张德
- 作品数：46 被引量：153H指数：7
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- 发文基金：韶关市医药卫生科研计划项目韶关市科技计划项目更多>>
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- 逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复肢体创面
- 1997年
- 总结应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面２２例的临床经验。自１９９０年１０月以来，应用该皮瓣修复手部创面１０例，皮瓣面积最大１２ｃｍ×９ｃｍ，最小８ｃｍ×７ｃｍ，蒂长２ｃｍ～５ｃｍ，宽４ｃｍ～５ｃｍ。修复膝、小腿及踝、足部创面１２例，皮瓣面积最大１６．５ｃｍ×１２ｃｍ，最小１０ｃｍ×６ｃｍ，蒂长７ｃｍ～１２ｃｍ，宽３ｃｍ～６ｃｍ。术后皮瓣完全成活１８例，边缘部分坏死２例，完全坏死２例。对逆行筋膜蒂岛状皮瓣的血供特点，手术要点及注意事项，皮瓣的优缺点进行了讨论。
- 张德
- 关键词：肢体创面筋膜皮瓣逆行转位
- MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折中的临床应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨应用微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗闭合性胫骨骨折的临床疗效。方法分析了粤北人民医院自2009年以来骨科28例使用MIPPO技术治疗闭合性胫骨骨折的患者,与使用传统方法治疗胫骨骨折32例患者进行对比,对比伤口长度,出血情况,并发症,优良率等情况。使用统计学方法进行分析。结果 MIPPO技术观察组较对照组在伤口长度、出血情况及并发症方面优于传统方法。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,具有良好的临床推广应用价值。
- 汪璟丘宏伟李远景张德马勇刘干辉
- 关键词：MIPPO内固定
- 原位栉膜带切开术治疗陈旧性肛裂100例
- 1999年
- 钟辉煌张德
- 关键词：肛裂外科手术
- 皮神经营养血管岛状皮瓣修复肢体创面及Ⅰ期皮瓣感觉重建的研究被引量：2
- 2005年
- 目的应用逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面及皮瓣感觉重建.方法自1995年10月以来,应用该类型皮瓣修复手部创面20例,Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建10例,皮瓣面积最大17 cm×12 cm,最小8 cm×7 cm,蒂长2～5 cm,宽4～5 cm.修复膝、小腿及足部创面32例,皮瓣面积最大26.5 cm×9 cm,最小10 cm×6 cm,蒂长7～12 cm,宽3～6 cm.Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建12例.结果术后皮瓣完全成活48例,边缘部分坏死2例,完全坏死2例.经过3个月至2年的随访表明皮瓣感觉重建病例组感觉恢复S29例,S313例,较未吻合皮神经组的皮肤感觉有明显的差别.结论逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮血供可靠,不损伤肢体主要动脉.皮瓣所携带的皮神经与临近神经吻合可同时重建手掌及足底等重要部位的感觉功能,可作为四肢创伤皮肤缺损骨外露修复的首选皮瓣.
- 张德李纯兰贝抗胜黄耀斌钟冰何文英
- 关键词：外科皮瓣肌皮神经修复外科手术皮神经营养血管岛状皮瓣修复骨外露创面
- 皮肤伸展术在修复头皮缺损中的应用被引量：2
- 2005年
- 目的:用皮肤伸展术修复头皮缺损。方法:在头皮缺损皮肤两侧边缘1cm处穿入2.0mm克氏针,通过皮肤及克氏针的边缘安装皮肤伸展器伸展钩,5例头皮缺损术中反复行皮肤伸展及舒张,以此反复皮肤伸展直至最大限度,时间约60～180min。伤口闭合,行皮肤缝合,两侧克氏针以橡皮条绑紧使克氏针弯曲成10～20°(皮肤伸展力约3.5～4.5kg),继续维持伸展力。另5例手术后,继续放置伸展器,以油纱覆盖创面,伤口保持清洁,每日收紧伸展器1mm,保持克氏针弯成10～20°角度,大约2～3周,皮肤靠近接触后缝合伤口。皮肤缺损面积2～5.5cm×5～8cm(长×宽)。合并颅骨坏死3例。所有创面均有不同程度的感染情况。结果:其中皮肤快速伸展平均7.2d。快速皮肤伸展+慢性皮肤伸展,平均14.2d伤口愈合。快速皮肤伸展与慢性皮肤伸展的所修复伤口宽度比例为3∶1。随访半年至一年,伤口无退缩,无复发。1例出现伤口周围秃发,其余毛发生长正常。结论:该方法可修复头皮3～6cm的头皮缺损创面。方法简单合理,伤口直接缝合,在一定程度上可代替植皮及皮瓣转移术。
