曹伟杰
- 作品数：57 被引量：186H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 血液病合并念珠菌血症病原学特征与预后影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨血液病合并念珠菌血症的病原学特征及预后,为临床诊治提供依据。方法:回顾性收集80例血液病合并念珠菌血症患者的临床资料,分析其病原学特征,并对患者确诊后30 d内死亡的危险因素进行分析。结果:80例血液病合并念珠菌血症病原学分析发现以热带念珠菌(68.8%)为主,其次为近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌。药敏试验显示念珠菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是43.8%、46.3%、52.5%。Logistic回归分析结果显示原发病未缓解、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)是血液病合并念珠菌血症患者30 d内死亡的危险因素[OR(95%CI)为7.706(1.803~32.940)、10.211(1.071~97.379)和8.621(1.535~48.420)]。结论:血液病合并念珠菌血症死亡率高,以热带念珠菌感染为主,唑类药物耐药严重。原发病未缓解、感染性休克、MODS是患者死亡的危险因素。
- 于爱萍朱梦阳林全德王山梅白炎亮曹伟杰
- 关键词：血液病念珠菌血症病原学耐药性
- 重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EB病毒相关淋巴增殖性疾病临床分析
- 2023年
- 目的 分析重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后EB病毒(EBV)相关淋巴增殖性疾病(PTLD)的临床表现、病理特征、治疗、影响因素及预后。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月在郑州大学第一附属医院诊断的12例SAA allo-HSCT后EBV相关PTLD患者的临床资料,观察PTLD的发病率、影响因素、临床表现、疗效及生存情况。结果 101例行allo-HSCT的SAA患者中,12例发生EBV相关PTLD,总发生率11.88%,中位发病时间为HSCT后68.5(47~95)d。广谱抗生素治疗无效的发热9例,浅表淋巴结肿大10例,扁桃体肿大1例,肝脏占位1例。7例病理确诊的患者中,1例单形性PTLD,2例多形性PTLD,4例为弥漫大B细胞淋巴瘤。7例患者CD20及EBER均阳性。12例患者均接受了减量免疫抑制剂联合利妥昔单抗为基础治疗;7例患者获得完全缓解,3例部分缓解,总有效率83.33%;5例死亡,2例死于疾病进展,3例死于重症感染,总死亡率为41.67%。PTLD患者的总生存期(OS)较非PTLD患者明显缩短(P=0.001)。危险因素分析显示预处理方案含有氟达拉滨(FLU)、应用CD25单抗、合并巨细胞病毒(CMV)-DNA血症的患者发生EBV相关PTLD的风险更高(OR=6.426,P=0.036;OR=5.453,P=0.028;OR=7.558,P=0.025)。结论 SAA allo-HSCT后EBV相关PTLD发病率相对较高,是严重影响SAA HSCT患者OS的并发症。预处理方案含有FLU、应用CD25单抗、合并CMV-DNA血症是SAA HSCT患者发生EBV相关PTLD的危险因素。HSCT后动态监测EBV-DNA载量、早期识别高危患者、早期诊断、早期治疗对于改善患者的预后至关重要。减量免疫抑制剂联合利妥昔单抗为基础的治疗安全有效。
- 李丽边志磊曹伟杰张素平张然万鼎铭
- 关键词：再生障碍性贫血EB病毒利妥昔单抗
- 含硼替佐米方案治疗POEMS综合征4例被引量：12
- 2016年
- POEMS综合征是一种以浆细胞异常增殖为基础,可伴多发性周围神经病变、脏器肿大、内分泌异常、皮肤病变等多系统损伤的少见疾病。由于病因不明确,目前尚无标准的治疗方案。硼替佐米作为一种生物蛋白酶体抑制剂,在治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）中的疗效已被大量文献报道,其用于POEMS综合征的治疗仅见个案报道。作者对应用含硼替佐米化疗方案治疗的POEMS综合征患者4例进行临床观察及分析,旨在探讨应用硼替佐米治疗POEMS综合征的疗效及不良反应。
- 刘延方周阳孙慧万鼎铭王萌王冲董丽甘思林苏于泰曹伟杰
- 关键词：硼替佐米POEMS综合征疗效多发性骨髓瘤
- 父母供者外周血单倍体干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病被引量：4
- 2014年
