成刚
- 作品数：29 被引量：94H指数：6
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省卫生厅科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特大地震中颅脑创伤患者的救治体会被引量：6
- 2009年
- 收集2008年5月12日至2008年5月31日在绵阳市中心医院救治的215例因汶川特大地震致颅脑创伤患者资料并做回顾性研究，分析大地震中颅脑创伤患者致伤特点，并讨论大规模急性颅脑创伤的早期救治经验和影响预后的因素。
- 谭学书李宗平刘平黄海林马大鹏陈旭成刚游潮
- 关键词：颅脑创伤患者救治体会大地震急性颅脑创伤致伤特点救治经验
- 内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血中治疗的比较被引量：9
- 2020年
- 目的探讨内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血(HICH)中的治疗效果。方法回顾性分析绵阳市中心医院神经外科自2018年10月至2019年10月收治的HICH且符合纳入标准的患者共108例,根据手术方式不同分为内镜组与开颅组,每组54例。观察2组患者在手术过程中的手术时间与术中出血量,以及术后再出血、颅内感染、肺部感染等并发症情况。对比2组患者术后3周的GCS评分以及术后6个月的日常生活能力量表预后分级差异。结果内镜组患者手术时间与术中出血量均低于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3周时内镜组中意识清醒及轻度意识障碍患者的数量多于开颅组,重度意识障碍及深昏迷或脑死亡的患者数量少于开颅组;且术后6个月时内镜组患者的预后良好率高于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者术后并发症发生率低于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的扩大翼点入路去大骨瓣颅内血肿清除术式相比,神经内镜技术提高减少了手术时间与术中出血量,改善了部分患者的预后,在手术治疗HICH的过程中具有更好的治疗效果。
- 王晓毅黄海林成刚
- 关键词：高血压脑出血颅内血肿清除术神经内镜预后
- 地震致颅脑伤患者早期血凝机制探讨被引量：1
- 2010年
- 目的总结地震致颅脑伤患者凝血功能及疾病严重程度判别的临床意义。方法 2008年5月1230日,对收治的地震致颅脑伤患者按GCS评分分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组:13～15分10例;Ⅱ组:9～12分21例;Ⅲ组:3～8分9例;另择单纯软组织挫伤患者9例为对照组,分别检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板的指标。结果颅脑伤组PT、APTT、TT、FIB、血小板与对照组比较差异有统计学意义;其凝血功能异常变化与疾病严重程度相关。结论检测PT、APTT、TT、FIB及血小板变化可以了解颅脑地震伤者的凝血功能及判断疾病的严重程度,有助于颅脑地震伤患者的诊断和治疗。
- 成刚胡宏刘平黄海林许芳冯贵平吴华新徐鹏张亚梅彭国瑞
- 关键词：颅脑损伤凝血功能
- 早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血的疗效及预后 不良的影响因素分析被引量：11
- 2021年
- 目的研究早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及预后不良的影响因素。方法纳入2018-01—2020-02绵阳市中心医院治疗的76例高血压脑出血患者,观察组及对照组各38例,对照组采取常规减压手术治疗,观察组采取早期分步控制性减压手术治疗,比较2组治疗效果、下肢运动功能及预后,并分析其不良预后的影响因素。