李宪华
- 作品数：29 被引量：120H指数：7
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- 重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重度低氧血症患者Ⅰ期上气道重建的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的评价存在多阻塞平面的重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并重度低氧血症患者行Ⅰ期上气道重建的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月在大连大学附属中山医院行手术治疗的存在多阻塞平面的重度OSAHS合并重度低氧血症患者93例,依据治疗方法的不同分为包括腭咽平面的多平面组(61例)和单纯腭咽平面组(32例)。多平面组依据不同阻塞平面Ⅰ期完成上气道重建,单纯腭咽平面组仅行扁桃体切除及改良悬雍垂腭咽成形术。术后6个月评估患者不适情况,复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并进行睡眠呼吸暂停生活质量指数(sleep apnea quality of life index,SAQLI)及Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分,观察术后不良事件发生情况。结果术后6个月患者未出现鼻腔粘连、舌瘫、鼻咽腔闭锁、鼻咽反流等不适。PSG检查显示,术后6个月多平面组呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度小于90%的时间占监测总时间的百分比、氧减指数低于术前,最低血氧饱和度高于术前,差异有显著性(P<0.05),而单纯腭咽平面组上述指标与术前比较差异无显著性(P>0.05)。术后6个月,两组ESS评分均低于术前,且多平面组低于单纯腭咽平面组,SAQLI均高于术前,且多平面组高于单纯腭咽平面组,差异有显著性(P<0.05)。两组各出现扁桃体迟发性出血2例,均行全身麻醉下止血,预后良好;多平面组1例出现急性呼吸道梗阻,经抢救无效最终死亡,1例拔管前发现咽侧索肿胀明显,紧贴近乎包绕气管插管,行预防性气管切开,预后良好。两组不良事件发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论存在多阻塞平面的重度OSAHS合并重度低氧血症患者行Ⅰ期上气道重建疗效较好,但客观监测指标仍未达到正常水平,需要结合患者主观评价全面评估治疗受益情况。虽有死亡病�
- 姜涛李宪华华娜李锐
- 关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧血症外科治疗
- 下鼻甲黏膜下囊肿1例被引量：2
- 2009年
- 李宪华尤宝红
- 关键词：下鼻甲呋麻滴鼻剂慢性鼻炎表面光滑持续性阵发性
- 体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响被引量：7
- 2013年
- 目的了解体重指数(BMI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响。方法比较非肥胖组与肥胖组在呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、最长呼吸事件、平均呼吸事件间的差异。应用多元线性回归分析性别、年龄、体重指数(BMI)等因素对AHI、LSaO2的综合影响。结果非肥胖组的AHI小于肥胖组,LSaO2大于肥胖组,差异均有统计学意义。两组间最长呼吸事件与平均呼吸事件比较无统计学意义。BMI每增加1 kg/m2,女性患者的AHI增加3.058次/h,在BMI相等的情况下,男性患者的AHI比女性患者高10.311次/h。BMI每增加1 kg/m2,女性患者的LSaO2下降1.290%,在BMI相等的情况下,男性患者的LSaO2比女性患者低4.189%。结论随着BMI的增加OSAHS严重程度也逐渐增加,对男性的影响作用更明显。
- 姜涛郭颖李宪华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征体重指数多导睡眠监测
- 手法复位结合习服疗法治疗良性阵发性位置性眩晕62例疗效分析
- 2012年
- 目的探讨手法复位结合习服疗法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的效果。方法回顾62例BPPV患者采取手法复位结合习服疗法治疗的疗效，随访3个月。结果62例患者，1次复位痊愈率72．6％（45／62），2次复位总痊愈率85．5％（53／62），3次复位总痊愈率91．9％（57／62），5例复位治疗4次以上仍有眩晕，习服疗法治疗半个月后3例眩晕消失，2例无效。随访3个月，6例复发。结论应用手法复位结合习服疗法治疗BPPV安全可靠，疗效确切。
- 郭颖李宪华王志强
- 关键词：眩晕耳石复位法习服
- 单极电刀扁桃体切除术的临床应用被引量：5
- 2014年
- 近年来，随着科学技术的发展，激光、低温等离子射频、超声刀等方法被应用于扁桃体切除术，在控制术中出血，缩短手术时间方面显示出一定的优势，但也各有其优缺点，而单极电刀行扁桃体切除术在临床上报道并不多。为了进一步探讨单极电刀行扁桃体切除术的临床应用价值，我科自2008年3月～2009年1月对66例行扁桃体切除术患者随机进行了传统剥离法和单极电刀法行扁桃体切除术，并就两种手术方法术中出血量、手术时间、术后伪膜生长、术区疼痛反应等进行了对照观察，现报道如下。
- 华娜李宪华姜涛郭颖
- 关键词：扁桃体切除术单极电刀止血
