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两种国产西罗莫司洗脱支架治疗ST段抬高型心肌梗死患者的疗效和安全性研究被引量：1: 2011年; 目的比较两种国产西罗莫司洗脱支架（Excel与Firebird）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的有效性和安全性。方法入选我院急性STEMI患者249例，根据植入支架类型，随机分为Excel支架组136例（54．6％）和Firebird支架组113例（45．4％）。随访6～24个月，平均12个月行定量冠状动脉造影复查。比较两组患者手术即刻成功率，术后住院及随访过程中主要不良心脏事件（包括心原性死亡、再发心肌梗死和靶病变血运重建）发生率及晚期管腔丢失、支架再狭窄、支架内血栓发生率。结果两组患者术前临床基线特征及冠状动脉病变情况、直接PCI术后即刻情况差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后平均12个月随访中，两组患者死亡分别为2例（1．47％）与1例（0．88％），无心原性死亡。非致死心肌梗死分别为1例（0．74％）与1例（O．88％），靶血管再次血运重建分别为2例（1．47％）与2例（1．77％），差异无统计学意义（均P〉0．05）。定量冠状动脉造影随访两组支架内最小管腔内径、节段内最小管腔内径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失，差异无统计学意义（均P〉0．05）；支架内再狭窄、节段内再狭窄、支架内血栓形成的发生率差异亦无统计学意义（均P〉O．05）。结论STEMI患者直接PCI应用两种国产西罗莫司洗脱支架均有效、安全。; 陆纪德邱建平林捷黄宇王海容徐茂椿窦桂珍邬培英; 关键词：心肌梗死血管成形术

CPAP治疗冠心病合并OSAS患者粘附分子含量变化的研究: 目的本研究从反映血管内皮炎症的粘附分子角度探讨OSAS是否有促进和加重CHD发生发展的作用及其可能机制。比较该类CHD合并OSAS患者经过CPAP治疗后低氧血症和夜间反复低氧发作的改善是否能降低粘附分子的含量。方法和结果...; 徐茂椿黄平李东风黄小穗; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ICAM-1 PECAM-1 CPAP; 文献传递

早期血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室应变的影响被引量：1: 2022年; 目的比较早期或延迟血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室收缩期应变的影响。方法 81例室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为早期血运重建组(early intervention group, EG组)和延迟血运重建组(delayed intervention group, DG组),同时设置40例正常对照组(normal control group, NC组)。分析患者术前、术后1个月及1年左心室收缩期圆周应变(circumferential strain, CS)、纵向应变(longitudinal strain, LS)。结果术前与NC组比较,2组整体圆周应变率(globe circumferential strain, GCS)显著升高(P<0.01),整体纵向应变率(globe longitudinal strain, GLS)显著降低(P<0.01),2组间各应变数值无显著差异(P>0.05)。术后1个月,整体应变率中,2组GCS均较术前显著降低(P<0.01)。EG组的GLS较DG组显著增加[(-25.06±3.45)%vs(-16.54±8.56)%,P<0.01]。区域应变率中,EG组的室间隔基底段及中间段LS较DG组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年的趋势与1个月相同。结论对于室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者,早期血运重建能够更好地改善左室收缩期应变,有利于心功能的改善。; 徐茂椿沈燕陆纪德王璐贾照英袁晓菲齐元许嘉鸿刘淼; 关键词：急性非ST段抬高心肌梗死斑点追踪成像

两种不同介入策略对急性非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者左心室扭转的影响被引量：2: 2021年; 目的采用二维斑点追踪成像技术比较早期完全或部分血运重建策略治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者术后左心室扭转运动的改变情况。方法将2017年11月至2019年11月上海市浦东新区公利医院103例发病12 h内的急性非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变的患者随机分为完全血运重建组(CR组)和部分血运重建组(IR组)。所有患者均于术前和术后1周、3个月及1年采用二维斑点追踪成像技术分析左心室心尖部及基底部的收缩期扭转数据。结果(1)术前两组患者左心室心尖及基底段旋转角度峰值及净扭转峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1周,完全血运重建组患者基底段旋转角度峰值较术前有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者心尖段旋转角度峰值均较术前明显增加,差异有统计学意义(均P<0.01);而仅在完全血运重建组患者基底段旋转角度峰值较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年,完全血运重建组患者各个节段旋转角度峰值与部分血运重建组患者比较,均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01);其中,整体净扭转峰值有改善显著,差异有统计学意义(8.9°±4.5°vs.16.3°±5.1°,P<0.01)。结论对于急性非ST段抬高型心肌梗死患者,早期完全血运重建能够更好地改善左心室收缩期扭转运动。; 徐茂椿沈燕陆纪德王璐贾照英袁晓菲刘淼; 关键词：心肌梗死多支血管病变左心室扭转斑点追踪成像

