徐公元
- 作品数：21 被引量：166H指数：7
- 供职机构：佛山市南海区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目更多>>
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- 腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛被引量：7
- 2007年
- 目的观察腹腔内注入布比卡因和吗啡对妇科腹腔镜术后非切口痛的治疗效果。方法选择硬膜外麻醉下择期妇科腹腔镜手术100例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为治疗组与对照组各50例，术毕，治疗组于腹腔内注入0，5％布比卡因15ml加吗啡2mg，对照组于腹腔内注入0．9％生理盐水15ml，术后3天观察非切口痛的发生率和视觉模拟评分（VAS）以及不良反应。结果术后3天治疗组非切口痛的发生率和VAS评分明显低于对照组（P〈0．05），应用止痛剂对照组也明显高于治疗组。结论腹腔内注入0．5％布比卡因15ml加吗啡2mg对治疗妇科腹腔镜术后非切口痛有较好效果。
- 徐公元程翔陈勤广王志强房丽丽刘中华
- 关键词：妇科腹腔镜术后镇痛
- 不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛临床研究被引量：15
- 2010年
- 目的比较不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛的效应。方法单胎头位足月初产妇60例,随机分为三组(n=20):舒芬太尼3μg组、舒芬太尼5μg组、舒芬太尼7μg组。于L2-3行腰硬联合阻滞,鞘内注射相应剂量舒芬太尼以及2mg罗哌卡因,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛(PCA)泵。记录起效时间、首次用药持续时间、鞘内给药后VAS评分、局麻药总量;运动阻滞、各产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分与不良反应。结果三组均获得良好的镇痛效果。舒芬太尼5μg、7μg组起效快、维持时间长,与3μg组比较差异有统计学意义(P<0.05);3μg组罗哌卡因总量、运动阻滞例数比5μg、7μg组明显增加(P<0.05)。但上述指标5μg、7μg组之间无差异。各产程时间、新生儿Apgar评分、瘙痒发生率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼3μg、5μg、7μg联合罗哌卡因2mg鞘内注射分娩镇痛均安全、有效,但综合评估鞘内注射分娩镇痛联合用药以舒芬太尼5μg联合罗哌卡因2mg更佳。
- 翟利平徐公元巫朝霞
- 关键词：分娩镇痛舒芬太尼罗哌卡因蛛网膜下腔
- 不同麻醉方案对妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环功能、GLU、NE水平的影响被引量：18
- 2018年
- 目的分析不同麻醉方案对妇科腹腔镜手术患者呼吸循环功能、血糖(GLU)、去甲肾上腺素(NE)水平影响及麻醉效果。方法选取2014年2月至2016年7月在我院进行妇科腹腔镜手术患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉。观察两组麻醉方案效果及患者呼吸循环功能、子宫松弛程度情况及应激因子水平变化情况。结果观察组患者T0、T1、T2及T3时MAP、Paw、PETCO2、Sp O2、NE及E水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者不同时间点Sp O2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T1和T2时GLU水平均较T0时升高,观察组患者GLU水平低于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者T1、T2时MAP、Paw及PETCO2水平、T2时NE水平及T2、T3时E水平均高于本组T0和同时间点观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后子宫松弛度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者完全苏醒时间、自主呼吸恢复时间及住院时间均短于对照组,肺部感染、恶心呕吐及声音沙哑发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉相较于全身麻醉在妇科腹腔镜手术中对患者血压、呼吸循环功能、应激反应水平影响较小,且安全性较高。
- 翟利平徐公元邓爱华
- 关键词：腰麻联合硬膜外麻醉妇科腹腔镜手术呼吸循环功能
- 不同时机实施硬膜外镇痛分娩对母婴结局的影响被引量：30
- 2017年
- 目的探讨不同时机实施硬膜外镇痛分娩(PCEA)的临床效果及对母婴的影响。方法选择临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的200例足月单胎初产妇为研究对象。按随机数字表法分为潜伏期组和活跃期组,潜伏期组100例(宫口扩张<3 cm);活跃期组100例(宫口扩张≥3 cm),均实施硬膜外镇痛分娩。另外选取同期未实行分娩镇痛的100例初产妇为对照组。比较三组疼痛评分(VAS)、镇痛药物用量、产程时间、催产素用量、分娩方式及助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果三组VAS镇痛评分比较,潜伏期组<活跃期组<对照组(P<0.05);镇痛药物用量潜伏期组>活跃期组(P<0.05);第一产程和第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);潜伏期组和活跃期组的第二产程较对照组明显增长(P<0.05)。催产素使用量比较潜伏期组>活跃期组>对照组(P<0.05);剖宫产率及助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施硬膜外镇痛分娩会增加镇痛药物及催产素的使用量,但对母婴的安全性无影响,而于潜伏期镇痛可以提高产妇的满意度。
- 翟利平徐公元邓爱华
- 关键词：硬膜外镇痛分娩母婴安全性可行性
- 高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床对照研究被引量：5
- 2003年
- 汤耀斌徐公元周守方周伟梁志忠张洪韩玉昆
- 关键词：高频振荡通气新生儿急性呼吸窘迫综合征临床对照研究呼吸支持疗法
- 双管喉罩在妊高症剖宫产全麻中的应用
- 目的探讨双管喉罩用于妊高症剖宫产全麻的可行性。方法 2014年1月-2015年12月期间收治的90例妊高症剖宫产产妇,随机分两组,对照组44例采用气管插管全麻,观察组46例则采用双管喉罩吸入,均用七氟醚吸入麻醉。记录两组...
