折哲 作品数:38 被引量:193 H指数:9 供职机构: 上海中医药大学 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 国家中医临床研究基地业务建设科研专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
补肾平喘膏方对支气管哮喘SD大鼠Th17相关细胞因子的调节作用 被引量:4 2014年 目的:观察支气管哮喘(简称哮喘)大鼠血浆中Th17相关细胞因子IL-6、IL-17、TGF-β水平及补肾平喘膏方干预后的变化情况,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防加治疗)组,每组10只。除正常对照组外,各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘模型。正常对照组与模型组生理盐水灌胃,其他各组采用药物干预,Elisa夹心法测定各组大鼠血浆中IL-6、IL-17、TGF-β的表达。结果:模型组大鼠血浆中IL-6、IL-17和TGF-β的水平高于正常对照组(P<0.01)。地塞米松组及膏方各组IL-6、IL-17和TGF-β的水平较模型组降低(P<0.05)。膏方各组间无明显统计学差异(P>0.05)。膏方各组下降明显,与地塞米松组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:补肾平喘膏防治哮喘的作用机制,可能与其调节哮喘大鼠血浆中Th17相关细胞因子的作用有关。 赵鹏飞 熊必丹 折哲 石克华 吴银根关键词:白介素6 白介素17 膏方 清肺颗粒干预TLR4/NF-κB信号通路调控COPD大鼠气道损伤的机制研究 被引量:2 2022年 目的从气道炎症和气道屏障损伤角度探索清肺颗粒通过干预TLR4/NF-κB信号通路调控慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道损伤的作用机制。方法SD大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余50只大鼠均采用香烟烟雾(CS)暴露联合气管注射脂多糖(LPS)的方法建立COPD模型。造模成功后,将上述50只大鼠随机分为模型组,地塞米松组(灌胃地塞米松0.2 mg/kg),清肺低、中、高剂组(分别灌胃清肺颗粒5.4 g/kg、10.8 g/kg、21.4 g/kg),每组10只,共灌胃8周。测定大鼠肺功能变化情况,透射电镜下观察肺脏亚显微结构改变;ELISA法测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子[包括转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)]含量;qRT-PCR法测定肺组织中微小RNA-146a(miRNA-146a)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA的表达情况;Western blot法测定肺组织TLR4、NF-κB、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平。结果(1)与模型组比较,清肺颗粒各组的肺通气功能有所改善,表现为0.2 s用力呼气容积(FEV0.2)/用力肺活量(FVC)水平均有所上升(P<0.05),而RL和Re水平有不同程度下降(P<0.05),且清肺高剂组对大鼠肺功能FEV0.2和FEV0.2/FVC水平的改善程度与地塞米松组相似(P>0.05)。(2)通过透射电子显微镜下观察,与模型组比较,清肺高剂组的Ⅱ型肺泡上皮细胞胞浆质地均匀,核膜未见明显破坏,可见较多线粒体和板层小体,细胞形态大多正常。(3)与模型组比较,清肺颗粒可降低大鼠血清和BALF液中TNF-α、IL-8水平(P<0.05),且中、高剂量组具有一定的剂量依赖关系。(4)与模型组比较,清肺颗粒可上调miRNA-146a mRNA表达,降低大鼠肺组织TLR4、NF-κB、Bax mRNA和其蛋白表达量,上调Bcl-2 mRNA和其蛋白表� 折哲 廖健杉 李文杰 刘佳玉 赵志翔 刘丹 唐斌擎 张亚达 熊必丹 石克华关键词:模型大鼠 中药研究 黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法治疗肺脾气虚证哮喘患者的临床疗效及对其免疫功能相关指标的影响 2023年 目的探讨黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法治疗肺脾气虚证哮喘患者的临床疗效及对其免疫功能相关指标的影响。方法选取2021年5月—2022年8月期间在上海中医药大学附属市中医医院肺病科门诊就诊的肺脾气虚证哮喘患者140例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各70例。治疗组采用黄芩咳喘散三伏贴方案治疗,对照组采用黄芩咳喘散三伏贴模拟剂方案治疗。