李文标 作品数:40 被引量:129 H指数:7 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 轻工技术与工程 水利工程 更多>>
快速康复外科理念联合针对性护理对腹腔镜盆腔术后症状性静脉血栓的影响 被引量:5 2021年 目的总结快速康复外科理念及针对性护理对腹腔镜盆腔手术后有症状下肢静脉血栓的影响。方法入选2017年1月至2020年12月我院腹腔镜泌尿盆腔手术128例作为研究组,包括腹腔镜前列腺癌根治术52例,腹腔镜膀胱癌根治术42例,腹腔镜输尿管膀胱再植术34例,所有手术患者采用快速康复理念进行围手术期护理,同时对下肢深静脉血栓高危和极高危患者实行针对性护理。回顾性收集2015年1月至2016年12月所有的腹腔镜行盆腔手术56例患者作为对照组,观察比较两组患者的下肢深静脉血栓发生情况。结果所有患者手术均获成功,两组的术中失血量及手术时间差异无统计学意义。研究组的术后连续卧床时间、肛门排气时间、盆腔引流管拔除时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义。研究组有下肢静脉血栓2例,观察组有下肢静脉血栓6例,两组下肢深静脉血栓的发生差异有统计学意义(P=0.032),两组均未发生肺栓塞。结论快速康复外科理念及针对性护理可减少腹腔镜盆腔手术后有症状下肢静脉血栓的发生。 陈雪莲 李腾成 李文标 杨飞 湛海伦关键词:快速康复外科 腹腔镜 盆腔手术 输尿管中下段结石ESWL无效病例行输尿管镜手术治疗分析 李文标 湛海伦 杨飞 李腾成 蔡佳荣 孙其鹏 周祥福输尿管上段单发大结石的术式选择:后腹腔镜或经皮肾镜术 湛海伦 周祥福 杨飞 李腾成 蔡佳荣 李文标无管化经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石 被引量:7 2019年 目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的安全性、可行性和禁忌证。方法回顾性研究中山大学附属第三医院·岭南医院泌尿外科2016年11月至2018年5月80例PCNL患者临床资料,已排除脓肾结石患者,根据是否留置肾造瘘管分组:患者术后输尿管内留置双J管,同时留置肾造瘘管40例(传统PCNL组),术后只留置双J管,无留置肾造瘘管40例(无管化PCNL组)。结果两组患者年龄、肾和输尿管结石位置和结石负荷、肾积水直径、总手术时间和结石清除率等差异比较均无统计学意义。患者术后第一天疼痛评分(VAS)试验组比对照组低(3.4±0.9 vs 5.6±1.4),平均住院时间与对照组比较缩短(7.9±1.4 vs 8.8±1.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无管化PCNL治疗非脓性肾输尿管上段结石安全可行,且可减轻患者术后疼痛,缩短住院时间。 李腾成 方友强 杨飞 蔡佳荣 李文标 刘柏隆 周祥福 湛海伦关键词:经皮肾镜 肾结石 输尿管结石 微创经皮肾镜碎石取石术中快速康复外科理念的应用 被引量:19 2018年 目的探讨快速康复外科理念(ERAS)在微创经皮肾镜碎石取石术中(MPCNL)的应用价值。方法回顾性分析我院2016年6月1日至2017年11月30日收治的243例肾及输尿管上段结石患者,根据处理措施不同分为快速康复外科组(ERAS组,n=116)和传统组(n=127),比较两组术后气管导管拔管时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、拔除肾造瘘管及尿管时间、发生低体温及术后发热情况、术后住院时间等临床指标。结果两组患者年龄、性别、结石大小和位置、术前泌尿系统感染情况及手术时间的差异无统计学意义。所有患者均成功完成MPCNL。与传统组相比,ERAS组气管导管拔管时间[(10.6±5.2)min vs(28.4±9.5)min,P<0.01]、术后拔除肾造瘘管时间[(4.7±1.5)d vs(7.8±1.2)d,P<0.01]、拔除尿管时间[(5.1±1.2)d vs(8.3±1.4)d,P<0.01]、术后住院时间[(5.2±0.6)d vs(7.3±0.8)d,P<0.01]均缩短,两组差异比较均有统计学意义。ERAS组术后首次肛门排气时间、进食时间明显提前。ERAS组术中发生低体温和术后发热的患者明显减少。结论在MPCNL围手术期应用快速康复外科理念进行指导,可明显加速术后康复,改善患者预后,值得推广应用。 罗慧 陈雪莲 李文标 杨飞 李腾成 蔡佳荣 毛云华 周祥福 湛海伦关键词:经皮肾镜 快速康复 外科 “SOFT”法精准肾上盏穿刺建立PCNL通道 目的 探讨经肾上盏入路行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的方法、疗效及安全性。方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月150例经肾上盏入路PCNL的临床资料,B超... 湛海伦 周祥福 杨飞 李腾成 蔡佳荣 孙其鹏 李文标关键词:经皮肾镜取石术 肾结石 经膀胱途径修补膀胱阴道瘘的临床分析 被引量:8 2018年 目的探讨经膀胱途径修补膀胱阴道瘘手术时机的选择以及治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月中山大学附属第三医院及外院会诊手术共21例膀胱阴道瘘患者的临床资料。患者年龄24~66岁,病程3个月至30年。所有患者均行膀胱镜检,单个瘘口16例、2个瘘口4例、3个瘘口1例,瘘口大小0.3~1.5 cm,瘘口位于输尿管口旁6例,膀胱底后壁9例,输尿管间嵴后方6例。结果 21例均行膀胱阴道瘘修补术,其中16例经膀胱途径,4例经膀胱联合经腹途径,1例经膀胱联合阴道途径。