戴立言
- 作品数：31 被引量：117H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信机械工程更多>>
- 脾脏放射治疗肾移植后PRA高致敏状态1例
- 2021年
- 移植肾失去功能后再次移植排斥反应的发生率明显升高,群体反应抗体(panel reactive antibody,PRA)—直是作为评价受者肾移植致敏状态情况的重要指标。较高的PRA致敏状态会在肾移植术后直接影响移植肾的功能以及长期存活。现报道本院利用精确放疗技术治疗的1例PRA高致敏状态病例。
- 胡宪强戴立言黄仁华赵丽钟晨
- 关键词：肾移植群体反应抗体脾脏
- MRI、增强CT和PET-CT对鼻咽癌颅底侵犯诊断价值的对比分析被引量：14
- 2008年
- 目的:比较MRI、增强CT和18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层显影术(positron emission tomography,PET)-CT对鼻咽癌颅底侵犯的诊断价值,为鉴别诊断鼻咽癌病灶是否有颅底侵犯提供诊断依据。方法:对57例鼻烟癌患者同时行鼻咽MRI、增强CT和PET-CT,3种检查均在20d内完成。以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准,比较这3种方法诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value,NPV)。结果:增强CT、MRI和PET-CT诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度分别为68.18%、84.09%和97.67%;特异度分别为76.92%、69.23%和57.14%;准确度分别为70.18%、80.70%和87.72%;PPV分别为90.90%、90.24%和87.50%;NPV分别为41.67%、56.25%和88.89%。PET-CT在敏感度方面较增强CT和MRI有明显优势(P<0.05),准确度和NPV等方面优于增强CT(P<0.05),其NPV也优于MRI。结论:在3种影像学方法中,PET-CT对初治鼻咽癌患者颅底是否累及的判定可能更具价值。
- 马秀梅陈涛李莉刘滔戴立言叶明
- 关键词：X线计算机体层摄影颅底侵犯
- 食道癌三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析被引量：6
- 2008年
- 目的分析接受三维适形放疗食道癌患者的放疗计划中各参数指标与放射性肺炎发生的关系。方法回顾接受放射治疗的103例食道癌患者的临床资料,包括患者体力状况评分、吸烟情况、肺部合并症和肿瘤的位置、临床分期、化疗情况、放疗方式等;收集所有患者三维适形治疗计划的剂量体积直方图(DVH)中各参数指标,包括不同剂量(Gy)照射的肺体积占全肺体积的百分比(V_(dose):V_5、V_(10)、V_(13)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45))、全肺平均剂量(LMD)、大体肿瘤靶区(GTV)、两肺容积等。分析临床和放疗参数指标与放射性肺炎发生的关系。结果103例中25例发生放射性肺炎,其中6例发生于放射治疗中,19例发生于放疗后4月内。单因素分析显示,在有与无放射性肺炎发生的患者之间,两肺V_5、V_(10)、V_(13)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)及LMD、肺容积比较有统计学差异(P<0.05);而临床指标的比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic多元回归分析未发现与放射性肺炎发生相关的因素(P>0.05)。结论评估三维适形食道癌放射治疗计划时,要充分考虑两肺V_5、V_(10)、V_(13)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)及LMD、肺容积等指标。
- 马秀梅李莉戴立言曹鸿斌吴旭东叶明白永瑞
- 关键词：食道癌三维适形放疗放射性肺炎剂量体积直方图
- 恶性脑胶质瘤三维适形放疗与调强适形放疗剂量学对比研究被引量：7
- 2008年
- 背景与目的:恶性胶质瘤细胞对射线敏感性低,增加肿瘤区的放射剂量可能进一步延长局控和生存期。然而由于正常组织耐受量限制,普通三维适形技术(3 dimensional convention radiation therapy,3D-CRT)难以进一步提高剂量,本研究旨在利用三维治疗计划系统(3 dimensional treatment planning system,3D-TPS)对恶性脑胶质瘤3D-CRT和逆向调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划作剂量学比较,探讨IMRT在恶性脑胶质瘤放疗中应用的可行性,为临床应用IMRT技术提高恶性脑胶质瘤靶区剂量提供理论基础。方法:选择2006年7月-2007年10月本科收治的11例经病理证实的恶性胶质瘤术后患者,分别用3D-TPS对每例患者做出3D-CRT和IMRT计划。