张文波
- 作品数：48 被引量：226H指数：8
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省梅州市科技计划项目梅州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 重型颅脑损伤继发脑梗死临床特点及相关危险因素分析被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨颅脑损伤继发创伤性脑梗死（TCI）的临床特点及其相关危险因素.方法 选取480例颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生TCI将患者分为TCI组及非TCI组,观察TCI组患者临床症状、体征,分析其相关危险因素.结果 480例患者中,30例发生TCI,发生率为6.25%.临床表现包括偏侧肢体运动及感觉功能障碍,视觉功能异常,语言功能异常,头晕头痛.预后良好10例,轻度残疾6例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡10例.单因素分析显示TCI组患者年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压、伴有蛛网膜下腔出血、应用大剂量脱水剂的比例高于非TCI组,差异均有统计学意义（x2=12.311 3、14.725 4、19.867 8、5.296 9、9.242 6、11.713 6,均P＜0.05）.Logistic多因素分析显示,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发TCI重要危险因素.结论 颅脑损伤继发TCI患者临床表现具有一定特点,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发脑梗死重要危险因素.
- 赖湘张文波叶敏黄进兴张光宇
- 关键词：脑梗塞颅脑损伤
- 桥小脑角脑膜瘤的显微手术效果观察
- 2019年
- 目的探究使用显微手术治疗桥小脑角脑膜瘤患者的临床有效性.方法选取梅州市人民医院神经外科于2014年10月-2018年10月收治的桥小脑角脑膜瘤患者18例,通过对其进行显微手术治疗,同时观察18例桥小脑角脑膜瘤患者的临床效果、术后神经恢复情况、生活质量评分、满意度.结果在18例桥小脑角脑膜瘤患者中,16例全切(88.89%),2例少许残留(11.11%),有4例出现术后功能损伤,其中1例为面瘫,1例为右小脑、脑桥脑梗死、声音嘶哑,1例为面神经和展神经损伤,1例出现短暂吞咽障碍,但通过给予营养神经、理疗后有所好转,其治疗前和治疗后的社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能各评分之间相比,差异有统计学意义(P<0.05),总满意度为94.44%,不满意度为5.56%.结论使用显微手术治疗桥小脑角脑膜瘤患者的临床效果较好,能够有效改善对桥小脑角脑膜瘤患者的血管和神经损伤造成的伤害,该手术方式也能有效促进神经功能的恢复.
- 张光宇张文波谢锋赖湘梁明礼丘琪政刘晓平
- 关键词：显微手术桥小脑角脑膜瘤生活质量满意度
- 脑动静脉畸形破裂出血的危险因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脑动静脉畸形(AVM)破裂出血发生的危险因素。方法回顾性研究2014年—2018年我院收治的AVM病例42例,根据有无破裂出血,分为出血组和非出血组,对AVM破裂出血发生的相关因素进行统计学分析。结果通过相关性及逐步回归分析,表明AVM破裂出血的独立危险因素为:深部静脉引流和低龄患者。结论对于引流静脉为深部静脉引流类型和低龄的AVM患者,应积极尽早治疗。
- 刘晓平叶敏张文波谢锋赖湘张光宇
- 关键词：脑动静脉畸形破裂出血
- 高分级前循环破裂动脉瘤的早期手术治疗被引量：8
- 2015年
- 目的探讨高分级颅内前循环破裂动脉瘤的早期显微手术治疗效果。方法回顾性分析33例（动脉瘤35个）Hunt-HessⅣ～Ⅴ级病例临床资料,全部早期（≤72 h）行扩大翼点入路显微外科手术夹闭动脉瘤。结果本组33例病人共成功夹闭35个动脉瘤,其中2例多发动脉瘤均一期夹闭。按GOS评分进行疗效评价,预后良好（5～4分）18例（54.5%）,预后不良（3～2分）11例（33.4%）,死亡（1分）4例（12.1%）。结论高分级前循环破裂动脉瘤的积极早期手术能有效挽救病人生命。
- 张文波赖湘叶敏黄进兴刘晓平陈纪欢
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血显微外科手术