除子宫内膜癌术后辅助放疗引起者行膀胱联合阴道途径修补术后2个月仍出现少量漏尿外,其余20例经膀胱途径修补术均取得成功,随访1~65个月均无漏尿及输尿管损伤等并发症发生。结论经膀胱途径修补膀胱阴道瘘是一种安全有效的方法,对于复杂性瘘,术中根据瘘口具体情况联合经腹或阴道进行修补,可以提高治愈率、减少并发症的发生。 丁虹璐 刘柏隆 杨飞 陈嘉良 谢俊聪 许源城 李文标 湛海伦 周祥福关键词:膀胱阴道瘘 修补术 手术时机 间质性膀胱炎膀胱组织神经纤维密度与尿流动力学的相关性研究 被引量:3 2017年 目的探讨间质性膀胱炎(IC)患者膀胱组织中神经纤维密度与尿流动力学的相关性,明确其在IC发病机制中的作用。方法选取自2013年6月至2016年3月的43例IC患者,均进行盆腔疼痛和尿频尿急症状评分(PUF)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、尿流动力学检查膀胱组织行PGP9.5单克隆抗体免疫组化和神经纤维计数。结果尿频评分为(2.8±0.9)分,尿急评分为(2.1±0.8)分,VAS评分为(6.2±2.7)分。最大尿流率、膀胱初感觉容量、初急迫容量、强烈急迫容量、膀胱最大容量、排尿期最大逼尿肌压分别为(18±4)ml/L、(128±57)ml、(163±59)ml、(208±86)ml、(226±94)ml、(33±7)cm H2O。神经纤维密度平均为(5.2±2.2)条/cm2。神经纤维密度分别与尿频、尿急、疼痛评分呈正相关,与膀胱初感觉容量、初急迫容量、强烈急迫容量、膀胱最大容量呈负相关。结论膀胱组织神经纤维密度与膀胱初感觉容量、初急迫容量、强烈急迫容量、膀胱最大容量呈负相关,提示神经纤维密度增高在IC的发病机制中起重要作用。 谢俊聪 湛海伦 刘柏隆 吴珍 杨飞 李文标 陈嘉良 许源城 周祥福关键词:间质性膀胱炎 尿流动力学 症状 口腔矫正器联合他达拉非治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并ED的疗效分析 被引量:7 2016年 目的:评价口腔矫正器联合他达拉非治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并勃起功能障碍(ED)患者的效果。方法:纳入重度OSAHS合并ED患者90例,随机分为3组:口腔矫正器治疗组(A组)、他达拉非治疗组(B组)及联合治疗组(C组),各30例,A组应用口腔矫正器连续治疗3个月,B组每日口服他达拉非1次,每次10 mg,C组联合应用口腔矫正器和口服他达拉非治疗。治疗3个月后,比较3组患者治疗前后"性活动日志"(SEP)阳性回答率、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分的变化及患者配偶性生活总体满意度。结果:A组、C组分别有1例、2例患者不能耐受口腔矫正器而放弃治疗,其余87例患者完成治疗,其中A组29例,B组30例,C组28例。治疗3个月后,C组患者IIEF-5评分增值(4.18±1.19)分显著高于A组(2.66±1.63)分及B组(2.77±1.74)分(P分别为0.009、0.026);C组患者插入阴道的成功率(85.7%)显著高于A组(58.6%)、B组(53.3%)(P分别为0.023、0.008);C组患者完成性生活的成功率(64.3%)显著高于A组(37.9%)、B组(33.3%)(P分别为0.047、0.018);A组、C组患者配偶对性生活总体满意程度显著高于B组(P分别为0.027、0.007)。结论:口腔矫正器联合他达拉非能有效治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并勃起功能障碍患者,其治疗效果优于单纯用口腔矫正器治疗或单纯他达拉非治疗。 张涛 李文标 潘明安关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 勃起功能障碍 口腔矫正器 他达拉非 间质性膀胱炎膀胱组织神经纤维密度与疼痛的相关性研究 被引量:5 2014年 目的 探讨间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)患者膀胱组织神经纤维密度与疼痛症状的相关性,明确其在IC膀胱疼痛中的作用. 方法 选取2006年1月至2012年4月收治的51例IC患者为实验组(男9例,女42例),25例非IC患者的正常膀胱组织为对照组.两组均进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、PGP9.5单克隆抗体免疫组化和神经纤维计数.结果 两组膀胱组织的神经纤维密度分别为(4.78±1.47)、(3.53±1.19)条/cm^2(P=0.021);IC伴疼痛组、IC无疼痛组的神经纤维密度分别为(5.56±1.85)、(3.82±1.34)条/cm^2(P=0.018),IC无疼痛组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.164);轻度、中度、重度疼痛组的神经纤维密度分别为(4.95±1.52)、(5.37±1.76)、(5.83±1.91)条/cm^2,三组比较差异有统计学意义(F=4.698,P=0.023),两两比较差异也有统计学意义(P中/轻=0.034,P重/中=0.029).神经纤维密度与VAS疼痛评分呈正相关(r=0.332,P=0.015). 结论 IC伴疼痛组膀胱组织的神经纤维密度高于IC无疼痛组和正常对照组,且IC膀胱组织的神经纤维密度与疼痛症状评分成正相关,提示IC患者膀胱组织神经纤维增多与膀胱疼痛密切相关. 周祥福 刘柏隆 陈雪莲 湛海伦 李文标 杨飞 李腾成 孙其鹏关键词:视觉模拟评分