比较两种方法中靶区覆盖情况、适形指数、危及器官所受照射剂量、照射范围以外正常组织的剂量差别。结果:IMRT计划中PGTV的Dmean、PTV1和PTV2的Dmax和Dmin均高于3D-CRT(P<0.05)、靶区适形度更好(CI95%1.39vs2.74,P<0.001),脑干、垂体、晶体、双眼、视交叉、右侧视神经的照射剂量、照射靶区以外正常组织总体及25～30Gy受照积分剂量低于3D-CRT(P<0.05);两种计划对肿瘤靶区范围的覆盖(P=0.70)及靶区剂量均匀性(P=0.41)、左侧视神经受量(P=0.08)、小于25Gy的靶区外正常组织积分剂量IMRT略高于3D-CRT,差异无显著性(P>0.05)。结论:与3D-CRT比较IMRT能够提高靶区适形度及肿瘤放疗剂量、更好的保护危及器官、有效提高治疗增益比、且没有提高暴露在低剂量照射范围内的正常组织的体积和总体剂量,缩短了治疗时间。
- 李莉马秀梅曹鸿斌戴立言侯艳丽吴旭东白永瑞叶明
- 关键词：胶质瘤三维适形放疗调强适形放疗剂量学
- 局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗与γ射线体部立体定向放射治疗加量疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的回顾性分析局部晚期胰腺癌患者接受直线加速器X射线常规三维适形放射治疗(简称放疗)(3D-CRT组)与常规适形放疗加γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)之间的疗效差异。方法 40例局部晚期胰腺癌患者,其中男性22例,女性18例;年龄46～83岁,中位年龄72岁。3D-CRT组28例,SBRT加量组12例。ⅡA期(T3N0)6例,ⅡB(T1-3N1)5例,Ⅲ(T4N0-1)29例。单纯3D-CRT组计划总剂量46～50 Gy。SBRT加量组的常规适形放疗剂量计划为40 Gy(20次),然后采用SBRT追加加量16Gy(8次)。结果中位随访时间27个月(随访时间3～44个月),全组适形放疗中位肿瘤靶体积(GTV)为75.3 mL(GTV为17.5～191.7 mL),中位CTV为349.7 mL(CTV为114.4～727.9 mL)。SBRT加量CT定位时中位GTV为47.5mL(GTV为11.7～96.9mL)。3D-CRT组中位照射剂量46Gy(照射剂量18～50Gy),SBRT组适形放疗中位照射剂量40 Gy(照射剂量40～46 Gy),γ射线立体定向放疗加量中位照射剂量16 Gy(照射剂量14～20 Gy)。全组中位生存时间8.4个月(生存时间1.4～35.1个月),3D-CRT组与SBRT组的中位生存时间分别为8.2个月(生存时间1.4～21.2个月)、17.7个月(生存时间2.9～35.1个月),P>0.05。两组治疗相关急性和后期副反应差异无统计学意义。结论对于局部晚期胰腺癌患者,适形放疗加γ射线立体定向放疗加量耐受性好,有提高生存期的趋势。能否真正地提高生存率,有待进一步扩大样本研究。
- 白永瑞马秀梅侯艳丽陈海燕周荻唐剑敏戴立言曹鸿斌吴旭东叶明
- 关键词：胰腺癌适形放射治疗Γ射线
- 肺癌三维适形放疗所致放射性肺炎相关因素分析被引量：17
- 2008年
- [目的]评价三维适形放疗肺癌患者的临床资料和放疗计划的物理参数,评估临床、物理指标与放射性肺炎的关系。[方法]回顾性分析36例发生放射性肺炎的肺癌患者,并配以同期治疗的36例未发生放射性肺炎患者作为对照组,比较两组三维适形治疗计划的剂量体积直方图(DVH)及临床资料。观察包括年龄、性别、病理、临床分期、肿瘤位置、化疗、肺部疾病史放疗剂量等临床指标,及DVH上获取的包括两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45及Dmean、GTV体积、两肺容积等物理参数。比较这些因素对放射性肺炎发生率的影响。[结果]放射性肺炎发生时间,8例于放射治疗中,28例于放射结束后0～9个月。中位时间为3.5个月。单因素分析显示物理指标两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean,临床指标吸烟和合并化疗与放射性肺炎发生率相关,而患者年龄、临床分期、病理类型、是否合并肺部基础疾病等与放射性肺炎的发生无明显关系。多因素分析显示仅有V5与放射性肺炎相关。[结论]评估肺癌治疗计划时,要充分考虑两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean等物理学指标,合并化疗及吸烟患者更应该严格控制正常肺组织受量。而V5是预测放射性肺炎的独立指标。
- 马秀梅叶明李莉吴旭东戴立言
- 关键词：放射疗法适形辐射性肺炎剂量效应关系
- 鼻咽癌三维计划设计中不同设野技术的剂量学和治疗效率对比
- 目的:鼻咽癌三维放射治疗是使用面颈联合野和锁上野联合照射,本文探讨三维放射治疗中不同设野技术对剂量分布的影响,从而选择合适的设野技术,更好的满足临床需要,降低机器消耗,提高治疗效率。方法:1、针对不同准直器类型,照射方式...
