张春彦
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 导丝在气囊尿管导出鼻胆管过咽时的应用
- 目的探讨导丝在一次性气囊尿管导出鼻胆管过咽时的应用。方法经鼻腔将气囊尿管插入,过咽部时由导丝拉出口腔后,将鼻胆引流管插入气囊尿管一起引出至体外,建立胆汁体外引流途径。结果25例病人皆一次性完成操作。过程中病人反应小,无粘...
- 刘巍张春彦王晓芬程艳秋吕志武
- 关键词：导丝气囊导管鼻胆管
- 文献传递
- 流程重组在消化内镜诊疗中心的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的缩短患者候诊及检查时间,有效提高患者的满意度。方法采用作业流程重组理论,对消化内镜中心患者候诊及检查流程进行优化,并应用于内镜中心实践。结果本组患者1 000例,成功诊疗1 000例,单一患者缩短时间约26 min,患者满意度96.5%。结论经实践和统计学证明此次流程重组理论确实可行。
- 刘巍刘宏梅殷积美王晓芬张春彦程艳秋赵丽霞于宏影宁瑞花刘冰熔
- 关键词：作业流程重组内镜中心上腹痛
- 改良塑料镊用于鼻胆管鼻腔引出的效果观察被引量：4
- 2010年
- 目的提高行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者鼻胆管引出鼻腔的成功率。方法将128例行ENBD的患者随机分为改良组和常规组64例。常规组取下口垫,在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,用手指夹住鼻胆管送至咽后壁或直接从鼻腔向外拉出固定。改良组将塑料镊子前端闭合处两侧侧翼中间用无菌手术刀片各挖1个小凹槽,使镊子闭合后形成一直径约为9Fr的圆孔;在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,将口腔外的鼻胆管用改良的塑料镊子夹住边送至咽后壁边拉出鼻腔外固定。结果改良组一次置管成功率显著高于常规组、不良事件发生率显著少于常规组(均P<0.01),操作时间显著短于常规组(均P<0.01)。结论改良后的塑料镊子用于患者鼻胆管自口腔引出鼻腔,可显著提高引出效率,提高护患安全度。
- 程艳秋王晓芬张春彦
- 关键词：鼻胆管引流
- 食管平滑肌瘤内镜下剥离电切术患者的护理被引量：2
- 2007年
- 目的探讨食管平滑肌瘤内镜下剥离电切术患者的护理对策。方法2003年1月至2005年12月对24例食管平滑肌瘤患者行内镜下剥离电切术,总结并分析其手术方法、护理对策及治疗效果。结果24例食管平滑肌瘤全部切除成功;术中出现创面出血1例,经及时治疗与护理,病情恢复良好;无1例出现食管穿孔、感染、食管气管瘘及上消化道大出血等并发症。结论尽管食管平滑肌瘤剥离电切术系内镜下微创手术,但其本身亦有一定的并发症,加强术前准备、术中配合及术后护理是减少并发症、促进患者痊愈的重要环节。
- 张春彦张艳辉刘巍王晓芬
- 关键词：食管平滑肌瘤内镜护理
- 流程重组在消化内镜诊疗中心的应用研究被引量：1
- 2013年
- 随着消化内镜技术的迅速发展，选择进行内镜检查的患者日益增多。消化内镜室要对门诊及病房的患者进行内镜诊断、治疗，患者量逐年增加。因此，常常出现因诊疗流程不畅导致患者滞留与争吵，或因护理工作程序不畅，导致整个内镜诊疗时间延长。围绕“一切以患者为中心”的价值理念展开工作，一直是科室作业流程中比较重要的环节［1］。
- 刘巍王晓芬张春彦宋艳燕
- 关键词：护理工作程序诊疗中心内镜诊疗作业流内镜诊断内镜检查
- 免疫法便隐血试验对大肠良恶性疾病的诊断价值研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨免疫法便隐血试验(IFOBT)在诊断大肠良恶性疾病中的诊断价值,提高大肠癌癌前疾病的早期筛查水平。方法对332例行结肠镜检查者进行免疫法便隐血试验,应用OC-MICRO全自动便隐血分析仪对便隐血结果进行分析,分别计算不同阳性阈值下的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。应用ELISA法检测外周血CEA、CA19-9水平及其敏感性、特异性、PPV、NPV。结果共纳入研究332例,其中男176例(53.0%),女156例(47.0%),分为结肠镜正常组183例,炎症性肠病(IBD)组34例,大肠息肉组79例(其中腺瘤型息肉25例,高危腺瘤12例)和大肠癌组36例。