- 背景:儿童复发难治急性白血病单纯化学治疗效果极差,异基因造血干细胞移植是治愈该类疾病的惟一有效方法。研究显示单倍体移植与同胞相合及非亲缘全相合造血干细胞移植的治疗效果接近,甚至优于后者,且父母作为供者单倍体造血干细胞移植依从性好,能够保证移植干细胞数量及预防原发病复发,明显提高了患者移植成功率及长期无白血病生存率。目的:回顾分析父母供者单倍体外周血造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病的疗效。方法:入选35例父母供者外周血单倍体造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病。均采用"改良1,4-丁二醇二甲磺酸酯/环磷酰胺+胸腺细胞免疫球蛋白"预处理方案和环孢素、吗替麦考酚酯及甲氨蝶呤三联短程预防移植物抗宿主病。结果与结论:35例父母供者外周血单倍体造血干细胞移植治疗儿童复发难治急性白血病均植入成功。135例患儿回输单个核细胞中位数为5.82(3.23-8.45)×108/kg,其中CD34+细胞中位数为4.52(2.37-11.51)×106/kg。2干细胞回输后100 d内,移植相关死亡率为14.3%。33-Ⅱ度急性移植物抗宿主病发生率为34.3%,Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为37.1%,慢性移植物抗宿主病总发生率为42.9%。42年无白血病生存率为42.9%,2年总生存率为51.4%,2年原发病复发率为34.3%,中位生存时间为24个月。提示对于无人类白细胞抗原相合同胞供者及不能及时寻找到非血缘人类白细胞抗原相合供者的儿童复发难治急性白血病,父母供者外周血单倍体造血干细胞移植是一种高效可行的治疗方法。
- 万鼎铭何海燕边志磊谢新生孙玲孙慧曹伟杰玄中乾柳飞
- 关键词：白血病干细胞移植单倍体
- 氨磷汀联合三氧化二砷与维生素C治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效分析
- 2013年
- 目的观察氨磷汀联合三氧化二砷（As2O3）与维生素C治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效。方法15例患者应用氨磷汀500mg／d，静脉滴注，As20310mg／d，静脉滴注，结束4h后应用维生素C2．0g／d，静脉滴注，每周连续用药5d，间隔2d，4周为1个疗程。结果完全缓解2例（13．3％），部分缓解3例（20．0％），血液学改善5例（33．3％），5例（33．3％）无效，总有效率为66．7％。结论氨磷汀联合As203与维生素C治疗高危骨髓增生异常综合征疗效确切，且未见明显不良反应。
- 万鼎铭张媛张素平曹伟杰边志磊
- 关键词：骨髓增生异常综合征氨磷汀三氧化二砷维生素C
- 异基因造血干细胞移植治疗ASXL1基因突变的骨髓增生异常综合征患者的效果被引量：2
- 2023年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗ASXL1基因突变(ASXL1^(+))的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效及影响因素。方法对247例初诊为MDS患者进行二代测序技术检测22种基因突变情况。根据治疗方式分为化疗组和移植组,比较两组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)的差异,并对移植患者预后的影响因素进行分析。结果75例(30.36%)患者检测到ASXL1^(+),中位突变比例为42.93(18.10,58.39)%。其中10例接受支持治疗,43例接受化疗,22例接受allo-HSCT,移植组2年OS及PFS率较化疗组显著增加(P<0.05);移植组ASXL1低突变负荷组(VAF≤42.93%)2年OS率较ASXL1高突变负荷(VAF>42.93%)组显著增加(P<0.05)。在ASXL1^(+)患者接受allo-HSCT的背景下,RUNX1基因突变(RUNX1^(+))或U2AF1基因突变(U2AF1^(+))患者的2年OS率及PFS率显著减低(P<0.05)。进行多因素分析结果显示,ASXL1高突变负荷、U2AF1^(+)是影响移植患者OS的独立危险因素(P<0.05)。U2AF1^(+)是移植患者PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论allo-HSCT显著改善了ASXL1^(+)MDS患者的预后,ASXL1高突变负荷、U2AF1^(+)是影响移植疗效的独立危险因素。
- 张玉培谢新生石雅洁曹伟杰郭荣万鼎铭
- 关键词：骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植
- 小剂量地西他滨用于高危急性淋巴细胞白血病移植后维持治疗的临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨小剂量地西他滨用于高危急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后维持治疗的疗效和安全性.方法收集2016年7月至2018年3月于郑州大学第一附属医院行allo-HSCT的10例高危ALL并在移植后给予小剂量地西他滨维持治疗的患者资料,分析其移植后复发和移植物抗宿主病(GVHD)的发生情况并评估该方案的安全性,同时使用Kaplan-Meier法分析累积复发率、无病生存(DFS)率和总生存(OS)率.结果共2例患者复发,10例患者的中位复发时间为移植后575 d,1年累积复发率16.7%,1年OS率100.0%,1年DFS率83.3%.2例伴p53突变患者截至随访结束移植后DFS时间分别达23个月和11个月.未观察到因使用地西他滨而诱发或减轻GVHD的现象.9例患者发生Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制.3例发生移植后不明原因血小板减少,地西他滨治疗后血小板均恢复正常.结论小剂量地西他滨维持治疗血液学不良反应小,在不增加GVHD的同时,可作为高危ALL患者移植后预防复发的维持治疗选择.
