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静脉血栓栓塞症抗凝治疗大出血并发症的相关问题被引量：4: 2014年; 静脉血栓栓塞症（VTE）因其较高的发病率已被临床医生广泛关注^[1]。目前国际上VTE标准治疗方案为肝素联合华法林抗凝治疗^[2]。对于VTE患者，抗凝治疗可以改善症状、预防复发，但同时也增加了出血风险。有研究显示，接受规范抗凝治疗的VTE患者90d内大出血并发症的发生率可达2．4％^[3]。; 张竹翟振国; 关键词：静脉血栓栓塞症出血并发症抗凝治疗标准治疗方案 VTE 预防复发

老年急性肺血栓栓塞症患者出血事件发生情况及影响因素被引量：3: 2015年; 目的分析老年急性肺血栓栓塞症（PTE）患者出血事件的发生情况及影响因素。方法前瞻性纳入2009年1月至2013年12月北京朝阳医院初次诊断的年龄≥14岁急性胛E患者共539例，全面采集人选患者的病史、症状、体征、影像学、实验室检查、治疗情况、治疗转归（含病死率、复发率和出血发生率），规律随访3个月，并根据年龄分为非老年组（≤65岁）及老年组（〉65岁），比较两组出血事件的发生情况。结果老年组3个月出血累积发生率及临床相关性非大出血累积发生率显著高于非老年组（20．2％比13．4％，P=0．038及16．7％比10．5％，P=0．043），胃肠道出血的累积发生率显著高于非老年组（6．0％比1．4％，P=0．005），且主要集中在初始治疗1个月内。慢性肝病（P=0．001，OR=9．229）、缺血性脑卒中（P=0．001，OR=6．323）和贫血（P=0．014，OR=3．774）是老年患者大出血的独立危险因素；恶性肿瘤是临床相关性非大出血的独立危险因素（P〈0．001，OR=3．140）；糖尿病（P=0．012，OR=3．711）和贫血（P〈0．001，OR=5．863）是胃肠道出血的独立危险因素。结论老年急性PTE患者总出血累积发生率、临床相关性非大出血发生率高，胃肠道出血发生率高，且主要集中在初始治疗的1个月内，合并疾病的存在可以增加老年PTE患者的出血风险。; 龚娟妮翟振国杨媛华张竹谢万木邝土光王辰; 关键词：肺栓塞出血统计学

北京地区慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者静脉血栓栓塞症的发生及预防情况被引量：40: 2013年; 目的了解北京地区慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的发生及预防情况。方法回顾性分析2011年9月1日至2012年3月31日北京17家二级或三级医院AECOPD住院患者的临床资料。入选患者至少存在以下一项因素：（1）Ⅱ型呼吸衰竭；（2）使用有创或无创机械通气治疗；（3）因肺部感染住院；（4）卧床时间≥3d；（5）心功能不全。参与调查医师均经过统一培训，采用统一的调查表调查患者VTE危险因素合并情况、住院期间VTE合并和预防情况等。参考CapriniVTE风险积分，将患者分为低危组（≤3分），中危组（4～6分）及高危组（≥7分），比较分析不同危险分层患者VTE合并及预防情况。结果共入选636例患者，男416例，女220例，平均年龄（74．9±9．3）岁。其中133例（21．0％）患者接受下肢静脉超声检测，92例发现深静脉血栓形成（DVT），其中2例同时合并肺血栓栓塞症（PTE）。VTE合并率为14．5％（92／636），且随年龄增加而增高（趋势性检验P：0．044）；无下肢肿胀或疼痛症状者显著高于有症状者（21．1％比8．0％，P=0．000）；高危组合并率最高（17．9％，14／78），其次是低危组（16．0％，26／163），中危组最低（13．2％，52／395），但组问差异（P=0．450）及趋势性检验（P=0．946）均无统计学意义。544例未合并VET的患者接受抗凝药物和（或）机械预防者仅占19．1％（104／544）；低危组、中危组和高危组VTE预防率分别为17．5％、18．4％和26．6％，但组问差异（P=0．266）及趋势性检验（P=0．201）均无统计学意义。结论北京地区AECOPD住院患者VTE合并率较高，VTE预防率较低。; 梁立荣张竹王虹胥振阳钱效森张作青陈谨张凤珍杨媛华; 关键词：肺疾病慢性阻塞性静脉血栓形成

急性肺血栓栓塞症抗凝治疗相关出血并发症的风险预测模型评价及建立: 目的明确急性PTE抗凝3个月内发生大出血及临床相关性非大出血的累积发生率;探讨PTE大出血及临床相关性非大出血的危险因素;比较已知出血风险模型.对本研究人群大出血发生情况的预测价值,包括:院外患者出血风险指数(0BRI...; 张竹翟振国杨媛华

肺血栓栓塞症溶栓治疗关注的几个焦点问题被引量：4: 2013年; 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）因其较高的发病率和住院病死率已被临床医师广泛关注[1]。近20年来，随着预防及诊断水平不断提高，治疗方法日趋规范，PTE的发病率及病死率已较前有所下降Ⅲ。然而关于该疾病仍存在亟待解决的问题，现就几个溶栓焦点问题综述如下。; 张竹翟振国; 关键词：肺血栓栓塞症溶栓治疗住院病死率临床医师发病率

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张竹

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