李然
- 作品数：12 被引量：66H指数：4
- 供职机构：河南大学淮河医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管贲门癌术后吻合口瘘性脓胸的防治探讨被引量：7
- 2005年
- 目的探讨食管贲门癌术后吻合口瘘性脓胸发生的原因、诊断方法及防治措施. 方法对1972～2003年间手术切除的食管贲门癌4 890例中发生吻合口瘘性脓胸的42例临床资料进行回顾性分析. 结果全部行胸腔闭式引流,12例放置上、下胸管,采用30%乙醇胸腔灌洗加负压吸引治疗,痊愈;25例再次手术,其中2例颈部带血管蒂肌瓣填塞瘘口治愈,23例瘘口缝合后用医用生物蛋白胶或大网膜填塞、仅4例死亡;5例因中毒性休克、衰竭,不能再次手术而死亡. 结论严格选择病例、充分做好术前准备、注意手术操作、改进吻合方法、加强术后处理是预防吻合口瘘性脓胸的关键.
- 张双林李然韦海涛张庄
- 关键词：食管贲门癌吻合口瘘脓胸
- 冠状动脉搭桥术62例术后护理被引量：2
- 2004年
- 李然
- 关键词：冠状动脉分流术手术护理
- 1例重症有机磷中毒患者ICU治疗的护理体会
- 2008年
- 姚天宇詹鑫李然
- 关键词：重症有机磷中毒护理
- 支气管动脉灌注化疗联合手术治疗Ⅲ期肺癌疗效观察被引量：2
- 2005年
- 目的观察支气管动脉灌注化疗联合手术对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 196例NSCLC患者随机分为两组,灌注化疗联合手术组98例,采用吡柔比星40 mg/m2、卡铂400 mg/m2和氟尿嘧啶400 mg/m2灌注化疗,灌注化疗15～20 d后手术;单独手术组98例,均单独行手术治疗.结果灌注化疗联合手术组手术切除率为95.9%;完全切除率为79.6%,剖胸探查率为4.1%,淋巴结清扫阳性率为 44.9%;单独手术组分别为71.4%、42.9%、28.6%和44.9%;两组比较均有显著差异(均为P<0.05).结论以吡柔比星为主的术前灌注化疗既能提高Ⅲ期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率,又未明显提高术后并发症和病死率,值得临床推广.
- 张双林韦海涛李然张庄
- 关键词：非小细胞肺癌支气管动脉灌注化学治疗
- 心胸外科疾病手术后获得性肺炎的防治探讨被引量：23
- 2005年
- 目的探讨心胸外科疾病手术后获得性肺炎的防治措施。方法对我院1996～2004年间,2630例心胸外科疾病手术的临床资料进行前瞻性和回顾性分析。结果心胸外科疾病手术后获得性肺炎的发生率3.5%、病死率为10.2%;其致病菌有金黄色葡萄球菌、假单胞菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、真菌等,这些菌株对临床常用抗生素都有不同程度的耐药性;其发生与高龄、术前并发症、FEV1%、手术时间密切相关。结论围术期采取综合防治措施,能有效地降低心胸外科疾病手术后获得性肺炎的发生率和病死率。
- 张双林李然韦海涛王作陪
- 关键词：外科治疗术后并发症获得性肺炎
- 医用生物蛋白胶在心胸外科手术中的应用被引量：3
- 2007年
- 潘永胜张双林李然韦海涛张庄
- 关键词：生物蛋白胶手术
- 老年低肺功能肺癌病人RVEF与并发症发生的关系及围手术期处理被引量：1
- 2008年
