李文成
- 作品数：17 被引量：52H指数：4
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- 降钙素原和动脉血乳酸联合检测在小儿严重脓毒症预后评估的临床意义
- 2021年
- 探讨血清降钙素原(PCT)、动脉血乳酸(Lac)联合检测在小儿脓毒症病情严重程度和预后评估的临床意义。方法:选取我院2016年06月至2019年06月收治的脓毒症患儿89例为研究对象,分为一般脓毒症及脓毒症休克组,检测两组患儿PCT、Lac、C反应蛋白(CRP)水平。比较分析两组患儿各项指标之间的差异及脓毒症休克组不同转归患儿各项指标的差异。结果:脓毒性休克组患儿PCT、Lac水平均高于一般脓毒症组,差异有统计学意义(p<0.05)。CRP水平在一般脓毒症患儿及严重脓毒症休克患儿均明显升高,但二者在统计学上无差异(p>0.05)。脓毒症休克不同转归两组患儿PCT、Lac、CRP水平各项指标均无统计学意义(p>0.05)。结论:早期联合检测血清降钙素原、动脉血乳酸指标对全面识别脓毒症患儿评估病情严重程度、早期甄别脓毒性休克患儿及判断预后有重要意义,为临床治疗提供依据。
- 邱桂霞李文成何威徐建锋王伟光
- 关键词：降钙素原乳酸脓毒症脓毒症休克预后
- 低分子肝素钙对肾病综合征患儿肾功能与凝血功能的影响
- 2021年
- 目的研究低分子肝素钙对肾病综合征患儿血清血肌酐清除率(Ccr)、血尿氮素(BUN)、血肌酐(SCr)水平及凝血功能的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法按照随机数字表法将2018年1月至2020年2月广东省妇幼保健院收治的68例肾病综合征患儿分为对照组与研究组,各34例。两组患儿均给予常规抗感染、利尿消肿等治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上加用醋酸泼尼松治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗,两组患儿均连续治疗4周。比较两组患儿治疗前后肾功能、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患儿血清BUN、SCr及血浆D-D水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;血清Ccr水平均显著升高,且研究组显著高于对照组;血浆PT、APPT水平均显著延长,且研究组显著长于对照组(均P<0.05);而治疗期间,两组患儿的不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾病综合征患儿应用低分子肝素钙治疗,可有效改善其肾功能与血液高凝状态,且与醋酸泼尼松联合用药未见严重性不良反应,安全性较高。
- 徐建锋肖玉凤马媛媛李文成王伟光
- 关键词：肾病综合征低分子肝素钙肾功能凝血功能
- 阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的支原体肺炎患儿56例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组28例。2组患儿均给予镇咳、化痰、退热及平喘等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予红霉素治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,观察患儿临床疗效、临床体征及住院时间。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组各项临床体征持续时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论阿奇霉素对于支原体感染具有较强的抗菌活性,应用于儿童支原体肺炎的治疗中具有疗效确切、起效时间短以及用药安全的明显优越性,值得临床推广应用。
- 徐建锋李容汉李文成肖玉凤
- 关键词：阿奇霉素支原体感染肺炎儿童
- 肺表面活性物质替代治疗与支气管肺发育不良的关系被引量：3
- 2009年
- 目的探讨不同剂量啼表面活性物质（PS）替代治疗早产儿肺透明膜病（HMD）与发生支气管肺发育不良（BPD）的关系。方法将2005年1月至2007年12月入住本院新生儿科并出现生后进行性呼吸困难且胸片提示考虑诊断为HMD的403例早产儿，依据家属经济条件使用首剂IX5情况分三组进行前瞻性的临床对照研究：低剂量PS组（L-PS组，剂量≤100mg／kg，n=188）、高剂量PS组（H—PS组，剂量〉100mg／kg，n=94）和未使用PS组（N—PS组，n=121）；采用自身对照和组间比较观察PS治疗6h后患儿吸氧浓度（FiO2）、肺部氧合功能，以及三组间观察总氧疗时间、机械通气时间、再次插管机械通气率、住院时间和BPD发生情况。结果与N—PS组患儿比较，在给予Ps治疗6h后，LPS组和H-PS组两组患儿的FiO2，OI明显降低，PO2和a／APO2比值均明显升高（P〈0．05）；氧疗时间和机械通气时间均明显缩短，较少发生再次插管机械通气（P〈0．05）；且以H—PS组患儿改变显著，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。H—PS组患儿BPD发生（11例，11．7％）明显低于N—PS组（29例，24．0％），差异具有统计学意义（F1-3=4．267，P=0．006）；L-PS组BPD发生（34例，18．1％）虽然低于N—PS组，但差异无统计学意义（F1-2=1．354，P=0．062）。结论PS替代治疗能有效地改善肺部氧合功能，减少机械通气时间和再次捅管机械通气发生率，且以大剂量（〉100mg／kg）的效果更明显，并能有效地预防BPD的发生。
- 叶秀桢杨杰吴婕翎邓群娣聂川李文成王越
- 关键词：肺表面活性物质肺透明膜病婴儿早产
- 联合中心静脉置管对早产儿生理性体重变化的影响
- 2014年