- 莫伟李纯兰张德邱波
- 关键词：头皮缺损皮肤伸展术皮瓣转移术皮肤缝合覆盖创面缝合伤口
- 双螺旋CT血管造影及三维重建诊断下肢软组织肿瘤被引量：9
- 2006年
- 目的评价双层螺旋CTA及多模式三维重建(MM3DR)诊断下肢软组织肿瘤(LSTT)的价值。方法48例患者以2.0～3.5mL/s从前臂静脉注射含300mgI/mL造影剂(优维显等)80～140mL,延时40～65s行下肢节段性扫描;准直3～7mmHQ,螺距1.2～1.5,1.5～3.5mm间距后重建;资源图像输入AW4.0工作站作MM3DR。28例作动态增强扫描并绘出时间-密度曲线图(TDC)。结果良、恶性肿瘤各为18、30例,其中37例为富血供性肿瘤(占77%);22例恶性肿瘤实体部分增强呈速升-速降型TDC改变,包括横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤各6、6、4、3、2和1例。CTA与手术病理对照诊断LSTT的敏感性、特异性和准确性各为90%、100%和83%。结论LSTT的影像表现具有一定特征;CTA及TDC对其诊断与鉴别诊断具有较重要意义。
- 方先来贝抗胜孟志华李少明张德石广兴徐彤
- 关键词：CT血管造影软组织肿瘤下肢
- 微创锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折被引量：4
- 2010年
- 目的观察锁定加压钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。方法采用锁定加压钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折20例。结果术后随访8～22个月，优18例，良1例，可1例，优良率95％。结论锁定加压钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点，具有良好的临床应用价值。
- 张德黄耀斌汪璟
- 关键词：股骨骨折
- 三叶草钢板和LPHP内固定法治疗老年性肱骨近端骨折的临床观察
- 2013年
- 目的:探讨三叶草钢板和LPHP内固定法治疗老年性肱骨近端骨折的临床疗效。方法:分析60例老年性肱骨近端骨折患者临床资料,依据治疗方法分为锁定钢板固定组和LPHP内固定组。结果:LPHP内固定组术后肘部屈伸受限程度和提携程度及临床疗效评价情况均优于三叶草钢板固定组,LPHP内固定组肩峰撞击征、固定松动或断裂、肱骨头坏死均低于三叶草钢板固定组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:LPHP内固定治疗老年性肱骨近端骨折患者临床症状改善明显,功能恢复良好,并发症少,值得临床推广。
- 黄耀斌贾兆锋李远景张德
- 关键词：三叶草钢板老年性肱骨近端骨折
- 老年髋部人工关节置换术后精神异常早期干预的临床研究
- 李远景张德詹潮勇黄文庆丘宏伟黄耀斌刘力黄秀娟
- 粤北人民医院骨一科于2006年4月~2010年1月，对老年髋部疾病施行人工关节置换术后出现精神异常进行深入的研究，研究发现，70岁以上老年人行人工髋关节置换术，术后2～3天，容易出现精神异常，而影响整个康复治疗。本项目7...
- 关键词：
- 关键词：髋部疾病人工关节置换术早期干预
- 不同血管吻合方式的脐旁皮瓣修复烧、创伤小腿大面积皮肤缺损被引量：4
- 2005年
- 目的:研究不同吻合血管方式的脐旁皮瓣修复严重创伤小腿皮肤缺损的效果。方法:顺、逆行及桥式不同吻合血管方式的脐旁皮瓣修复烧、创伤小腿大面积皮肤缺损创面最大26cm×22cm,最小12cm×10cm,脐旁皮瓣切取面积最大28cm×24cm,最小12cm×14cm。结果:皮瓣完全成活16例,部分坏死1例。结论:顺、逆行及桥式吻合皮瓣一样可以为所携带的游离组织瓣提供充足的血液,使皮瓣成活。
- 张德莫伟梁履
- 关键词：脐旁皮瓣小腿大面积皮肤缺损创伤吻合血管血管吻合