粒细胞集落刺激因子通过PI3K-Akt通路抑制缺血再灌注损伤: 2012年; 目的:研究经冠状动脉(冠脉)内注入粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的预防作用,及其与PI3K-Akt信号转导途径的关系。方法:制备大鼠心肌缺血再灌注模型。再灌注同时经冠脉内给予G-CSF或G-CSF+PI3K激酶抑制剂(LY294002),灌注120min后应用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组织化学法观察凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2及caspase-3表达情况,免疫印迹检测总-Akt(t-Akt)及磷酸化Akt(p-Akt)表达。结果:缺血再灌注同时给予冠脉内G-CSF治疗能够显著减轻缺血区心肌细胞凋亡,降低Bax、caspase-3的表达,增高心肌细胞内Bcl-2表达,同时p-Akt的蛋白水平显著增高(P<0.01)。LY294002阻断Akt活化后,抑制了G-CSF诱导的抗心肌细胞凋亡作用。结论:缺血再灌注同时冠脉内给予G-CSF可保护梗死区残存的心肌细胞,减少缺血再灌注所诱导的心肌细胞凋亡,其保护机制与PI3K-Akt信号通路有关。; 徐茂椿施海明王晓乐高秀芳王浩; 关键词：冠状动脉疾病缺血再灌注损伤粒细胞集落刺激因子凋亡

冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ICAM-1基因多态性研究: 目的本研究旨在观察ICAM-1基因多态性与CHD合并OSAS的相关性。检验各组间的基因型的分布以及等位基因频率的差异。观察ICAM-1的不同基因型与其血清中ICAM-1含量之间的关系。方法和结果选择CHD组56例、CHD...; 徐茂椿黄平李东风黄小穗; 关键词：基因多态性冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 文献传递

急性冠状动脉综合征病人治疗前后血浆脑钠肽N末端前体水平被引量：1: 2005年; 目的观察急性冠状动脉综合征病人血浆脑钠肽N末端前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)水平变化,评价该指标在急性冠状动脉综合征病人治疗中的临床意义。方法急性冠状动脉综合征病人60例(冠心病急性心肌梗死29例,不稳定型心绞痛31例),稳定性心绞痛33例,正常对照28例。采用电化学发光双抗体夹心免疫法分析检测血浆NT-proBNP水平,以超声心动图评价心功能,同时对急性心肌梗死25例经皮冠状动脉介入术前后上述指标进行分析。结果急性冠状动脉综合征组病人血浆NT-proBNP水平为3630ng/L(95%可信区间1412～9332),明显高于对照组75.8ng/L(95%可信区间40～144)(P<0.001),而稳定性心绞痛组与对照组之间差异无统计学差异(P>0.05)。且25例急性冠状动脉综合征病人在经皮冠状动脉介入术后12～24小时内血浆NT-proBNP水平从术前4732ng/L(95%可信区间为1828～12246)降至344ng/L(95%可信区间为192～616),差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征病人血浆NT-proBNP含量明显升高,提示NT-proBNP可作为早期评估急性冠状动脉综合征病人的心功能情况。治疗后含量明显降低,可作为观察疗效的一个指标。; 徐茂椿黄平吴玥婷黄作平; 关键词：急性冠状动脉综合征心肌梗死心功能血浆

冠心病者血浆脑钠素氨基末端前体浓度及超声左室射血分数的临床意义被引量：2: 2007年; [目的]本文对急性冠脉综合征患者血浆NT-pro-BNP水平的变化及左心室射血分数(LVEF)进行研究,探讨血浆NT-pro-BNP水平及LVEF在急性冠脉综合征患者早期、及治疗过程中的临床意义。[方法]急性冠脉综合征患者60例(29例冠心病急性心肌梗死与31例不稳定型心绞痛患者),稳定性心绞痛患者33例和正常对照者28例;以超声心动图检查评价各个患者的心功能情况,采用电化学发光双抗体夹心免疫法分析法,检测血浆NT-pro-BNP水平。同时对25例急性心肌梗死患者PCI治疗前后上述指标进行分析。[结果]急性冠脉综合征组患者左心室射血分数明显低于稳定性心绞痛组与对照组(P<0.001),血浆NT-pro-BNP水平明显高于稳定性心绞痛组与对照组(3.56±0.41 vs 2.05±0.16与1.88±0.28.P <0.001)。而稳定性心绞痛组与对照组之间无统计学差异(P>0.05)。25例急性冠脉综合征患者在PCI术后12～24 h内血浆NT-pro-BNP水平较术前明显降低(2.54±0.25 vs 3.56±0.41,P<0.01),术后24～48 h内左心室射血分数有所升高(P< 0.01)。[结论]急性冠脉综合征患者血浆NT-pro-BNP含量明显升高,而左心室射血分数呈明显降低,两者对评估急性冠脉综合征患者早期的心功能、估计预后有相当的临床意义。急性心肌梗死组经介入治疗后,左心室射血分数升高,而血浆NT- pro-BNP含量明显降低,提示该两指标能反映治疗的效果。; 郭玉萍徐茂椿高修仁; 关键词：左心室射血分数

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病被引量：4: 2005年; 徐茂椿黄平; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征冠心病

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徐茂椿

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