- 【目的】探讨老年低肺功能肺癌病人右心室射血分数(RVEF)与并发症发生的关系及围手术期处理经验。【方法】对1997年8月至2007年10月手术治疗的老年低肺功能肺癌病人128例,术前测定RVEF,按RVEF值分成<0.45及≥0.45两组,比较两组患者手术并发症发生情况。【结果】全组119例治愈,住院死亡9例,发生并发症73例,其中RVEF<0.45组并发症总发生率为78.1%(68/87),明显高于≥0.45组的12.1%(5/41),发生呼吸衰竭18例。【结论】老年低肺功能病人并发症的发病率随RVEF的降低而升高。患者右心功能与并发症的发生有密切关系。术后强化呼吸道管理及合理使用呼吸机能为手术成功创造有利条件。
- 丁凯李晓辉李然梁冰何占锋
- 关键词：心室功能
- 乳腺癌改良根治术后创腔恒温持续循环热灌注治疗的可行性研究被引量：2
- 2017年
- 目的恒温持续循环热灌注治疗已广泛用于胸、腹腔脏器肿瘤治疗,取得较满意效果。本研究乳腺癌改良根治术后应用恒温持续循环热灌注治疗的可行性。方法选取2014-02-01-2016-02-28河南大学第一附属医院(56例)和河南大学淮河医院(23例)行乳腺癌改良根治术的79例患者作为研究对象。采用BR-TRG-Ⅱ体腔热灌注治疗系统,配制无菌蒸馏水1 500mL,恒温43.5℃,共进行156次恒温持续循环热灌注治疗,观察治疗过程中患者的双侧腋温、双侧掌心温度、局部皮肤颜色、伤口局部渗液及漏液、伤口愈合情况和生命体征变化等,并进行统计学分析。结果治疗前后患侧腋窝温度分别为(36.8±0.2)℃和(37.5±0.2)℃,健侧腋窝温度分别为(36.9±0.2)℃和(36.9±0.2)℃,患侧与健侧相比差异有统计学意义,P<0.05。治疗前后患侧掌心温度分别为(36.8±0.2)℃和(37.1±0.2)℃,健侧掌心温度分别为(36.7±0.1)℃和(36.8±0.2)℃,双侧掌心温度变化差异无统计学意义,P>0.05。生命体征在治疗前、中、后差异均无统计学意义,P>0.05。热灌注治疗后24h创腔引流量<100mL,48h引流量<40mL,72h引流量<30mL,引流管均在1周内拔出。所有伤口均甲级愈合。29例皮肤厚度<3mm的患者,随皮肤温度升高出现局部皮肤发红,但无皮肤烫伤和坏死患者。14次出现伤口渗液,仅包扎敷料渗湿,无发现漏液及水肿。结论乳腺癌改良根治术后应用恒温持续循环热灌注治疗,对非治疗部位影响较小,不影响术后伤口愈合和生命体征,是一种安全可行的治疗方法,值得临床推广应用。
- 师丙帅李然吴海滨杨海舰赵爱国王文胜张筱扬马志强张冠男李帅焦桢
- 关键词：乳腺癌改良根治术后可行性
- 胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术在贲门失弛缓症手术中的应用
- 2007年
- 目的:探讨胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术在贲门失弛缓症的治疗意义。方法:采用食管部分切除、胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术治疗贲门失弛缓症88例,观察术后反流及吻合口情况。结果:术后半年内42例行头低脚高位食管钡餐检查,吻合口为2.0～2.2cm者6例,1.5～2.0cm者32例,1.0～1.5cm者4例,未见反流现象。术后0.5～3年行食管镜检查和活检36例中仅3例轻度黏膜充血水肿,食管黏膜正常者33例。未发生吻合口瘘。结论:此方法有实用价值,易于推广。
- 潘永胜张双林李然韦海涛张庄
- 关键词：食管胃吻合术贲门失弛缓症
- 食管癌贲门癌伴糖尿病的围术期护理
- 2002年
- 食管癌贲门癌伴糖尿病的外科治疗,易导致术后严重并发症甚至危及生命[1,2].因此,做好围术期的护理至关重要.我院自1972年以来共手术治疗食管癌贲门癌病人3680例,其中伴糖尿病者38例,取得了满意的效果,现将护理经验总结报告如下.
- 李然赵慧
- 关键词：食管癌贲门癌糖尿病围术期护理
