张志大
- 作品数：12 被引量：32H指数：4
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- 长期家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨家庭无创正压通气(NPPV)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将2009年5月—2010年5月我院治疗的50例处于稳定期的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组患者接受常规治疗+家庭NPPV治疗,对照组患者接受常规治疗+家庭氧疗治疗。出院后随访2年,比较两组出院时、出院2年后6 min行走距离、动脉血气分析、肺功能、辅助呼吸肌评分、生活质量、2年内再次住院次数及不良反应。结果两组患者出院时6 min行走距离、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气末容积(FEV1)、PaCO2、PaO2、辅助呼吸肌评分及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院2年后治疗组6 min行走距离、FVC、FEV1及PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2、辅助呼吸肌评分、SGRQ评分及再次住院次数低于对照组(P<0.05)。结论长期家庭NPPV治疗稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,能改善患者呼吸肌力恢复和收缩功能、纠正缺氧和高碳酸血症、延缓肺功能衰竭、提高患者生活质量。
- 张志大张爱妹吴海燕陈乐蓉彭建萍
- 关键词：慢性阻塞性呼吸功能不全无创正压通气
- 电子支气管镜直视下置入镍钛合金支架二例报告被引量：1
- 2006年
- 李秋根张志大张爱妹刘乾中殷塔跃
- 关键词：电子支气管镜镍钛合金支架病例报告
- 补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期COPD的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选取2021年6月至2022年11月江西省胸科医院门诊收治的60例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采用乌美溴铵维兰特罗治疗,研究组采用补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗,比较两组患者持续治疗3个月后的肺功能、运动耐量、生活质量及症状急性加重次数。结果治疗前,两组患者肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1%)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的FEV1、FVC、FEV1%水平高于对照组,TLC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的6分钟步行距离(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的6MWT长于对照组,SGRQ评分、CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘急性加重次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对稳定期COPD患者,采用补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗可以明显改善患者病症,减少急性加重次数,改善肺功能、生活质量,提高患者运动能力,可推广应用。
- 洪炳李希玖曾群钟益锴廖朋张志大杨蓉美
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病补肺活血胶囊用力肺活量肺总量
- 裸花紫珠颗粒在中小量咯血患者中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨裸花紫珠颗粒在中小量咯血患者中的应用效果。方法选取2022年6月至12月在江西省胸科医院治疗的80例中小量咯血患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予肾上腺色腙片、氨基己酸、垂体后叶素及氨甲苯酸治疗,研究组患者在对照组的基础上给予裸花紫珠颗粒治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的凝血功能及炎症因子水平。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患者的FIB水平均低于治疗前,PT、TT、APTT短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,研究组患者的FIB水平低于对照组,PT、TT、APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的IL-6、CRP、PCT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,研究组患者的IL-6、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中小量咯血患者,在西药的治疗基础上给予裸花紫珠颗粒辅助治疗能提升治疗效果,其作用机制可能与改善患者凝血功能、降低炎症水平有关。
- 李希玖洪炳闵健水钟益锴张志大刘乾中漆融融
- 关键词：凝血功能炎症水平
- 口服卡介苗对哮喘Th1/Th2平衡影响的实验与临床研究
- 李秋根刘江红余江清诸纪芬潘柳婷刘乾中柳吉吉张志大熊国亮予季袁小兰
- 该课题为江西省卫生厅资助项目(编号20045056)。众多研究表明Th2细胞在哮喘发病中起重要作用，Th1/Th2平衡失调，Th2细胞活化亢进是哮喘发病的重要机理。因此目前对哮喘防治重点已由单纯抗呼吸道痉挛转向抗炎治疗，...
- 关键词：
- 关键词：口服卡介苗哮喘TH1/TH2
- 口服卡介苗对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响被引量：5
- 2008年
- 目的探讨口服卡介苗(BCG)对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响。方法45例哮喘患者随机分为常规治疗组、口服卡介苗组,常规组用支气管扩张剂解痉平喘治疗,卡介苗组在常规治疗基础上加用口服卡介苗,疗程3个月。20例健康成人为对照组。治疗前后测定肺功能(FEV1)、PPD、症状评分,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比。检测药物不良反应。结果常规组、卡介苗组治疗前后FEV1相比无显著差异(P>0.05);治疗前后常规组哮喘症状评分无明显差异(P>0.05),而卡介苗组有显著差异(P<0.05);治疗后卡介苗组PPD阳转率为85.71%,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血浆IL-4均较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低(P均<0.01),治疗后与常规组相比,卡介苗组血浆IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高(P均<0.05);治疗前常规组、卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率、Th1/Th2低于对照组,而Th2细胞IL-4表达率均高与对照组,差异有显著性(P<0.01);常规组治疗前后Th1细胞IFN-γ表达率、Th2细胞IL-4表达率无显著差异(P>0.05);卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率治疗后(17.48±9.78)%,较治疗前(10.79±9.79)%显著增高(P<0.05),Th2细胞IL-4表达率治疗前后分别为(8.75±8.2)%和(4.45±8.1)%,治疗前后有显著差异(P<0.05);治疗期间未见药物不良反应。结论Th1/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,口服卡介苗操作简单、方便、副作用小,可以纠正哮喘患者Th1/Th2失衡。