- 翟利平邓爱华徐公元
- 关键词：双管喉罩剖宫产妊高症全身麻醉
- 文献传递
- 地塞米松抑制舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的 观察预先注射地塞米松对腰硬联合分娩镇痛(CSEA)舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的影响,评价地塞米松的合理用药剂量.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉和产科禁忌的实施CSEA分娩镇痛足月初产妇150例,随机分为对照组Ⅰ、试验组Ⅱ和试验组Ⅲ(n=50).三组分别于实施分娩镇痛前10分钟静脉注射生理盐水2ml、地塞米松5mg、地塞米松10mg.全部病例镇痛模式为舒芬太尼5ug单次蛛网膜下腔注射,舒芬太尼40ug+1%罗派卡因10ml用生理盐水混合液100ml按5ml·h-1硬膜外连续用药,PCA量2ml·次-1,锁定时间为15分钟.观察记录所有产妇瘙痒发生率及瘙痒程度,将结果进行统计学处理.结果 试验组Ⅱ、组Ⅲ瘙痒发生率为(8%、6%),程度以轻、中度为主(6%、6%);对照组瘙痒发生率为32%,以重度为主(22%),组间比较有显著差异(P＜0.05).试验组Ⅲ恶心呕吐、会阴部瘙痒发生率稍高.结论 预先静脉注射地塞米松5mg能有效抑制舒芬太尼鞘内注射引起的皮肤瘙痒,且并发症少,更适于临床应用.
- 程翔徐公元王志强陈勤广莫小善房丽丽
- 关键词：地塞米松舒芬太尼皮肤瘙痒分娩镇痛
- 不同配伍清醒镇静镇痛在妇科腹腔镜手术中的对比研究
- 2007年
- 目的探讨不同配伍清醒镇静镇痛在妇科腹腔镜手术中应用的安全性、有效性。方法抽取60例择期妇科腹腔镜手术患者，全部病例麻醉方法为连续硬膜外阻滞复合清醒镇静镇痛，根据不同清醒镇静镇痛配伍随机分为3组，每组20例，布托啡诺和咪唑安定组（B组），芬太尼和咪唑安定组（F组），芬太尼和丙泊酚组（P组）。记录诱导前（T1）、诱导后即时（T2）、手术开始时（T3）、术中30min（T4）、术毕（T5）5个时点MAP、SpO2、HR、RR，观察术中呼吸抑制及不自主体动，应用警觉-镇静（OAA／S）评分和镇痛分级评价镇痛镇静效果，并进行对比分析。结果①B、F两组与P组比较在T2、T3两个时点生命体征有显著差异，B、F两组血流动力学、呼吸参数较P组稳定，呼吸抑制发生率低，其中B组改变最小，B、F两组间比较无显著差异。②B、F两组术中、术后合作能力好，术后苏醒时间短，B、F两组间无显著差异，较P组差异显著。结论硬膜外麻醉复合清醒镇静镇痛用于在妇科腹腔镜手术中镇痛完善，麻醉管理方便，安全有效，布托啡诺伍用咪唑安定其安全性、有效性更具优势。
- 程翔徐公元翟利平
- 关键词：清醒镇静镇痛布托啡诺咪唑安定
- 瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨无痛人工流产术中瑞芬太尼联合丙泊酚的临床疗效及安全性。方法:200例早孕妇女,随机分为两组。对照组:丙泊酚3μg/mL靶控输注。观察组:静注瑞芬太尼0.3μg/kg后再靶控输注丙泊酚3μg/mL。比较两组患者各时间点的血流动力学,记录起效时间、手术时间、意识恢复时间、丙泊酚用量及不良反应等。结果:所有患者顺利完成手术,扩张宫颈时对照组MAP、HR明显上升,观察组无明显变化,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组起效快、手术时间短,意识恢复快,丙泊酚总量少,术中体动少,镇痛效果好(均P<0.05)。结论:与单独应用丙泊酚比较,小剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术更安全有效,值得临床推广。
- 翟利平陈美欢徐公元邓爱华
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛人工流产
- 双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中的应用被引量：21
- 2016年
- 目的观察双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中对新生儿及产妇的影响。方法选择拟行剖宫产且有椎管内麻醉禁忌的足月单胎初产孕妇50例,实行双管喉罩吸入七氟醚麻醉(S组),同时选择拟行剖宫产的足月单胎初产正常孕妇50例行硬膜外麻醉(E组),比较两组产妇术中生命体征、出血量、新生儿Apgar评分、新生儿娩出后1 min内采集的脐动脉血气分析指标。结果产妇出血量、术前及拔管后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,切皮及出胎时S组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05);E组SBP、DBP明显下降、HR明显上升(P<0.05)。切皮及出胎时,S组SBP、DBP明显高于E组,HR明显低于E组(P<0.05)。结论剖宫产术中采用双管喉罩吸入七氟醚麻醉对新生儿及产妇影响小,安全性高,在有椎管内麻醉禁忌证的剖宫产术中可考虑应用。
- 翟利平邓爱华徐公元
- 关键词：双管喉罩七氟醚剖宫产