- 曹鸿斌吴旭东戴立言
- 文献传递
- 十字坐标验证板在放射治疗中的应用技术
- 目的目前放射治疗的验证受到了高度的重视,针对放射治疗位置的验证,社会上出现了加速器数字影像验证系统,提高了效率。但数字影像验证系统的测量精度需要验证,如果放疗单位没有添置数字影像验证系统,放射治疗位置的验证又如何进行,本...
- 吴旭东戴立言曹鸿斌
- 文献传递
- 复发鼻咽癌35例调强放疗疗效及预后分析被引量：8
- 2008年
- [目的]探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的疗效及对影响预后的相关因素进行分析。[方法]收集2005年5月～2007年7月就诊的35例复发鼻咽癌患者,中位复发时间27个月(6～264个月)。单纯鼻咽局部复发10例,合并颈部淋巴结9例,单纯淋巴结复发2例(咽后外侧淋巴结1例、乳突根部淋巴结1例),单纯海绵窦复发4例,鼻咽合并颅底、海绵窦、桥小脑角及颈动脉鞘复发6例,单纯颈动脉鞘复发4例,其中合并化疗8例,所有患者均进行局部三维适形调强放疗,观察放疗疗效以及相关副反应,并对影响预后的相关因素进行统计分析。[结果]GTV中位体积为43.68cm3(5.91～181cm3),GTV的D95为69.20Gy,V95为97.64%,平均剂量71.56Gy。急性反应轻,罕见Ⅲ度以上皮肤黏膜反应。中位随访时间9个月。1年总生存率73%。1年局部无进展生存率94%。5例死于鼻咽大出血。[结论]IMRT是复发鼻咽癌有效的治疗手段,近期疗效可靠,耐受性好。死亡原因主要是鼻咽大出血。GTV体积是影响预后的主要因素。
- 李莉马秀梅戴立言刘滔吴旭东侯艳丽白永瑞
- 关键词：鼻咽肿瘤复发调强放射治疗预后
- 体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌术后调强放疗应用研究被引量：8
- 2021年
- 目的探究体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌调强放疗摆位误差监测及校正的应用价值,并计算PTV外放边界为临床提供参考。方法选取2019年间福建医科大学附属协和医院行乳腺癌改良根治术后调强放疗的25例患者,利用体表铅点标记辅助iSCOUT系统基于金标配准算法进行图像引导定位,分别记录3个平移方向左右(x)、头脚(y)和腹背(z)的初始摆位误差以及图像引导校正后的残余误差统计分析,进一步比较图像引导校正前后误差对计划剂量的影响,最后计算合理的计划靶体积(PTV)外放边界。结果25例患者在体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位下进行150次摆位验证,x、y、z轴向残余摆位误差绝对值分别为(1.53±0.96)、(1.30±0.99)、(1.34±0.92)mm,均小于初始误差值的(2.63±2.12)、(2.41±2.45)、(3.07±2.77)mm(P<0.001)。残余误差导致的剂量偏差百分比也比初始误差的小,在PTV的D98%、D2%、D_(max),心脏D_(max)、健侧乳腺D_(max)、患侧肺及双肺D_(mean)等具有显著差异,与原计划偏差百分比分别由2.18%、3.19%、10.66%、8.75%、48.21%、10.50%、3.66%降低到0.38%、0.23%、2.31%、0.04%、13.78%、6.35%、0.41%(P<0.05)。图像引导后PTV外放边界估算得x、y、z轴向外放边界分别为1.87、1.75、1.69 mm。结论体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌放疗体位验证及校正中的应用具有可行性和应用价值,且为临床PTV外放边界提供新的参考。
- 董芳芬戴立言黄妙云黄妙云江柳清徐本华李小波
- 关键词：摆位误差
