化患者围手术期TEG监测可为治疗提供重要依据。
- 陈家华廖建梅殷国平张建王佳
- 关键词：血栓弹力图肝硬化围术期麻醉处理
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于肝功能障碍产妇自控镇痛的观察
- 目的:评估氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在肝功能障产妇术后静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)中的效果与安全性。方法:90例肝功能障碍行子宫下段剖官产术患者...
- 张维峰廖建梅王佳殷国平张建
- 罗哌卡因用于产科手术腰-硬膜外联合阻滞的临床观察被引量：2
- 2003年
- 近年来,罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药已经运用于临床,其与布比卡因有相似的化学结构和药理特性.本文就两者在产科手术腰-硬膜外联合阻滞中的效果及对产妇的血流动力学和新生儿的阿氏评分影响作一比较,现报告如下.
- 廖建梅张建
- 关键词：罗哌卡因产科手术麻醉方法化学结构