- 手术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的临床疗效。方法 23例重度OSAHS合并MS患者行双侧扁桃体切除术和改良悬雍垂腭咽成形术。测定患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)、血压、腹围等各项指标,并比较前后变化。结果 (1)术后6个月,AHI、LSaO_2、收缩压、舒张压、FBG均有显著降低(t=7.461、-5.303、4.952、4.650、2.949,P均<0.01);BMI和HOMA-IR亦有改善趋势,但无统计学差异;高密度脂蛋白、甘油三酯(TG)和腹围无变化。(2)术前TG与腹围、HOMA-IR呈正相关(r=0.87、0.63,P均<0.05),FBG与LSaO2呈负相关(r=-0.79,P<0.05)。结论手术治疗可以改善OSAHS合并MS患者的AHI、LSaO_2等指标,同时也明显改善MS相关指标,有助于减少MS的发生和发展,有重要的临床意义。
- 华娜李宪华姜涛郭颖
- 关键词：代谢综合征外科手术
- 137例突发性耳聋预后因素的探讨被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨突发性耳聋患者的预后相关因素.方法 回顾性分析137例（149耳）突发性耳聋患者的临床资料.观察患者年龄、发病至就诊时间、听力损失类型、听力损失程度、是否伴发眩晕和耳鸣、是否伴发高血压和糖尿病与近期疗效的关系.结果 ＜ 45岁、45～ 59岁、＞59岁患者治疗总有效率分别为86.36％（38/44）、77.78％（56/72）、57.58％（19/33）,＜45岁、45 ～ 59岁治疗总有效率与＞ 59岁比较差异有统计学意义（x2=8.128,P=0.004;x2=4.525,P=0.033）.≤7 d、8～14d与≥15d就诊治疗总有效率分别为83.52％（76/91）、76.67％（23/30）、50.00％（14/28）,≤7 d、8～14d就诊治疗总有效率与≥15d就诊治疗总有效率比较差异有统计学意义（x2=13.050,P=0.000;x2=4.459,P=0.035）.低中频型、平坦型、全聋型、中高频型治疗总有效率分别为89.66％（52/58）、84.44％（38/45）、7/12、47.06％（16/34）,低中频型、平坦型治疗总有效率分别与全聋型、中高频型比较差异有统计学意义（P＜0.05）.听力损失轻度、中度、重度和极重度至全聋患者治疗总有效率分别为87.23％（41/47）、86.11％（31/36）、61.90％（13/21）、7/15,轻度、中度分别与重度和极重度至全聋比较差异有统计学意义（P＜0.05）.伴发眩晕、高血压及糖尿病患者相对预后较差.结论 患者年龄、发病至就诊时间、听力损失类型、听力损失程度及是否伴发眩晕、高血压、糖尿病为突发性耳聋预后的相关因素,临床上可依据这些相关因素判断其预后.
- 华娜李宪华尤宝红姜涛
- 关键词：预后
- 多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析大连地区多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE情况,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2014年8月-2020年7月多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE结果,按性别、年龄、变应原阳性例次、种类数量、检测时间等进行分组,比较不同组间变应原的分布情况。结果本组患者共460例,其中男性233例,女性227例。变应原阳性例数最高的前三位依次为屋尘螨/粉尘螨(23.39%)、艾蒿(20.13%)、猫(10.07%)。变应原种类最多的依次为双重(50.87%)、三重(25.22%)和四重(13.26%)。双重变应原患者中,屋尘螨/粉尘螨+艾蒿数量最多,其次为屋尘螨/粉尘螨+猫。男性对点青霉/分支孢霉/烟曲霉变应原阳性数量多于女性,而女性对狗、蛋清和羊肉的过敏数量多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。患者数量最高的月份依次为9月、8月、10月。结论尘螨、艾蒿和猫是大连地区多重致敏变应性鼻炎患者的常见变应原,秋季为多重致敏变应性鼻炎患者就诊高峰期。
- 姜涛李锐华娜李宪华
- 关键词：变应原特异性IGE
- 甲泼尼龙联合前列地尔对突发性耳聋患者临床症状及听力恢复的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨甲泼尼龙联合前列地尔对突发性耳聋患者临床症状及听力恢复的影响。方法选取2017年7月至2019年10月于大连大学附属中山医院就诊的122例突发性耳聋患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各61例。对照组予以甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状及血液流变学。结果观察组治疗有效率91.80%(56/61)高于对照组72.13%(44/61)(P<0.05);观察组耳鸣、眩晕恢复率(97.14%、88.46%)高于对照组(78.13%、57.14%)(P<0.05);治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度和全血黏度低于对照组(P<0.05)。结论针对突发性耳聋患者采用甲泼龙联合前列地尔治疗,有利于提高治疗有效率,缓解耳鸣和眩晕症状,改善血液流变学指标,疗效确切。
- 郭颖李宪华李锐
- 关键词：突发性耳聋甲泼尼龙前列地尔临床症状听力
- 儿童慢性鼻窦炎的综合治疗被引量：1
- 2006年
- 目的探讨儿童慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法回顾分析2001年1月～2004年10月在大连大学附属中山医院治疗的113例儿童慢性鼻窦炎的临床资料，分析5种治疗方法的疗效。结果根据患儿的病情，分别采取5种治疗方法，按1997年海口会议标准评定疗效，总有效率为88．5％。结论儿童慢性鼻窦炎的治疗要根据病情及伴随的相关疾病采取相应的治疗方法，才能提高疗效。
- 侯玉凡李宪华
- 关键词：儿童慢性鼻窦炎
