张金凤
- 作品数：10 被引量：78H指数：5
- 供职机构：暨南大学医学院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题佛山市医学类科技攻关项目佛山市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经节苷酯联合光疗对新生儿高胆红素血症的保护作用及其机制被引量：5
- 2012年
- 目的:观察神经节苷酯联合光疗对高胆红素血症新生儿血液中髓鞘碱性蛋白含量(MBP)及NBNA评分、BAEP的影响,探讨高胆红素血症早期干预的作用及机制。方法:将64例高胆红素血症的患儿随机分为两组,对照组:入院后即刻予以常规蓝光照射及支持治疗;试验组:在一般常规治疗的基础上辅以神经节苷酯治疗。采用ELISA法测定治疗前后血液中MBP含量,同时进行NBNA评分及BAEP检查,观察两组血液中MBP水平及NBNA评分、BAEP的改变。结果:试验组与对照组相比,NBNA评分明显改善,MBP水平明显降低,BAEP异常耳数明显减少,差异有显著性(P<0.05);两组胆红素水平均明显下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论:早期应用神经节苷酯联合光疗能更有效治疗和预防新生儿高胆红素血症的神经系统损伤,值得在新生儿科中推广应用。
- 张金凤黄润忠张应金李燕凤梁淑冰
- 关键词：髓鞘碱性蛋白脑干听觉诱发电位新生儿神经行为测定
- 小儿先天性心脏病术前脑利钠肽检测及心功能维护的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:通过检测小儿先天性心脏病(CHD)心脏手术前(术前)及心功能维护干预治疗后血浆中脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,探讨BNP及cTnⅠ与心力衰竭(心衰)的关系和CHD术前心衰的发生率,并评价心功能维护治疗的效果及意义。方法:选取2009年3月～2011年8月佛山市顺德妇幼保健院收治的50例小儿先天性心脏病为术前试验组患儿、50例无心衰支气管肺炎对照组患儿,检测心功能维护治疗前后的BNP、cTnⅠ水平并进行统计学比较。结果:试验组50例术前21例BNP、18例cTnⅠ异常升高,采用国际改良Ross标准诊断心衰20例(40.0%),与BNP、cTnⅠ指标符合率分别为92.6%、90.0%;对照组50例BNP无1例异常,2例cTnⅠ异常升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患儿经干预治疗后BNP、cTnⅠ指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心衰干预治疗能显著改善心脏功能。
- 翁晓阳林春旺邓明红陆桂宁李国平张金凤
- 关键词：先天性心脏病脑利钠肽心脏功能
- 早产儿视网膜病筛查及相关因素的临床分析被引量：25
- 2012年
- 目的了解早产儿视网膜病变(ROP)的发生状况,并探讨ROP的相关危险因素。方法选择2009年1月至2010年12月在本院新生儿科住院的250例早产儿为研究对象,胎龄≤36孕周,出生体重≤2500g。于生后第14天对其进行ROP筛查,记录早产儿一般临床资料。早产儿完成ROP筛查后,对其随访至周边视网膜新生血管形成或病变退化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签订临床研究知情同意书)。采用非条件logistic多元回归分析法进行ROP相关危险因素[胎龄、胎次、出生体重、性别、吸氧持续时间及浓度、机械通气治疗、是否合并新生儿窒息、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征(RDS)并发症及是否输血等]分析。结果 250例早产儿全部完成ROP筛查,共计检出ROP16例(26只眼),ROP发生率分别为6.4%(16/250,ROP患儿发病率)和5.2%(26/500,ROP眼发病率),其中ROP1期为12例(75.0%),2期为3例(18.8%),3期为1例(6.3%)。非条件logisticROP相关危险因素分析结果显示,ROP与早产儿胎龄、吸氧持续时间及浓度、接受机械通气治疗密切相关(OR=0.668,95%CI:-0.721～-0.088,P=0.012;OR=7.768,95%CI:0.608～3.492,P=0.005;OR=5.241,95%CI:0.191～3.121,P=0.027;OR=1.235,95%CI:1.109～2.872,P=0.001);其余因素与ROP无相关关系(P>0.05)。结论早产、吸氧持续时间长及浓度高、接受机械通气治疗是发生ROP的主要危险因素。对早产儿适时进行ROP筛查,可为临床防治ROP提供理论依据。
- 张应金黄建伟黄润忠梁凤潇苏永棉张金凤廖南萍
- 关键词：早产儿早产儿视网膜病新生儿