- 基于3D Slicer的多模态影像融合技术及神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于3D Slicer的多模态影像融合技术及神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用价值。方法采用回顾性分析法,选取41例行血管减压术的面肌痉挛患者为研究对象。术前通过3D Slicer软件对责任血管进行多模态影像融合分析,确定手术方案,术中进行神经电生理监测以判断减压。观察手术效果并追踪术后复发情况。结果术前建模图像发现40例存在微血管压迫,1例未见微血管压迫。未见微血管压迫的1例经术中证实为岩静脉压迫,1例小脑前下动脉经术中证实为小脑上动脉,其余责任血管判定均与术中所见一致。术前建模图像的责任血管判定正确39例,正确率为95%。41例患者经手术治疗后症状均完全缓解,完全缓解率为100%。术后住院期间1例发生面瘫,1例发生听力下降,经对症处理后很快缓解,术后随访3~36个月无复发。结论在面肌痉挛微血管减压术中联合应用多模态影像融合技术可直观了解责任血管及周围重要结构解剖情况,配合神经电生理监测可避免术中减压过度或不充分的情况,两项技术的联合应用可有效提高手术疗效。
- 刘文浩叶敏张文波梁明礼范伟雄
- 关键词：微血管减压术神经电生理监测面肌痉挛责任血管
- 经乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑角肿瘤27例被引量：2
- 2019年
- 目的观察桥小脑角肿瘤经乙状窦后入路显微手术的疗效。方法回顾性分析经乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤治疗的桥小脑角肿瘤患者27例的资料,术后观察患者临床症状。结果肿瘤全切除27例,术后2例出现颅内感染,10例出现轻度面瘫症状,3例出现听力障碍,余症状均有改善。结论乙状窦后入路是切除桥小脑角肿瘤较为安全的手术入路,可有效切除肿瘤,减少术后并发症,提高患者生存质量。
- 刘晓平叶敏张文波赖湘张光宇
- 关键词：桥小脑角乙状窦后入路显微外科
- 合并颅内血肿的前循环破裂动脉瘤急性期显微手术治疗
- 2014年
- 目的：探讨合并颅内血肿的前循环破裂动脉瘤的诊断、急性期显微手术操作技巧和治疗效果。方法：回顾性分析2005年～2013年我科急性期显微手术治疗的65例合并颅内血肿的前循环破裂动脉瘤的临床特点、影像学资料及预后。结果：本组65例患者共成功夹闭67个动脉瘤，其中2例多发动脉瘤均1期同时夹闭，术后骨瓣减压36例。按GOS评分进行疗效评价，5分22例，4分20例，3分10例，2分8例，1分5例。结论：合并颅内血肿的前循环破裂动脉瘤急性期显微手术夹闭动脉瘤并清除血肿，能有效改善预后。
- 赖湘张文波叶敏黄进兴
- 关键词：颅内动脉瘤颅内血肿显微外科手术
- 颅内动静脉畸形破裂合并血肿的急性期手术治疗策略被引量：1
- 2015年
- 目的总结颅内动静脉畸形(AVM)破裂合并血肿的急性期手术治疗经验。方法回顾分析32例AVM破裂合并颅内血肿患者临床特点、急性期手术方法和疗效。结果血肿清除+AVM显微全切除术23例;血肿清除+AVM部分切除术6例;单纯血肿清除3例;出院格拉斯哥预后评分(GOS评分):5分15例,4分6例,3分5例,2分3例,1分3例。结论颅内AVM破裂合并血肿形成急性期开颅清除血肿+AVM切除术可提高抢救成功率,对于深部、大型AVM可清除血肿彻底止血后二期综合治疗。
- 赖湘张文波叶敏黄进兴
- 关键词：颅内动静脉畸形颅内血肿急性期
- 显微手术治疗颅内动脉瘤破裂并颅内血肿患者的预后相关因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤破裂并颅内血肿形成患者的预后相关的因素。方法回顾性分析梅州市人民医院神经外科自2009年1月至2014年1月收治的52例颅内动脉瘤破裂并颅内血肿形成患者行显微外科手术治疗的临床疗效,并对与其预后相关的因素进行分析。结果 52例患者术前头颅CT表现为颅内血肿伴或不伴SAH(蛛网膜下腔出血),CTA、DSA检查或术中证实为颅内动脉瘤破裂出血,行显微外科清除血肿、夹闭动脉瘤手术治疗。发现患者术前GCS评分、术前Hunt-Hess分级、手术清除血肿量差异均有统计学意义。结论对于颅内动脉瘤破裂出血伴有颅内血肿形成的患者,行显微外科手术治疗的预后与术前GCS评分、术前Hunt-Hess分级、手术清除血肿量有关。
- 梁明礼何海勇叶敏张文波黄进兴郭英
- 关键词：颅内动脉瘤颅内血肿显微外科手术预后
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水发生的相关因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH(后慢性脑积水发生的危险因素。方法:回顾性研究2014年至2017年我院收治的a SAH病例97例,根据介入栓塞术后2周有无慢性脑积水,分为脑积水组和非脑积水组,对慢性脑积水发生的相关因素进行统计学分析。结果:通过相关性及逐步回归分析,表明a SAH后慢性脑积水的易患因素依次为:高龄、脑室内积血、改良Fisher分级和Hunt-Hess分级。结论:a SAH后慢性脑积水的发生与多种因素有关,对具有危险因素的患者应随访,使慢性脑积水能早期诊断和治疗。
- 刘晓平叶敏张文波谢锋赖湘梁明礼张光宇
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血慢性脑积水