- 刘佳谢新生万鼎铭曹伟杰邢海洲姜中兴孙玲丁文稳董振坤刘延方孙慧郭荣
- 关键词：异基因造血干细胞移植
- 二甲双胍对K562细胞增殖、凋亡及糖酵解的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨二甲双胍对K562细胞增殖、凋亡及糖酵解的影响及其可能的作用机制。方法:采用不同浓度二甲双胍(终浓度0、5、10、20和30 mmol/L)作用于K562细胞,分别培养24、48和72 h,倒置光学显微镜下观察细胞生长,应用CCK-8检测细胞活力,筛选出合适的二甲双胍处理浓度(终浓度0、10、20和30 mmol/L)及最佳作用时间(48 h)进行后续实验。应用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡,葡萄糖和乳酸试剂盒检测葡萄糖消耗和乳酸分泌,采用荧光定量PCR检测糖酵解相关基因表达,采用Western blot法检测蛋白表达。结果:与对照组比较,随着二甲双胍浓度的升高,K562细胞皱缩、密度减小、死亡增多;二甲双胍抑制K562细胞增殖,且呈剂量依赖性(r=0.92),72 h时30 mmol/L组细胞相对存活率低至19.84%。二甲双胍处理K562细胞48 h,0、10、20、30 mmol/L组细胞凋亡比例分别为5.14%、12.19%、26.29%和35.5%。与对照组比较,二甲双胍处理的K562细胞呈现葡萄糖消耗和乳酸分泌均明显减少(P<0.05),且呈剂量依赖性(分别为r=0.94,r=0.93)。二甲双胍抑制K562细胞糖酵解相关基因GLUT1、LDHA、ALDOA、PDK1、PGK1基因的表达(P<0.05),且随着二甲双胍浓度升高,基因表达量减少,呈剂量依赖性(分别为r=0.83,r=0.80,r=0.72,r=0.76,r=0.73)。二甲双胍抑制K562细胞P-Akt、P-S6、GLUT1、LDHA蛋白的表达(P<0.05),呈剂量依赖性(分别为r=0.80,r=0.92,r=0.83,r=0.92)。结论:二甲双胍可通过抑制糖酵解能量代谢,抑制K562细胞生长和增殖,促进K562细胞凋亡,PI3K/Akt/m TOR通路可能是二甲双胍作用K562细胞的分子机制之一。
- 陈惠丽马平陈艳丽孙玲邢莹王峰王芳曹伟杰黄玉敏张荣辉
- 关键词：二甲双胍K562细胞细胞增殖细胞凋亡糖酵解
- 血液病患者念珠菌血症单中心临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨血液病患者念珠菌血症的临床特征、微生物学特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年1月至2019年12月收治的28例血液病念珠菌血症患者的临床资料,描述其临床特征及微生物学特点,并用相应统计学方法分析30 d死亡的危险因素。结果28例念珠菌血症患者血液系统恶性疾病占78.6%(22/28),30 d死亡率为46.4%(13/28),感染性休克发生率为32.1%(9/28)。28例患者分离出28株念珠菌,热带念珠菌占64.3%(18/28)。药敏试验结果示伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑耐药率分别为35.7%(10/28)、39.3%(11/28)、35.7%(10/28)。念珠菌血症患者30 d死亡的多因素分析结果示,感染性休克OR=33.182,P=0.025。结论血液病念珠菌血症患者以血液系统恶性疾病为主,早期病死率较高。病原菌以热带念珠菌为主,感染性休克是念珠菌血症患者30 d死亡的危险因素。
- 关丽娜李晓宁张然李丽张素平谢新生姜中兴万鼎铭曹伟杰
- 关键词：真菌血液病念珠菌血症耐药性
- POEMS综合征相关肾损害患者的临床及肾脏病理特征被引量：2
- 2020年
- 目的:分析POEMS综合征相关肾损害患者的临床及肾脏病理特征。方法:回顾性分析我院收治的5例合并肾损害且进行肾脏病理检测的POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及肾脏病理等资料,5例患者中,男性3例,女性2例,诊断时中位年龄50(28-71)岁,发病到确诊时间为13.0±7.2个月。结果:所有患者均显示出周围神经病变、内分泌病变、单克隆浆细胞增殖、皮肤改变、水负荷增加,4例患者有脏器肿大。5例患者24 h尿蛋白升高,4例患者镜下血尿。4例患者尿素升高,2例患者肌酐升高。1例患者处于慢性肾脏病(CKD)-G1期,2例患者处于CKD-G2期,1例患者处于CKD-G3b期,1例患者处于CKD-G5期。肾脏病理以内皮损伤和系膜病变为主。3例患者病理诊断为血栓性微血管病肾损害,2例患者为肾轻链型淀粉样变。结论:POEMS综合征累及多系统,临床表现复杂,可合并不同程度肾损害。肾脏病理以内皮损伤和系膜病变为主。
- 王卫敏万鼎铭刘林湘郭荣孙玲邢国兰曹伟杰
- 关键词：POEMS综合征肾脏病变肾脏病理