结果治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(t=8.538,P=0.000),2组FAC、FMA均显著升高,且观察组FAC(t=7.298,P=0.000)、FMA(t=23.164,P=0.000)显著高于对照组;观察组预后良好率显著高于对照组(χ^(2)=4.077,P=0.044);预后不良以及预后良好组年龄(t=5.862,P=0.000)、GCS(t=2.474,P=0.016)、血肿量(t=56.336,P=0.000)、高血压(χ^(2)=4.631,P=0.032)以及糖尿病(χ^(2)=7.981,P=0.005)差异有统计学意义,年龄、术中血肿量以及GCS评分较高,同时合并高血压、糖尿病均是造成患者预后不良的独立危险因素。结论对于高血压脑出血患者,将早期分步控制性减压手段应用于去骨瓣减压手术中,对于患者的预后具有积极意义。建议针对年龄、术中血肿量以及GCS评分较高且同时合并高血压、糖尿病患者予以关注,以降低不良预后的发生。
- 成刚黄海林马大鹏王晓毅
- 关键词：高血压脑出血去骨瓣减压术不良预后
- 康复治疗对脑出血术后患者认知障碍的改善作用被引量：1
- 2017年
- 目的讨论康复治疗对脑出血术后患者认知障碍的改善作用。方法现随机选取2014年1月—2017年1月该院收治的96例进行术后康复治疗的脑出血患者作为研究对象,分成实验组48例和对照组48例,对照组患者给予术后常规康复治疗,实验组患者给予早期康复治疗,两组均连续治疗6个月,对两组患者治疗前后的认知功能采用中文版简易智力状态量表(MMSE)评定,观察其好转情况;对患者的神经功能恢复情况采用脑卒中量表(NIHSS)进行评定并进行对比和分析。结果在治疗前两组患者的认知功能差异有统计学意义(P<0.05),在治疗后实验组患者的MMSE评分为(30.46±8.55)分,对照组患者的MMSE评分为(22.31±10.68)分,实验组患者的MMSE评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的NIHSS评分为(7.11±1.25)分,明显低于对照组的(9.16±2.11)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者术后给予早期康复治疗,能够增加患者的认知能力,促进患者的恢复,临床应用价值较高。
- 成刚
- 关键词：康复治疗脑出血
- 乳腺结核13例诊治分析被引量：4
- 2005年
- 张晓红成刚王桂羚
- 关键词：乳腺结核
- 常规方法加用依达拉奉治疗急性高血压脑出血30例临床观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨依达拉奉在治疗急性高血压脑出血患者的临床疗效。方法 60例急性高血压脑出血患者分为T组和C组,每组各30例。C组给予高血压脑出血常规治疗,即控制血压、血糖,使用脱水剂等,T组在常规治疗基础上给予依达拉奉30 mg静脉滴注,每日2次,疗程2周。于治疗后第1、2、4周对两组患者分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评定,并比较两组脑水肿发生率,观察不良反应。结果两组治疗后第1、2、4周NIHSS评分与治疗前比较均有所改善,且T组评分均较C组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分均高于治疗前,但T组评分均较C组高,在治疗后第4周,差异有统计学意义(P<0.05)。T组、C组脑水肿发生率分别为13.3%、30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗时高血压脑出血加用依达拉奉,可减少脑水肿的发生,促进神经功能的恢复,无明显的不良反应,适合临床推广。
- 陈旭成刚李宗平黄海林
- 关键词：依达拉奉高血压脑出血神经功能恢复
- 迟发性脑水肿三种不同治疗方法疗效比较
- 2013年
- 目的比较骨瓣减压术＋钙离子拮抗剂＋脱水剂、钙离子拮抗剂＋脱水剂、加强脱水剂三种治疗方法在迟发性脑水肿患者中的临床疗效.方法迟发性脑水肿患者51例,其中23例进行去骨瓣减压术,术后予以联合脱水＋钙离子拮抗剂治疗,15例采取联合脱水＋钙离子拮抗剂治疗,13例仅接受（加强）脱水剂治疗,比较三种不同治疗方案的疗效.结果去骨瓣减压术＋钙离子拮抗剂＋脱水剂组患者存活率95.65%,长期较好存活率78.26%;钙离子拮抗剂＋脱水剂组患者存活率93.33%%,长期较好存活率60.00%;单纯脱水组存活率76.90%,长期较好存活率15.30%.结论与单纯的药物治疗相比,去骨瓣减压术＋钙离子拮抗剂＋脱水剂对迟发性脑水肿具有更佳的疗效,并能有效减少远期功能障碍.
