张雁飞
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
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- 食管癌术中医源性脾损伤的预防及临床对策(附21例报告)
- 2007年
- 目的探讨食管癌手术中脾脏损伤的预防措施及发生后的临床对策。方法总结分析一组共492例食管癌根治术中发生脾脏损伤共21例患者的临床资料。结果21例患者中Ⅰ度损伤12例,Ⅱ度损伤7例,Ⅲ度损伤2例;行各种方式的脾脏修补术17例,无法保留脾脏行脾切除者4例;术后发生脾窝感染1例,血小板增高给予抗凝治疗1例;所有患者无术后腹腔出血,均痊愈出院。结论食管癌手术中需防止脾脏的损伤,一旦发生需采取合理的措施防止损伤扩大,尽量避免脾脏切除,以利于术后恢复。
- 戚维波胡奕王明堂张雁飞
- 关键词：食管癌脾损伤脾切除
- 急性脓胸的治疗及疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性脓胸患者治疗失败的预测因素。方法对127例因急性脓胸连续住院患者的临床特征、影像学和实验室结果进行了分析。结果单因素分析显示，年龄、吸烟、病程、血清白蛋白、胸腔积液葡萄糖和乳酸脱氢酶与治疗结果相关（P〈0.05）。多因素分析显示，年龄和病程是保守治疗失败的独立预测因素，优势比分别为0.871（P=0.013）和0.797（P=0.026）。接受手术治疗的特征曲线分析确定年龄边界值为50.5岁和病程边界值为4.5d。结论〈50.5岁发病年龄和〈4.5d病程是急性脓胸患者保守治疗失败的独立预测因素，可作为急性脓胸患者制定最佳治疗方式的参考指标。
- 杨帆胡奕戚维波赵俊杰张雁飞
- 关键词：急性脓胸胸腔积液保守治疗胸腔镜手术
- 急性脓胸的治疗及临床特征分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析急性脓胸的临床特点和评估胸腔镜微创手术治疗的安全有效性。方法对527例住院治疗的急性脓胸患者的临床特点、细菌学结果及治疗结果进行回顾性分析。其中胸腔镜手术308例(58.4%),其余患者接受单纯闭式引流治疗,住院死亡49例(9.3%)。通过倾向指数匹配法平衡两组的潜在预后因素,从而分析其住院死亡的危险因素。采用对数秩检验分析两组生存时间。结果多变量分析显示:高龄、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、慢性肾功能不全、肝硬化、多重感染和细菌培养阳性是住院死亡的危险因素。倾向指数匹配后分析显示:不同治疗方法的患者住院死亡率差异有统计学意义(P=0.014),Kaplan-Meier生存分析显示胸腔镜手术者有更高的存活率(P<0.001)。结论急性脓胸有较高的病死率,尤其是合并疾病的老年患者、多重感染及细菌培养阳性患者。胸腔镜手术是一种安全可靠治疗方法,尤其是对于临界手术条件的患者具有更高的生存率。
- 杨帆胡奕戚维波赵俊杰张雁飞
- 关键词：脓胸胸腔镜手术
- 手术治疗肺隔离症疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肺隔离症的外科手术治疗，进一步掌握肺隔离症的概念、病因、临床表现、诊断及治疗等。方法回顾分析1996年1月至2015年8月外科手术治疗的18例肺隔离症患者的临床资料，并进行文献复习。结果18例患者均治愈出院，术后未发生出血、感染、支气管胸膜瘘等并发症。17例术后病理诊断证实符合肺隔离症表现，1例病理诊断提示肺隔离症合并肺浸润性腺癌。术后失访2例，16例患者症状消失，无复发。结论肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，解剖上可分为叶内型和叶外型，以前者多见。因临床症状多样化，故较易误诊。影像学检查是诊断肺隔离症的主要方法，一经确诊建议积极手术治疗，该疾病有癌变可能。
- 吴中杰胡奕张雁飞
- 关键词：肺隔离症手术治疗文献复习
