李昌熙
- 作品数：17 被引量：48H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金四川省卫生厅研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓缺血再灌注损伤中运动诱发电位的变化及其监测作用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨缺血再灌注损伤脊髓运动诱发电位(MEP)的变化规律及其对神经功能的监测作用。方法40只新西兰大白兔随机分为假手术组、缺血15min、30min、45min、60min组,每组8只。采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注模型。对各组在缺血前、缺血期间、再灌注期间MEP变化进行监测。术后采用Reuters法对后肢感觉和运动反射功能评分,再灌注48h Jacobs法对后肢运动功能分级。结果缺血后MEP潜伏期和波幅分别逐渐延长及减少,缺血15min时MEP波形消失,再灌注15min时MEP波形恢复,但潜伏期大于缺血前,波幅小于缺血前。开放腹主动脉后,各组MEP潜伏期和Reuter评分值总体变化趋势为缺血60min组>缺血45min组>缺血30min组>缺血15min组>假手术组,MEP波幅总体变化趋势为假手术组>缺血15min组>缺血30min组>缺血45min组>缺血60min组。再灌注48h后肢运动功能评分分值总体变化趋势为假手术组>缺血15min组>缺血30min组>缺血45min组>缺血60min组。结论脊髓缺血时间越长,再灌注后MEP恢复越慢,后肢运动障碍越明显,监测MEP能够准确地反映脊髓缺血再灌注损伤的有无和程度的轻重。
- 方华王泉云李昌熙江从勋
- 关键词：脊髓保护缺血再灌注损伤诱发电位
- 乙醇腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的临床观察被引量：8
- 2006年
- 目的比较不同浓度乙醇腹腔神经丛阻滞对晚期上腹部癌性疼痛患者的镇痛效果。方法96例晚期上腹部癌痛患者随机均分为75%乙醇组(A组)、无水乙醇组(B组)和50%乙醇组(C组),在X线引导下实施背侧入路经皮腹腔神经丛阻滞术,分别注入15ml乙醇。镇痛效果分为0～Ⅲ级,分别于术后2周、1、2及3月时,观察是否需要镇痛药及采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果。结果术后2周、1、2及3月,腹腔神经丛神经阻滞的显效率和总有效率A组和B组均高于C组(P<0.05);而A组与B组比较,显效率和总有效率差异无显著意义。结论75%乙醇和无水乙醇经皮腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌性疼痛是一种安全而有效的方法。
- 李昌熙方华严相默刘进
- 关键词：腹腔神经丛乙醇
- 3种治疗顽固性呃逆方法的效果比较
- 2003年
- 李昌熙焦文刚吴立格
- 关键词：顽固性呃逆膈神经阻滞穴位注射
- 体外循环中去白细胞血再灌注对犬缺血心肌能量代谢的影响被引量：2
- 2007年
- 目的观察去白细胞血再灌注对犬体外循环(CPB)中心肌能量代谢的影响。方法18只犬随机分为对照组、全血组和去白细胞血组(去白组)。分别于CPB前、阻断40min、阻断60min、开放30min和开放60min时,取心肌进行腺苷酸含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和线粒体肿胀度检测。结果去白组在阻断60min、开放30min和60min时SOD、GSH-PX、腺苷酸含量高于对照组和全血组(P<0.01),而MPO、MDA和线粒体肿胀度均低于对照组和全血组(P<0.01)。结论CPB中心肌能量代谢障碍,而应用去白细胞血再灌注缺血心肌能够明显改善缺血心脏的能量代谢,保护线粒体的结构与功能,从而减轻心肌缺血再灌注损伤。
- 方华李昌熙王泉云刘进
- 关键词：去白细胞血能量代谢心肌保护体外循环
- 吡咯烷二硫氨基甲酸酯对犬缺血-再灌注损伤心肌抗氧化作用的影响被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨体外循环(CPB)中犬心肌能量代谢和脂质过氧化反应的变化,并用吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)进行干预治疗。方法:将12只犬随机分为对照组(C组,n=6)和PDTC组(P组,n=6),建立CPB心肌缺血再灌注模型。P组于CPB前静脉注射PDTC 30 mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。分别于CPB前和阻断主动脉60 min及开放主动脉60 min时,取心肌进行三磷酸腺苷(ATP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)含量和线粒体肿胀度(MSD)检测。于CPB前和开放主动脉30 min及开放主动脉60 min时测定血液动力学指标。结果:P组在阻断主动脉60 min和开放主动脉60 min时ATP、SOD、GSH-PX含量均显著高于C组(P<0.01),而MDA和MSD均显著低于C组(P<0.01)。P组在开放主动脉30 min和开放主动脉60 min时血液动力学指标恢复迅速(P<0.01)。结论:PDTC可明显提高缺血心肌抗氧化能力,改善心肌能量代谢。
- 方华李昌熙王泉云刘进左云霞
- 关键词：吡咯烷二硫氨基甲酸酯抗氧化作用心肌保护
- 兔脊髓缺血再灌注损伤的病理特征变化被引量：6
- 2007年
