张德枫 作品数:14 被引量:53 H指数:4 供职机构: 中国石油吉化集团公司职工总医院 更多>> 发文基金: 吉林省卫生厅课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
痔上黏膜环切钉合术后未闭合吻合钉刺入吻合口肌层致肛门顽固性剧烈疼痛二例 被引量:3 2007年 患者 例1男性,47岁。因反复间断性便血,便后肿物脱出10年于2004年10月7日住院。入院诊断:混合痔。2004年10月8日在腰麻下行痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),术后恢复顺利,于2004年10月15日出院。半个月后开始出现肛门疼痛,以排便时加重,继而呈顽固性剧烈疼痛再次住院。诊断:肛窦炎。行消炎、坐浴、中药熏蒸治疗,无好转。2005年4月5日,患者无法忍受其痛苦,从14楼高空坠落身亡。尸检报告:直肠下段直肠壁肌层3枚未闭合吻合钉刺入深肌层,局部呈慢性炎症改变。 赵顺 张德枫 赵乐平 陈坤关键词:痔上黏膜环切 剧烈疼痛 吻合口 顽固性 肌层 刺入 胆道镜治疗胆囊造瘘术后残余结石40例治疗体会 被引量:1 2009年 目的:研究胆道镜取石在胆囊造瘘术后残余结石治疗中的作用。方法:40例在局麻下行胆囊造瘘术的患者术后行胆道镜取石治疗残余结石。结果:本组40例患者中,37例1次胆道镜取石取净结石,3例2次取净结石。结论:胆囊造瘘及胆道镜取石是解决老年胆囊炎患者的重要术式,胆道镜取石治疗残余结石不仅是安全的治疗方法,而且保留了胆囊功能,明显降低了结石的复发率,避免了二次手术。 刘帅 王涛 张薇 张德枫关键词:胆道镜 胆囊造瘘 残余结石 组织谐波成像及MRCP成像在胆总管壶腹及乳头部病变中的研究 2004年 目的 通过双盲法对比观察 ,探讨组织谐波成像 ( NTHI)及 MRCP(核磁胰胆管水成像 )在胆总管壶腹及乳头病变中的应用价值。方法 采用 Aloka5 5 0 0彩超 ,组织谐波成像 ,分别对 78例壶腹部梗阻和 36例正常人进行超声对比分析 ,全部行 MRCP对照。结果 1 .正常胆总管末端及乳头部管壁线状强回声 ,内壁不厚 ;2 .壶腹部炎性病变超声诊断优于 MRCP,呈局部内壁增厚 (显示率 90 .9% ) ,多呈环形 ,腔窄 ,内膜面尚整齐 ,1 6例伴胆囊、胆管结石 ;3.NTHI法对壶腹周围肿瘤病变 <1 .0 cm,1 .0~ 2 .0 cm,>2 .0 cm的显示率分别为 85 .7% ,1 0 0 % ,1 0 0 %。两者结合诊断符合率 1 0 0 % ;4 .壶腹部癌呈局部肿块型 ,内壁增厚不整型及与周围粘连团块型。NTHI清晰显示壶腹部管壁厚度隆起外突程度及对周围的浸润情况 ,优于 MRCP。乳头部结构的识别及结合MRCP有助于与下段胆管癌的鉴别。结论 NTHI明显提高胆总管壶腹部的显示率 ,结合应用 李玉华 李吉 谭威 张德枫 金银华 白金明关键词:自然组织谐波成像 影像学诊断 痔上黏膜环形切除钉合术后并发肛门狭窄一例 2006年 张德枫 赵顺 赵乐平关键词:肛门狭窄 环形切除 痔上黏膜 肛门指诊 肛门部 男性乳房肥大症的诊断及治疗 2005年 男性乳房肥大症又称男子女性化乳房(Cyneco—mation),是男性乳腺增生而引起乳房的良性增大,有生理性和病理性两类。本症在正常人群中发病率较高,生理性男性乳房肥大症多发生在青春期(12—17岁)或老年期(50-70岁)。病理性男性乳房肥大症包括药物、肿瘤、肝、肾疾病和激素代谢异常等。虽然病因纷繁,但都是由于体内性激素的不平衡所致, 赵顺 张德枫关键词:男性乳房肥大症 病理性 生理性 多发 子女 女性化 吻合器治疗直肠前突合并重度痔22例临床报告 被引量:4 2005年 目的:评估吻合器直肠黏膜环形切除固定术(PPH)在治疗直肠前突合并重度痔的临床应用价值。方法:利用吻合器对22例直肠前突合并重度痔的患者行手术治疗。结果:手术时间平均15min,手术后平均住院5d,100%病人对手术效果满意。结论:吻合器治疗直肠前突合并痔是一种方法简单、安全有效、恢复快、痛苦少、无复发等优点的新方法。 赵顺 张德枫 张鑫宇 赵乐平关键词:吻合器 直肠前突 乳腺癌保乳手术78例临床分析 被引量:4 2009年 目的:研究乳腺癌保乳治疗方法的选择,探讨保乳手术的适应证及疗效。方法:回顾性分析1998年1月~2008年12月我院接受保乳治疗的78例临床Ⅰ、ⅡA期乳腺癌患者施行保乳手术,术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果:手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润。经过36个月中位随访期(范围2~84个月),局部复发率为4%(3/78),其中,乳腺2例,腋窝1例;远处转移率为6%(5/78),手术至远处转移间期6~43个月,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨,其中3例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的62例患者进行乳房外形的评估,优66%(41/62),良29%(18/62),差5%(3/62)。结论:早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好的外形,必将成为早期乳腺癌的首选手术方法。 王涛 刘帅 张德枫 陈坤 崔丽艳关键词:乳腺癌 保乳手术 PPH并发症的防治与研究 被引量:2 2004年 PPH作为一项与传统痔手术不同的新技术,虽与传统术式相比有其突出的优点,但任何环节操作不当亦难免会有一些并发症发生。尤其是随着PPH技术的不断普及和推广以及手术例数的增加,势必对PPH的并发症报道有所增多,因此我们以为了解和掌握PPH的并发症的发生及处理原则亦是非常重要和急迫的。其同时又可促进PPH技术的推广和普及。现结合文献对PPH并发症的报道及我们手术过程中的经验报道如下。 张德枫 赵顺 赵乐平 张鑫宇关键词:PPH 并发症 并发症 肛管 皮肤黏膜 吻合器治疗重度痔32例临床观察 被引量:19 2004年 赵顺 张德枫 赵乐平 李惠杰 张鑫宇关键词:重度痔 吻合器环形痔切除术 常规手术 难治性疾病 PPH术 电视胸腔镜手术应用碘酊治疗自发性气胸36例疗效观察 被引量:11 2004年 赵乐平 张德枫 赵顺 姚竞智 王涛 刘帅关键词:胸腔镜检查 胸外科手术 电视辅助 酊剂