- 术前CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶中的临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察术前CT引导THook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶（GGO）中的临床效果方法肺磨玻璃病灶患者22例（26个病灶）术前CT引导THook-wire定位，行电视胸腔镜下肺楔形切除术，根据术中冷冻病理检查结果；臭定下一步的治疗方案统计定位成功率、定位时间、定位并发症发生率、电视胸腔镜下肺楔形切除术成功率、手术时间、病理类型等结果CT引导下Hook-wire定位成功率100％．定位时间（23．56±9．22）min、定位后出现气胸3例（13．6％），肺内血肿2例（9．1％），2个GGO术中探查发现定位针脱钩（7．7％）定位后行肺楔形切除术成功率100％，检查定位针均完整．22例患者中I例因术中广泛粘连而中转开胸，2例因术中粘连加做腋后线1．5cm切口辅助手术，余均行单操作孔胸腔镜下肺楔形切除术.胸腔镜下肺楔形切除手术时间（20．45±6．37）min26个定位GGO中原发恶性肿瘤16个．转移癌1个，良性疾病9个．3例原发性腺癌进一步行胸腔镜下肺叶切除术加系统淋巴结清扫术结论术前cT引导THook-wire定位肺磨玻璃病灶准确率高，安全有效，并发症少，能缩短手术时间，值得推广应用。
- 吴中杰杨晓峰胡奕戚维波张雁飞韩俊
- 关键词：术前定位HOOK-WIRE电视胸腔镜手术
- 肺隔离症11例的外科诊疗分析被引量：1
- 2012年
- 肺隔离症是一种肺先天性畸形，临床少见，分叶内与叶外两种类型，临床以前者居多，约占89％。因缺少特异性临床表现而不被临床医生所认识，常易误诊。肺组织囊性变和源于降主动脉的变异血管是其病理特征。继发感染则引起相应肺组织炎性反应，出现发热咳嗽，吐脓痰或血性痰等肺部炎症表现，可误诊为肺炎或肺囊肿等疾病。笔者采用手术治疗肺隔离症患者11例，取得了满意的疗效，现报告如下。
- 张雁飞胡奕吴中杰
- 关键词：肺隔离症外科诊疗特异性临床表现降主动脉炎性反应
- 电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的对比分析应用电视胸腔镜与开胸手术方法治疗重症肌无力的疗效,从而为重症肌无力手术治疗方法的选择提供进一步的指导依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院应用电视胸腔镜手术治疗的22例重症肌无力患者设为观察组,另选择同期应用开胸手术治疗的20例重症肌无力患者作为对照组,对比分析两组的手术效果。结果观察组的缓解率(完全+部分)明显高于对照组,观察组的恶化率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后病理未见明显差异性。两组术后无一例出现出血、膈神经损伤及死亡病例,观察组术后出现肺部感染及发生肌无力危象比率明显低于对照组(P<0.05)。结论 VATS应用于重症肌无力具有安全、创伤小、恢复快和疗效可靠、并发症少等优点,疗效明显优于开胸手术,值得推广和应用。
- 张雁飞胡奕吴中杰
- 关键词：重症肌无力电视胸腔镜手术开胸手术
- 肺癌、食管癌术后胸腔淋巴漏的预防与临床处理（附26例报告）
- 2007年
- 目的探讨肺癌、食管癌术后胸腔淋巴漏的预防措施与临床处理方法。方法分析同期546例手术患者中发生淋巴漏的26例病例临床资料。结果26例中1例开胸行胸导管缝扎术，20例胸管引流后好转拔管，3例拔管后穿刺抽取包裹性积液，2例经胸管注入生物蛋白胶，26例均痊愈出院。结论肺癌、食管癌手术中采取合理的措施可以降低淋巴漏的发生率，对于一些小的淋巴漏，多可以保守治愈。
- 戚维波王明堂胡奕张雁飞
- 定位引流加间歇灌洗治疗亚急性期脓胸36例治疗体会
- 2010年
- 治疗小儿脓胸一般主张早期行开胸或胸腔镜下胸腔廓清术;成年患者则以穿刺、引流、控制感染为首选,效果不佳时选择手术。进入外科病房的患者大多处于亚急性期,常为多房性积液,引流困难。
- 戚维波胡奕王明堂张雁飞
- 关键词：灌洗治疗小儿脓胸引流成年患者