治疗2个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分评分、血清免疫球蛋白(Immunoglobulin E,IgE)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))指标、肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、呼气流量峰值(Peak expiratory flow,PEF)]变化情况,并采用Pearson相关系数分析血清IgE与肺功能指标的相关性。结果治疗后治疗组临床总有效率89.70%(61/68)明显高于对照组75.00%(51/68),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽气促、喘息咯痰、食少便溏、神疲乏力均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgE、CD8^(+)水平均较治疗前明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组IgE、CD8^(+)水平低于对照组,治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能相关指标FEV1、PEF均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PEF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组FEV1值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用Pearson相关系数分析显示,血清IgE与肺功能指标PEF呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法应用于肺脾气虚证哮喘患者具有较为明显的临床疗效,对改善患者临床不良症状等 丁楚 折哲 石克华关键词:哮喘 肺脾气虚证 免疫功能 复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响 2024年 目的 探讨复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法 大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(50只),造模组连续12周采用香烟烟雾联合气管注射LPS建立COPD大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、地塞米松组(0.5 mg/kg)和复方佛耳草合剂低、中、高剂量组(6.8、13.6、27.2 g/kg),每组10只。给药干预24周后,采用动物肺功能仪检测大鼠肺功能,HE染色法观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平及SOD活性,RT-qPCR法检测肺组织TLR4、MyD88、NF-κB及caspase-3 mRNA表达,Western blot法检测肺组织TLR4、MyD88、NF-κB及TNF-α蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠存在肺通气功能障碍,肺组织和支气管受损明显,SOD活性降低(P<0.01),血清TNF-α、IL-1β、IL-6及MDA水平升高(P<0.01),肺组织TLR4、MyD88、NF-κB、caspase-3 mRNA表达和TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,复方佛耳草合剂各剂量组均能够改善肺功能指标,修复受损肺组织,降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6及MDA水平(P<0.05,P<0.01),降低肺组织TLR4、MyD88、NF-κB、caspase-3 mRNA表达和TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α蛋白表达(P<0.05,P<0.01),且复方佛耳草合剂的作用呈剂量依赖性。结论 复方佛耳草合剂可改善慢性阻塞性肺疾病大鼠的肺功能障碍与病理损伤,其机制可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关。 廖健杉 折哲 李凤森 石克华关键词:慢性阻塞性肺疾病 氧化应激 炎症因子 基于和法的湿瘟“三护”与新型冠状病毒肺炎的治疗 被引量:11 2020年 新型冠状病毒肺炎归属于中医学"湿瘟"范畴,其核心病机为外感湿浊疫毒之邪伏膜原,引动少阳相火,内外相合,木火刑金,湿(毒)火上冲,而成疫毒闭肺之证。治疗以"和"法贯穿始终,"护中气、护宗气、护阴液"固本,外疏内清,寒温并用为基本治则,以宣肺达邪、清热解毒、补气养阴、活血化瘀、化湿通络等多法杂糅,共奏厥功,截断病势以救危亡。 冯其茂 李小茜 折哲 赵凡尘 李万义 李海涛 邓剑青 曹敏 秦朝辉 郭全 方邦江 刘林 杨爱东 严世芸关键词:新型冠状病毒 和法 清热化湿法治疗新型冠状病毒肺炎的理论与应用 石克华 折哲 赵凡尘 冯其茂 李海涛 李万义 邓剑 新型冠状病毒肺炎是人体感染新型冠状病毒(2019-nCoV)而引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人类健康。