李琪
- 作品数：15 被引量：342H指数：8
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 基于医院的全国高龄产妇比率变化趋势被引量：38
- 2009年
- 目的 了解我国高龄产妇比率的动态变化趋势。方法采用以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料，对1996-2007年高龄（≥35岁）产妇数进行回顾性分析。对全国及城乡高龄产妇比率分别进行卡方趋势检验，以了解高龄产妇比率的长期变化趋势，并对全国高龄产妇比率进行拟合模型分析。对东、中、西部地区及其城乡的高龄产妇的比率，也分别进行卡方趋势检验。结果1996-2007年全国460余所医院共监测出生数6308594名，其中高龄产妇数354511名，占5．62％。1996年和2007年高龄产妇比率分别为2．96％（12508／422486）和8．56％（66351／775333），1996～2007年呈逐年增长趋势（X^2=45376．16，P〈0．01）。城市1996年和2007年高龄产妇比率分别是2．95％（8755／296975）和7．69％（40197／522596），1996-2007年呈逐年增长趋势（X^2=24152．86，P〈0．01）。农村1996年和2007年高龄产妇比率分别是2．99％（3753／125511）和10．35％（26154／252737），1996-2007年呈逐年增长趋势（X^2=20809．79，P〈0．01）。城市高龄产妇比率为5．13％（221655／4317533），农村高龄产妇比率为6．67％（132856／1991061），城乡地区的高龄产妇比率差异有统计学意义（x^2=1536．260，P〈0．叭）。模型拟合分析得指数模型为ln（Y）=in（2．52）＋（0．103×t）。我国东部1996年和2007年高龄产妇比率分别为3．90％和8．81％，中部分别为2．49％和8．56％，西部分别为2．11％和8．21％，东、中、西部地区高龄产妇比率均有逐年增长趋势（x^2值分别为11746．87、17350．21、／6432．68，P值均〈0．01）。结论 我国总体高龄产妇比率都呈逐年增长趋势，城市高龄产妇比率低于农村。
- 李月花王艳萍代礼周光宣梁娟李琪朱军
- 关键词：母亲年龄
- 1996~2010年全国孕产妇死亡率变化趋势被引量：73
- 2011年
- 目的了解1996--2010年全国孕产妇死亡率和主要死亡原因的变化趋势及地区的差异变化。方法采用以人群为基础的全国孕产妇死亡监测网的数据，1996--2005年覆盖了内地31个省、自治区、直辖市的176个监测区（县），2006年后扩大至336个区（县），统计1996--2010年全国不同时间、不同地区孕产妇死亡率、死因别死亡率、下降幅度和年平均下降速率。应用Cochran—Armitage趋势检验及Poisson检验，对1996--2010年的孕产妇死亡率、死因构成及地区间差异的变化趋势进行分析。结果全国孕产妇死亡率从1996年的64．7／10万下降到2010年的30．0／10万，下降53．2％；2010年农村孕产妇死亡率（30．1／10万）高于城市（29．7／10万），西部（46，1／10万）高于中部（29．1／10万）及东部地区（17．8／10万）。东、中、西部地区孕产妇死亡率下降幅度分别为37．76％、57．02％和66．27％。地区间差异在逐渐减少，2006---2010年间，农村孕产妇死亡率下降为城市的1．82倍，西部地区为东部地区的3．0倍。产科出血死亡的构成比从1996年的47．9％下降到2010年的27．8％，但仍是导致全国孕产妇死亡的首要因素。结论全国孕产妇死亡率呈下降趋势，地区间孕产妇死亡率仍存在差异，但差异逐年减小，农村和西部地区仍是孕产妇死亡干预的重点；产科出血仍是各地区的主要死亡原因。
- 周远洋朱军王艳萍代礼李小洪李明蓉李琪梁娟
- 关键词：产妇死亡率
- 中国妇幼卫生监测信息系统的应用效果评价被引量：11
- 2011年
- 目的:了解中国妇幼卫生监测数据网络直报系统(包括中国妇幼卫生监测网站)的应用效果,为进一步完善国家级妇幼卫生监测体系提供参考。方法:采用自填式问卷调查540个妇幼卫生监测机构对直报系统的使用效果、信息安全现状的意见和改进建议,按照监测机构的行政级别(省、地市和区县)和所处地区(东、中、西部)分类分析资料。结果:接受调查的单位中,认为直报系统对日常工作和决策有支持作用,能提高工作效率,降低人力成本和物资成本的单位分别占95.5%、90.1%、85.5%和84.9%;直报系统提高工作效率的作用在不同级别的单位间存在差别;降低物资成本的作用则有地区差别;降低人力成本的作用同时存在明显的地区差别和级别差别。认为系统安全性较好的单位占58.5%。结论:现有妇幼卫生监测数据直报系统对规范监测、提高工作效率有积极作用,需要增加投入,完善系统功能,提高系统的可靠性、易操作性和安全性,最终提高系统的实际应用效果。
- 牟祎代礼朱军李琪马霞刘铮
- 关键词：妇幼卫生监测信息系统信息安全