- 益生菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床疗效研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）胃-肺感染途径的方法，降低VAP发生率。方法将机械通气的80例新生儿分为2组，治疗组（40例）鼻饲益生菌（双歧杆菌），对照组（40例）不干预。观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性。结果治疗组和对照组患儿VAP发生率分别为12．5％（5／40）和47．5％（19／40），两组比较差异有统计学意义（x2=10．21，P〈0．01）；治疗组患儿VAP发生时间[（5．4±2．1）d]明显晚于对照组[（4．3±1．0）d]（t=3．2，P〈0．01）。治疗组患儿予机械通气第7天胃液pH值≤3的比率（80．0％，32／40）明显高于对照组（47．5％，19／40）（x2=11．5，P〈0．01）；而胃细菌定植率（30．0％，12／40）明显低于对照组（80．0％，32／40）（x2=16．9，P〈0．01）；治疗组VAP病原菌与胃定植菌同源率（40．0％，2／5）明显低于对照组（78．9％，15／19）（X2=8．7，P〈0．01）。结论肠道益生菌能降低新生儿胃液pH值，抑制胃内细菌定植，延迟VAP发生时间，降低VAP发生率。
- 张应金苏永棉梁凤潇李剑峰张金凤黄润忠
- 关键词：益生菌呼吸机相关性肺炎细菌定植双歧杆菌
- 早产儿支气管肺发育不良的高危因素及与PAI-1的关系被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)的高危因素及与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的关系。方法:回顾性分析我院NICU 2010年1月至2012年12月胎龄≤32周并存活28 d以上VLBW96例的临床资料,以BPD发生与否分组,进行危险因素分析,同时ELISA法测定两组间PAI-1的表达。结果:BPD组胎龄及出生体重均较非BPD组低,BPD组合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、应用机械通气,最高氧浓度较非BPD组明显增高,差异异有显著性(P<0.05);性别、合并窒息及PS的应用两组之间无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示结果提示胎龄、出生时体重是发生BDP的保护性因素,合并NRDS、机械通气最高氧浓度为发生BPD的独立危险因素。各时间点组间比较BPD组PAI-1的表达明显高于非BPD组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:预防早产及感染,降低机械通气最高氧浓度是预防BPD发生的重要措施,PAI-1参与了BPD的发病过程。
- 欧伟明张金凤黄润忠黄冠芬张应金
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿高危因素纤溶酶原激活物抑制剂-1
- 健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的:观察健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期的效果。方法:纳入90例哮喘缓解期脾肺气虚证患儿,将患儿随机分为2组各45例,对照组给予沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肺方治疗,评估2组的临床疗效、中医症状评分,并检测免疫球蛋白。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽次数、喷嚏、咯痰评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组IgA、IgM水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IgA、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期安全有效,不仅能够有效改善咯痰、咳嗽等症状,还能够改善机体的免疫功能,提高临床疗效。
- 陈锦金黄润忠张金凤
- 关键词：哮喘脾肺气虚证免疫球蛋白
- 血清降钙素原在新生儿呼吸机相关性肺炎诊治中的意义被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）诊治中的价值.方法 按照7d内是否发生VAP,将2012年1月至2013年12月入住我院NICU需有创机械通气的60例患儿分为VAP组（30例）和非VAP组（30例）,VAP组患儿再按照随机数字表法随机分为PCT组（15例）和对照组（15例）.两组患儿于机械通气前及机械通气后测定血清PCT、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及WBC计数,比较各炎症指标对VAP诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 VAP组患儿机械通气前后血清PCT水平比较差异有统计学意义（t=1.58,P=O.000）,分别为（0.37±0.25） μg/L和（2.17±1.46） μg/L;非VAP组机械通气前后PCT水平无明显变化（t=3.67,P=0.055）.两组患儿机械通气前后血清CRP与WBC计数差异均无统计学意义（P均＞0.05）.以PCT≥0.40 μg/L、CRP≥28 mg/L、WBC≥10×109/L为阳性阈值,三指标对诊断VAP的敏感性分别为93.3％、73.3％、66.7％,其中PCT的特异性为73.3％,阳性预测值为77.8％,阴性预测值为91.7％.PCT组和对照组抗生素使用时间分别为（12.6±5.6）d和（15.1±9.1）d,两者差异有统计学意义（P=0.018）.结论 血清PCT在VAP诊断中有较高的敏感性和特异性,PCT联合临床肺部感染评分可以提高VAP诊断的准确性,及时监测血清PCT有助于VAP的早期诊断,以血清PCT指导抗生素治疗可缩短抗生素疗程.