当便隐血试验阳性阈值为200ng/mL时,各组特异度为94.5%,各组敏感度分别为88.2%(IBD组)、86.1%(大肠癌组)、52.0%(腺瘤型息肉组)、50.0%(高危腺瘤组)和34.2%(大肠息肉组),与阳性阈值为100 ng/mL和150 ng/mL时相比较均无显著差异(P>0.05)。外周血CEA在正常组、IBD组和大肠息肉组之间无显著差异(P>0.05),大肠癌组和正常组之间有显著差异(P=0.006)。外周血CA19-9在正常组、IBD组和大肠癌组之间无显著差异(P>0.05)。CEA、CA19-9及二者联合检测其特异度均为100%,与免疫法便隐血无显著差异(P=1.000),其敏感度在IBD组、大肠息肉组、腺瘤型息肉组、高危腺瘤组和大肠癌组分别为:CEA(0、6.7%、0、8.3%、36.7%)、CA19-9(0、0、0、0、16.7%)、二者联合(0、3.3%、0、8.3%、40.0%)。CEA、CA19-9在诊断大肠癌时敏感度均低于免疫法便隐血(P=0.000),其PPV与免疫法便隐血无显著差异(P>0.05),NPV明显低于免疫法便隐血(P=0.000)。在诊断高危腺瘤时,免疫法便隐血NPV明显高于肿瘤标志物(P=0.000),敏感度、特异度和PPV均与肿瘤标志物无显著差异(P均>0.05)。结论免疫法便隐血在IBD、大肠腺瘤型息肉和大肠癌的诊断方面具有较高的敏感性和特异性,在大肠癌的诊断中比CEA、CA19-9具有更高的敏感度,该方法是�
- 裴凤华张会涛杜雅菊高善玲金世柱宁瑞花张春彦殷积美刘冰熔
- 关键词：大肠息肉
- 导丝在气囊尿管导出鼻胆管过咽时的应用被引量：7
- 2008年
- 目的探讨导丝在一次性气囊尿管导出鼻胆管过咽时的应用。方法经鼻腔将气囊尿管插入,过咽部时由导丝拉出口腔后,将鼻胆引流管插入气囊尿管一起引出至体外,建立胆汁体外引流途径。结果25例患者皆一次性完成操作,过程中患者反应小,无黏膜损伤、出血等并发症,且操作简便。结论导丝具有质地柔韧性较强、使用方便、对周围组织无损伤等优点,能将气囊尿管经咽部导出口腔,并很好的解决了气囊尿管由咽部用外科镊子夹出时患者严重恶心、大张嘴的痛苦,同时也减轻了操作的繁锁忙乱,值得临床推广应用。
- 刘巍张春彦王晓芬程艳秋吕志武
- 关键词：导丝气囊导管鼻胆管
- 氩离子凝固术治疗消化道息肉的应用价值被引量：19
- 2007年
- 目的探讨氩离子凝固术的临床应用价值，评估其安全性及疗效。方法对2004年1月至2006年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院消化内镜诊疗中心就诊的70例消化道．g-肉患者，采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜下专用氩气刀，对广基扁平息肉进行经内镜下氩离子凝固术（APC）根除治疗。其中，直径在0.2—0．8cm广基、扁平息肉仅行APC切除治疗，直径在1．0—2．0cm的细蒂或粗蒂及宽基底大息肉行高频电切局部创面渗血，再行APC止血治疗。结果本组病例全部临床治愈。其中，一次成功切除50余枚息肉2例，20余枚2例，10余枚3例，仅用圈套器一次成功切除结肠多发有蒂大息肉30余枚2例。术后仅有2例患者出现无症状的局部黏膜下气泡，1周后复查无其他并发症发生。结论APC结合高频电切在各种消化道息肉病变治疗中安全性好，可有效止血，副反应少，操作简便，尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法。
- 程艳秋杨昌霞张春彦
- 关键词：氩离子凝固术消化道息肉止血
- 胃镜下经T管窦道取出胆总管残余结石1例
- 2008年
- 1 资料与方法
1.1 临床资料
患者，男，55岁，上腹部钝痛1个月，以右上腹为著，并向右肩背放散，伴巩膜中度黄染，发热，体温最高达39.3℃，在当地医院以胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除术及胆总管探察取石术，4周后经T管造影发现胆总管内有残余结石，为进一步治疗来我院，入院时T36．3℃，P88次／min，R18次／min，BP120，80mmHg。
- 张春彦张艳辉王晓芬程艳秋关景明
- 关键词：胃镜T管窦道残余结石