项目组以新冠肺炎为主要研究病种,通过临床实践结合前期呼吸道感染性疾病的研究基础,提出以“清热化湿”法为主治疗新冠...关键词:关键词:中医理论 平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察 被引量:10 2018年 目的观察平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)慢性持续期的临床疗效。方法将140例哮喘慢性持续期患者按照简单数字随机法分为3组。平喘汤组40例予平喘汤治疗;孟鲁司特钠组40例予孟鲁司特钠片治疗;联合治疗组60例予平喘汤联合孟鲁司特钠片治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后肺功能用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及最大呼气流速(PEF)变化,血清免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,哮喘控制测试表(ACT)评分变化及治疗后哮喘控制情况。结果 3组治疗后FEV1、PEF及联合治疗组FVC均较本组治疗前增加(P<0.05),且联合治疗组高于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P<0.05)。治疗后3组血清IgE及TNF-α水平降低(P<0.05),ACT评分升高(P<0.05),且联合治疗组变化较平喘汤组及孟鲁司特钠组更明显(P<0.05)。联合治疗组哮喘控制情况优于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P<0.05)。结论平喘汤联合孟鲁司特钠治疗哮喘慢性持续期能有效改善患者肺功能,降低血清IgE、TNF-α含量,有效控制发作。 赵志翔 石克华 折哲 刘丹 熊必丹关键词:哮喘 呼吸功能试验 肿瘤坏死因子Α 清肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者血清炎症因子和黏蛋白5AC的影响 2024年 目的 观察清肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭患者血清炎症指标及血液黏蛋白(mucoprotein,MUC)5AC的影响。方法 应用SPSS26.0软件产生随机数字,结合依次就诊顺序,随机分为治疗组和对照组。所有患者在接受14 d常规治疗的同时,治疗组口服清肺颗粒,对照组口服清肺颗粒模拟剂。观察患者治疗的临床总有效率、单项症状积分、中医证候积分、动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清D-二聚体、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6、MUC5AC水平及不良反应等。结果 选取2021年12月至2023年9月上海市中医医院呼吸科收治的COPD伴呼吸衰竭患者64例,治疗前两组患者单项症状积分、中医证候积分、PaO_(2)、PaCO_(2)及血清D-二聚体、CRP、IL-6、MUC5AC水平比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,治疗组的临床总有效率高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者中医证候积分比较,有统计学差异(P<0.05);两组患者PaO_(2)较治疗前显著升高(P<0.05),但治疗后两组患者之间比较,无统计学差异(P>0.05);两组患者PaCO_(2)均较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗后两组患者之间比较,无统计学差异(P>0.05);两组患者血清CRP、IL-6及MUC5AC水平均较治疗前显著下降 (P<0.05),且治疗组患者血清IL-6、MUC5AC水平较对照组下降更明显(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论 清肺颗粒治疗COPD伴呼吸衰竭患者,可有效改善患者咳痰困难,降低气道黏液高分泌状态,抑制炎症反应,改善患者呼吸功能。 折哲 安琪 许伟英关键词:血清炎症因子 黏蛋白5AC 一种中药组合物及其在制备具有治疗/或预防慢性阻塞性肺疾病作用的药物中的应用 本发明涉及中药技术领域,具体公开了一种中药组合物及其在制备具有治疗/或预防慢性阻塞性肺疾病作用的药物中的应用。所述的中药组合物,其包含如下原料组分:桑白皮、蒲公英、黄芩、开金锁以及陈皮。进一步地,所述的中药组合物中还包含... 石克华 折哲 刘佳玉 喻晓 赵志翔 刘丹 唐斌擎一种中枢性睡眠呼吸暂停二氧化碳吸入治疗装置 本发明公开了一种中枢性睡眠呼吸暂停二氧化碳吸入治疗装置,属于医疗设备技术领域,包括移动座,所述移动座顶部的一侧通过螺栓连接有固定套,所述固定套的内部套接有二氧化碳罐,所述二氧化碳罐的顶部设置有排气管,所述排气管的顶部设置... 高风英 唐斌擎 刘丹 赵志翔 折哲 熊必丹 刘佳玉 张亚达