- 张应金黄润忠梁凤潇苏永棉张金凤
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎临床肺部感染评分
- 血浆氨基末端B型利钠肽前体在鉴别小儿心源性与非心源性呼吸困难中的意义被引量：4
- 2012年
- 目的通过检测小儿心力衰竭和非心源性呼吸困难患儿血浆生物学标志物氨基末端B型利钠肽前体(amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP),探讨血浆NT-proBNP检测在心源性与非心源性呼吸困难诊断中的鉴别意义。方法测定以改良Ross评分诊断的60例心源性呼吸困难患儿、60例非心源性呼吸困难患儿及60例健康儿童血浆的NT-proBNP实验室指标,并进行比较。结果 60例心源性呼吸困难患儿中58例NT-proBNP指标异常升高,轻、中、重度心源性呼吸困难患儿3组间血浆NT-proBNP比较差异有统计学意义(P<0.001),且与改良Ross标准有相关性(r=0.679,P<0.01);非心源性呼吸困难患儿及正常组NT-proB-NP检测无一例异常升高,与心源性呼吸困难患儿比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论血浆NT-proBNP检测在小儿心源性与非心源性呼吸困难诊断中有鉴别意义,且可反映病情的严重程度。
- 林春旺江少虎吴彤汪江萍张金凤欧阳辉
- 关键词：氨基末端B型利钠肽前体心源性非心源性小儿
- TGF-β1和PAI-1在早产儿支气管肺发育不良中的表达及意义被引量：9
- 2014年
- 目的探讨支气管肺发育不良(BPD)与转化生长因子-1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的关系。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间胎龄≤32周并存活28 d以上极低出生体重儿96例的临床资料,其中BPD组21例,非BPD组75例。采用ELISA法测定2组患儿血液中TGF-β1、PAI-1的表达。结果 BPD组TGF-β1和PAI-1在生后第7、14、21天表达逐渐增高,且高于同时间点非BPD组,差异有统计学意义(P<0.01),而非BPD组在生后第7、14、21天TGF-β1及PAI-1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BPD组患儿血液中TGF-β1及PAI-1表达增高,BPD的发病过程可能与TGF-β1及PAI-1高表达有关。
- 张金凤黄润忠黄冠芬欧伟明李剑峰陈锦金
- 关键词：支气管肺发育不良转化生长因子Β-1纤溶酶原激活物抑制剂-1早产儿
- 气管灌洗液细菌培养在新生儿肺部感染中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨气管灌洗液细菌培养在新生儿肺部感染中的应用价值。方法对2009年6月-2012年1月因肺部感染住院的100例患儿的气管灌洗液和咽拭子进行普通细菌培养,并对两种标本的培养结果进行比较。结果 100例患儿气管灌洗液细菌培养中检出肺炎克雷伯菌54例次(54%),大肠埃希菌25例次(25%),表皮葡萄球菌15例次(15%),溶血葡萄球菌12例次(12%),鲍氏不动杆菌10例次(10%),草绿链球菌12例次(12%),金黄色葡萄球菌5例次(5%),嗜麦芽窄食单胞菌6例次(6%)。与咽拭子培养结果比较,气管灌洗液中检出肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌阳性率差异无统计学意义,但气管灌洗液培养中草绿链球菌阳性率(12%)明显高于咽拭子培养(5%)(P<0.05),且只有气管灌洗液培养中检出了嗜麦芽窄食单胞菌。结论气管灌洗液细菌培养对小儿肺部感染的病原菌明确具有一定作用。由于气管灌洗液细菌培养直接取材于病变部位,能为临床提供相对可靠的诊治依据。
- 黄冠芬张金凤黄润忠李燕凤
- 关键词：肺部感染细菌培养