- 成刚吴健刘平陈旭马大鹏黄海林
- 关键词：迟发性脑水肿疗效
- 听神经瘤枕下乙状窦后入路显微切除术后面神经功能损伤的危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的研究听神经瘤(AN)显微镜外科切除后面神经功能损伤的危险因素。方法回顾性分析绵阳市中心医院神经外科自2017年1月至2020年1月行枕下乙状窦后入路显微切除术治疗的140例AN患者的临床资料,随访6个月,采用H-B面神经功能受损量表(HBFGS)评估患者术后6个月的面神经受损程度,并将年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤切除范围、手术时间、术中是否行面神经监测、面神经位置、面神经与肿瘤的黏连严重程度等作为分析因素,分析影响患者术后面神经功能受损的独立危险因素。结果按照术后6个月面神经HBFGS分级结果将患者分为2组,HBFGS分级Ⅰ~Ⅲ级为轻中度障碍组(78例),Ⅳ~Ⅵ级为重度障碍组(62例)。轻中度障碍组患者的肿瘤最大直径显著小于重度障碍组,手术时间显著短于重度障碍组,差异均具有统计学意义(P<0.05);肿瘤切除程度、术中行面神经监测情况以及面神经与肿瘤的黏连程度与重度障碍组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,肿瘤最大直径>3.13 cm、肿瘤部分切除与次全切除、面神经与肿瘤中、重度黏连均是导致术后面神经功能严重障碍的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而术中行面神经监测是术后面神经严重障碍的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论AN瘤体大小、肿瘤切除程度、术中是否行面神经监测以及面神经与肿瘤的黏连程度是影响患者乙状窦后入路显微切除AN术后面神经功能受损程度的独立因素。
- 成刚陈旭岳勇
- 关键词：听神经瘤枕下乙状窦后入路显微镜
- 血清Lp(a)、MBP、CGRP在预测脑出血术后早期颅内感染的效能研究被引量：3
- 2022年
- 目的 研究血清脂蛋白(a)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、降钙素基因相关肽(CGRP)联合检测对脑出血患者开颅术后早期感染的临床诊断价值。方法 将绵阳市中心医院2017年1月—2020年1月之间收治的265例行开颅血肿清除术治疗的脑出血患者纳为病例组,依据开颅手术后颅内是否感染将病例组分为感染组与正常组,同时将30例健康志愿者纳为对照组,检测并比较对照组、正常组及感染组血清Lp(a)、MBP及CGRP水平,分析其在诊断颅内感染中的价值。结果 病例组血清Lp(a)、MBP及CGRP水平显著高于对照组(P <0.05);265例行开颅血肿清除术治疗的脑出血患者中,共25例发生颅内感染,感染率为9.43%(25/265),且感染组与正常组手术时间差异显著(P <0.05),其余资料无显著性差异(P> 0.05);感染组血清Lp(a)、MBP及CGRP水平显著高于正常组(P <0.05);相关性分析提示,感染组患者血清Lp(a)、MBP及CGRP水平与其脑脊液白细胞间均呈正相关(P <0.05);绘制ROC曲线提示,血清Lp(a)、MBP及CGRP单独应用时,以CGRP在诊断颅内感染中的效能最高,AUC=0.788,95%CI=0.699~0.878,CGRP+Lp(a)、CGRP+MBP在诊断颅内感染中的AUC分别为0.810及0.826,三者联合应用诊断效能最高,AUC=0.918,95%CI=0.865~0.972。结论 行开颅手术治疗的脑出血者血清Lp(a)、MBP及CGRP水平均异常升高,且并发颅内感染者血清Lp(a)、MBP及CGRP浓度高于未感染者,三者联合应用在颅内感染诊断中具有较好的效果。
- 王晓毅黄海林成刚
- 关键词：血清脂蛋白A髓鞘碱性蛋白脑出血颅内感染