- 目的探讨不同程度缺血再灌注损伤脊髓的病理变化特征及其意义。方法40只成年家兔随机均分为假手术组、缺血30min组、缺血45min组和缺血60min组,以肾下腹主动脉阻断法制备脊髓缺血再灌注模型,术后2 d时,采用免疫组织化学法和苏木精-伊红染色观察腰髓病理学改变。结果缺血时间越长,再灌注脊髓病理损伤程度越重,伤后2 d时可见受损脊髓发生出血、水肿、变性坏死,白细胞浸润以及NF-κBp65I、CAM-1表达增加。结论该模型具有重复性好,能较好地反映分级缺血再灌注损伤脊髓的病理变化特点。
- 曾俊方华王泉云李昌熙
- 关键词：脊髓病理学
- 去白细胞血对犬心肌缺血-再灌注过程中抗氧化能力的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨去白细胞血对犬体外循环(CPB)心肌缺血-再灌注过程中脂质过氧化反应的影响。方法将18条犬随机分为对照组、全血组和去白细胞血组(去白细胞组),建立CPB心肌缺血-再灌注模型。去白细胞组加用一次性白细胞滤过器(LDF);对照组、全血组和去白细胞组再灌注液分别为晶体液、新鲜动脉全血和去白细胞血,去白细胞组测定滤过前后血液成分的变化;于CPB前、阻断40min、60min、开放30min和60min时,分别测定三组心肌髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及线粒体肿胀度。结果滤过后白细胞计数显著低于滤过前;去白细胞组在阻断60min、开放30min和60min时心肌MPO,MDA和心肌线粒体肿胀度均显著低于对照组和全血组(P<0.01),而SOD和GSH-PX均显著高于对照组和全血组(P<0.01)。结论CPB中应用去白细胞血再灌注缺血心肌能够明显减轻脂质过氧化反应,提高心肌抗氧化能力,从而减轻心肌缺血-再灌注损伤。
- 方华王泉云李昌熙刘进刘兴奎喻田余志豪
- 关键词：去白细胞血抗氧化心肌保护缺血-再灌注损伤
- 体外循环中应用吡咯烷二硫氨基甲酸酯对犬心肌能量代谢的影响被引量：3
- 2008年
- 目的观察抗氧化剂吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)对犬体外循环(CPB)中心肌能量代谢的影响。方法12只犬随机分为对照组(C组,n=6)和PDTC组(P组,n=6),腹腔内注射戊巴比妥钠25mg/kg麻醉后建立CPB心肌缺血再灌注模型。P组于CPB前静脉注射PDTC30mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。分别于CPB前、阻断主动脉60min和开放主动脉60min时,取心肌测定腺苷酸(ATP、ADP、AMP、TAN、EC)、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)和线粒体肿胀度(MSD)。于CPB前、开放主动脉30min和开放主动脉60min时测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心输出量(CO)。结果与CPB前比较,两组阻断升主动脉后ATP、TAN、EC含量及T-AOC均降低(P<0.01),MSD和MDA含量均升高;开放主动脉后C组ATP、TAN、EC含量及T-AOC均降低(P<0.01),MSD和MDA含量均升高(P<0.01);P组在开放主动脉60min时ATP、TAN、EC、MDA含量、T-AOC和MSD差异无统计学意义(P>0.05)。P组在阻断主动脉60min时和开放主动脉后ATP、TAN、EC含量及T-AOC均显著高于C组(P<0.01),MSD和MDA含量均显著低于C组(P<0.01)。P组在开放主动脉30min和开放主动脉60min时HR、MAP和CO较C组恢复迅速(P<0.01)。结论CPB可引起心肌能量代谢受损及恢复延迟,PDTC能够明显改善缺血心肌的能量代谢,保护心肌线粒体的结构,从而减轻心肌缺血再灌注损伤。
- 方华李昌熙王泉云刘进左云霞
- 关键词：吡咯烷二硫氨基甲酸酯线粒体心肌体外循环
- 不同浓度乙醇腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的临床观察被引量：6
- 2006年
- 目的观察不同浓度乙醇腹腔神经丛阻滞术时晚期上腹部癌性疼痛患者的治疗效果。方法96例晚期上腹部癌痛患者随机分为50％乙醇组、75％乙醇组和无水乙醇组，每组32例，X线引导下分别于背侧入路实施经皮疆腔神经丛阻滞术，止痛效果被分为0～Ⅲ级，分别于术后2周、1个月、2个月及3个月时采用视觉模拟评分法（VAS）观察止痛效果。结果随访观察3个月，治疗后2周，1个月、2个月及3个月时用75％乙醇组和无水乙醇组的显效率和总有效率显著高于50％乙醇组。而75％乙醇组与无水乙醇组比较，显效率和总有效率差异无统计学差异。结论经皮腹腔神经丛75％乙醇和无水乙醇（15ml）阻滞治疗晚期上腹部癌性疼痛是一种安全、有效的方法。
- 李昌熙方华严相默刘进王泉云
- 关键词：腹腔神经丛阻滞乙醇癌痛
- 透视下半月神经节阻滞治疗特发性三叉神经痛被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨传统法和透视下定位法半月神经节阻滞治疗特发性三叉神经痛的疗效。方法 将 6 0例原发性三叉神经痛患者随机均分为两组 :传统法阻滞组 (A组 ) ;X光透视下定位阻滞组 (B组 )。两组分别用传统前入法和C型臂透视下进行穿刺 ,当针尖进入卵圆孔后 ,回吸无血及脑脊液 ,注入 1 5 %利多卡因 0 3～ 0 5ml;15～ 2 0min后 ,检查患者痛觉消失平面无误 ,注入等量无水乙醇。结果 两组治疗效果及年内复发率无显著差异 ,而B组治疗次数和并发症的发生率较A组少(P <0 0 5 )。结论 透视定位下行半月神经节阻滞治疗特发性三叉神经痛较传统阻滞法安全 。
- 李昌熙白树东严相默陶利军金文哲李宗权
- 关键词：三叉神经痛安全性无水乙醇