- 李秋根张志大熊国亮刘乾中柳喆
- 关键词：卡介苗哮喘TH1/TH2
- 肺泡灌洗液TB-SAT快速诊断涂阴肺结核价值的研究被引量：1
- 2023年
- 目的探究肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术(TB-SAT)诊断涂阴肺结核诊断的价值。方法选取2022年1月至7月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者,将综合诊断结果(符合肺结核基层诊疗指南)设为金标准,进行肺泡灌洗液TB-SAT,分析价值。结果60例患者中,46例患者诊断为肺结核,剩余14例为其他疾病。在46例经金标准诊断为肺结核的患者中,支气管肺泡灌洗液(BALF)抗酸染色诊断9例为肺结核患者;BALF结核菌培养诊断14例为肺结核患者;BALF聚合酶链式反应(PCR)检测诊断21例为肺结核患者;BALF TB-SAT诊断30例为肺结核患者。BALF抗酸染色诊断结果:敏感度为19.57%(9/46)、特异度为57.14%(8/14)、准确度为28.33%(17/60);BALF结核菌培养诊断结果:敏感度为30.43%(14/46)、特异度为78.57%(11/14)、准确度为41.67%(25/60);BALF PCR诊断结果:敏感度为45.65%(21/46)、特异度为64.29%(9/14)、准确度为50.00%(30/60);BALF TB-SAT诊断结果:敏感度为65.22%(30/46)、特异度为92.86%(13/14)、准确度为71.67%(43/60)。BALF TB-SAT诊断结果敏感度、准确度高于其他检测方法,差异有统计学意义(P<0.05);不同检测方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诊断涂阴肺结核患者时,利用肺泡灌洗液TB-SAT具有较高价值,临床效果显著。
- 洪炳李希玖钟益锴张志大黄健裴静璇
- 关键词：涂阴肺结核聚合酶链式反应
- 肺泡灌洗液与血液T细胞斑点试验对肺结核的诊断价值比较
- 2017年
- 目的对肺泡灌洗液、血液T细胞斑点试验诊断肺结核的临床价值进行对比研究。方法将2015年6月—2016年9月期间,我院接收的疑似肺结核病但还未接受相关药物治疗的92例患者纳入此次研究当中,全部给予肺泡灌洗液检查和血液T细胞斑点检查,对比两种检查方法的临床诊断价值。结果经临床确诊,疑似患者中有47例被确诊为肺结核患者。45例被确诊为非肺结核患者。肺泡灌洗液检查结果,肺结核诊断的敏感度为85.11%,非肺结核诊断的特异性为97.78%;血液T细胞斑点试验结果,肺结核诊断的敏感度为19.15%,非肺结核诊断的特异性为80.00%;肺泡灌洗液检查的敏感度和特异均显著高于血液T细胞斑点试验,差异有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗液检查下的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.11%、86.27%和91.30%,均显著高于血液T细胞斑点试验检查的50.00%、48.65%、48.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与血液T细胞斑点试验相比,采用肺泡灌洗液检查进行肺结核的诊断,敏感度和特异性均更高;诊断的阳性预测值、阴性预测值以及准确性也更高,在结核病的诊断中的应用价值较高,能够作为临床诊断和治疗的有效参考。
- 黄健刘乾中张志大
- 关键词：肺泡灌洗液肺结核
- 盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病大鼠的作用机制研究被引量：3
- 2022年
- 目的研究盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的作用机制。方法用烟熏法建立COPD大鼠模型。按照体重将大鼠随机分为4组:正常组(10只)、模型组(15只)、班布特罗组(15只)、激动剂组(15只)。造模后,班布特罗组灌胃盐酸班布特罗2 mg·kg^(-1),激动剂组在班布特罗组基础上腹腔注射脂多糖0.5 mg·kg^(-1),正常组和模型组给予同体积生理盐水,1次/天,连续45 d。苏木精-伊红染色测量气道重构指标;用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-8(IL-8)含量;用免疫印迹法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)蛋白表达量、磷酸化核转录因子κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65蛋白表达(灰度值)。结果正常组、模型组、班布特罗组和激动剂组的管壁厚度/外径分别为(6.27±0.83)%,(13.89±1.26)%,(8.17±1.10)%和(11.29±1.25)%;这4组的IL-8水平分别为(95.56±10.28),(212.67±29.67),(145.87±23.63)和(180.66±20.54)pg·mg^(-1);这4组的TLR4蛋白表达量分别为0.15±0.03,0.70±0.08,0.36±0.04和0.53±0.06;这4组的p-NF-κB p65/NF-κB p65分别为0.18±0.03,0.77±0.08,0.35±0.05和0.61±0.07。模型组与正常组比较,或班布特罗组与模型组比较,或激动剂组与班布特罗组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸班布特罗可减少COPD大鼠炎症介质的释放,抑制气道重构,这可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路来实现。
- 张志大黄健李希玖李飞妹
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病盐酸班布特罗气道重构炎症介质基质金属蛋白酶-9
- 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果被引量：11
- 2016年
- 目的 分析替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效。方法 回顾性分析我院于2013年1月-2014年12月收治的114例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的病历资料,根据治疗方法的不同将其分为头孢哌酮舒巴坦治疗组（对照组,n=62）和替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组（观察组,n=52）。比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）较治疗前均显著下降（P〈0.05）;观察组治疗后CRP和PCT均显著低于对照组（P〈0.05）,WBC差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗有效率为86.54%,显著高于对照组的67.74%（P〈0.05）。结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的联合用药治疗效果优于单药治疗。
- 黄健张志大陈艳玲李希玖
- 关键词：替加环素头孢哌酮舒巴坦多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染