- 目的研究中心静脉置管对早产儿生理性体重变化的影响。方法前瞻性设计了早产儿体重变化临床观察记录表，观察最低体重日龄、最低体重、恢复至出生体重的日龄等；根据是否有中心静脉置管及置管早产儿是否有导管相关性血流感染等因素，将早产儿分为外周组、中心组和感染组，对以上数据进行方差分析和卡方检验。结果中心组、感染组、外周组的体重上升天数分别为（9．8±6．8）、（9．0±4．6）、（13．4±5．0），中心组和感染组均较外周组短，差异有统计学意义（P〈0．05）。中心组、感染组、外周组的体重恢复速度分别为（28,4-29）、（18±9）、（17±7）g／天，中心组体重恢复速度较外周组快，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合中心静脉置管能有效促进早产儿的体重增长。
- 李文成许芳龙芳蔡妙嫦王海娃李雪群
- 关键词：早产儿体重
- 血清胰岛素样生长因子-1浓度在早产儿视网膜病病理第2阶段血管生长中的作用
- 2017年
- 目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对早产儿视网膜病(ROP)病理第2阶段血管生长的影响。方法选取2013年1月-2015年6月在该院新生儿科住院的ROP患儿58例为研究对象,定期眼底检查,在出现病情转归时采集外周血,检测IGF-1浓度。根据转归结果分为轻度组22例和重度组36例,比较两组血清浓度及转归胎龄。结果两组性别、出生胎龄、Apgar评分等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);转归胎龄轻度组(39.3±2.48)周大于重度组(37.4±2.68)周,差异有统计学意义(P<0.05);从发现病变到出现病情转归,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);转归时两组IGF-1血清浓度均>30 ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结论未发现血清IGF-1在ROP病理第2阶段中对视网膜血管的病理性增殖起作用。
- 李文成王艳丽李丹丹
- 关键词：胰岛素样生长因子-1早产儿视网膜病
- Alport综合征家系COL4A3、COL4A4、COL4A5基因突变分析
- 2019年
- 目的分析Alport综合征家系突变特征,探索Alport综合征的新型遗传方式。方法应用二代测序外显子序列捕获技术,对3个Alport综合征家系先证者COL4A3、COL4A4、COL4A5基因测序,并对其家系成员针对突变位点进行Sanger测序验证,并经Polyphen和SIFT软件对基因突变位点进行蛋白功能预测。收集家系临床资料,结合基因突变结果进行分析。结果发现家系1先证者COL4A4基因的一个杂合变异[c.2840C>T,p.947R>Q]和COL4A5基因的一个杂合变异[c.3246G>A,p.1082K>K];家系2先证者COL4A3基因的一个杂合变异[c.3627G>A,p.1209M>I]和COL4A5基因的一个纯合变异[IVS21-2A>G,剪切位点];家系3先证者COL4A3基因的一个杂合变异[c.3476G>A,p.1159R>H]和COL4A5基因的一个纯合变异[c.3517G>A,p.1173G>S]。其他家庭成员亦发现相同或部分相同突变,不同基因型的家系成员,临床表型亦存在差异。结论Alport综合征可能存在新型遗传方式,临床表型与基因型关系紧密。
- 何威李文成孙丽娟邱桂霞徐建峰马媛媛王伟光
- 关键词：ALPORT综合征基因型临床表型
- 氟康唑预防极低出生体重儿真菌感染被引量：16
- 2009年
- 目的评估氟康唑对极低出生体重儿真菌感染的预防作用。方法2007年3～12月入住我院新生儿重症监护病房的极低出生体重儿139例,随机分为预防组70例及对照组69例。所有患儿入院后根据病情给予对症治疗。预防组患儿于生后第8天起给予氟康唑口服治疗,剂量为6mg·kg-1.d-1,对照组给予奶粉口服。所有入选患儿用药7d后停药,继续观察停药后28d内患儿的各项指标,并定期行直肠真菌培养。结果预防组6/63例真菌培养阳性,对照组15/64例真菌培养阳性(χ2=4.453,P=0.034)。这21例培养阳性病例中,8例在用药后14d内出现,其中2例为预防组,6例为对照组。另13例为第15～28天培养阳性,其中预防组4例,对照组9例。所有21例培养阳性病例中,念珠菌属占16例(白色念珠菌9例,近平滑念珠菌4例,其他类型念珠菌3例),隐球菌3例,曲霉菌2例。结论预防性应用氟康唑能显著地降低真菌在直肠的定植,念珠菌属是最常见的定植菌种。有必要对极低出生体重儿采用高危因素评分法筛选其预防性应用氟康唑对象。
- 吴婕翎李文成杨杰
- 关键词：氟康唑真菌
- 先天性气道开放病例报告1例
- 2016年
- 1 病史资料
患儿，女．2015年4月出生，因“反复咳嗽2月余，加重伴气促1月余”于2015年9月1日由外院转入我科。患者2月前无明显诱因出现咳嗽，有痰，无发热，至当地医院就诊，住院10余天后咳嗽加重，伴气促，发热，遂至当地妇幼保健院住院治疗．
- 李文成李敏敏王伟光
- 关键词：吸入性肺炎
- 经支气管镜术诊断儿童特发性肺含铁血黄素沉着症1例被引量：4
- 2018年
- 特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis, IPH）,是一种少见的,病因尚未明确的肺部疾病,主要是由于弥散性肺泡毛细血管出血、肺间质含铁血黄素沉着产生,好发于儿童。IPH特征性表现为小细胞低色素性贫血、咯血和弥散性肺浸润三联征。而儿童IPH临床表现缺乏特异性,如咳痰,咯血症状在早期均难以发现,容易误诊,因此临床上儿童IPH确诊有赖于存在贫血,早期胸部影像学检查,支气管肺泡灌洗液找含铁血黄素细胞,肺活检等检查手段。
- 邱桂霞李文成黄冬平彭淑梅
- 关键词：特发性肺含铁血黄素沉着症支气管镜术儿童小细胞低色素性贫血支气管肺泡灌洗液胸部影像学检查