- 2012至2016年中国放宽独生子女政策与剖宫产率及出生结局的趋势分析：基于近700万医院出生个案的观察性研究被引量：57
- 2018年
- 目的研究放宽独生子女政策和降低剖宫产率政策会如何影响中国剖宫产率和围产儿及孕产妇死亡率。研究设计观察性研究。研究地点全国危重孕产妇医院监测系统。研究对象2012--2016年，全国危重孕产妇医院监测系统的438家医院中，妊娠28周及以上或出生体重≥1000g的6838582例围产儿。主要结局指标使用修改的Robson分类定义产科风险。主要结局指标包括：产次、产妇年龄和Robson分类的分布变化；每个风险类别中，剖宫产率随时间变化的原始和调整趋势（使用稳健方差估计的泊松回归）；同期围产儿及孕产妇死亡率随时间变化的趋势。结果剖宫产率在20122016年稳步下降（原始相对风险0．91，95％可信区间为0．89～0．93），在2016年总的剖宫产率达到41．1％。放宽独生子女政策伴随着经产妇生育比例的上升（从2012年的34．1％到2016年的46．7％），有既往剖宫产史的妇女的分娩量几乎翻了一番（从9．8％到17．7％）。在控制了这些影响因素后，剖宫产率随时间下降的趋势更大（调整后的相对风险0．82，95％可信区间为0．81～0．84）。初产妇的剖宫产率明显下降（0．75，95％可信区间为0．73～0．77），但无既往剖宫产史的经产妇的剖宫产率也有所下降（0．65，95％可信区间为0．62～0．77）。下降幅度最明显的是2012年剖宫产率最高的医院，这与政府针对剖宫产率最高的医院实行的政策是一致的。同期围产儿死亡率从每千出生10．1降至7．2（0．87，95％可信区间为0．83～0．91），而孕产妇死亡率没有变化。结论中国是唯一一个成功扭转剖宫产率上升趋势的国家。放宽独生子女政策相关的产科风险变化将增加剖宫产需求，考虑这一因素，中国的成功显得尤为显著。中国的经验表明，当政策能全面、系统地控制导致剖宫产过度使用的因素，再结合临床实
- 梁娟牟祎李小洪唐雯王艳萍刘铮黄小娜Robert W Scherpbier郭素芳李明蓉代礼邓奎邓长飞李琪康乐妮朱军Carine Ronsmans
- 关键词：孩子健康
- 《第2期苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目》临床实施效果被引量：3
- 2022年
- 目的探讨《第2期苯丙酮尿症(PKU)患儿特殊奶粉补助项目》(以下简称为"PKU项目")的临床实施效果。方法选择2016年5月至2017年4月,PKU项目在11个省、自治区募集生后3个月内被确诊且符合PKU项目纳入与排除标准的190例PKU患儿为研究对象,纳入PKU组。选择与PKU组患儿同地区、同时期于生后3个月内被确诊为PKU,但是未参加PKU项目且愿意接受本调查随访的59例PKU患儿为对照,纳入对照组。PKU组患儿纳入PKU项目统一管理,对患儿监护人进行"线上+线下"PKU相关健康教育宣教,并免费提供PKU治疗所需无苯丙氨酸(Phe)配方奶粉,每个月约6罐(450 g/罐),共计216罐。对于对照组PKU患儿治疗管理,主要参照2010年原国家卫生部颁布的《苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范》相关原则和要求进行。对2组PKU患儿血Phe浓度、体格与智力发育情况定期监测。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、分层χ^(2)检验或Fisher确切概率法,比较2组患儿治疗依从性,血Phe浓度、体格与智力发育监测次数达标率,血Phe浓度控制达标率≥80%者占比、体格与智力发育达到正常标准占比。本研究遵循的程序符合本院伦理委员会规定,通过该伦理委员会审查,并获得批准[审批文号:医学科研2021伦审批第(063)号]。本研究征得2组PKU患儿监护人知情同意,并签署临床研究知情同意书。2组患儿地区分布、性别构成比、城市与农村患儿构成比及入组月龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①PKU组患儿治疗完全依从、部分依从、完全不依从占比分别为72.1%(137/190)、25.3%(48/190)、2.6%(5/190),对照组分别为39.0%(23/59)、35.6%(21/59)、25.4%(15/59),PKU组患儿治疗依从性优于对照组患儿,并且差异有统计学意义(Z=-5.303,P<0.001)。PKU组中来自城市、农村患儿治疗依从性,亦均优于对照组,并且差异均有统计学意义(Z=-4.027�
- 廖力慧朱军余尔玲余尔玲邓奎李琪刘铮李小洪
- 关键词：苯丙酮尿症苯丙氨酸治疗依从性智力测验
- 中国1996-2006年5岁以下儿童腹泻死亡及诊治情况分析被引量：20
- 2010年
- 目的 了解1996-2006年中国5岁以下儿童腹泻死亡率的变化趋势及其死前诊治情况.方法 采用全国5岁以下儿童死亡监测网收集的1996-2006年以人群为基础的监测资料,计算不同地区5岁以下儿童腹泻死亡率并探讨死亡儿童的死前诊治情况.结果 全国、城市和农村5岁以下儿童腹泻死亡率分别由1996年的249.8/10万、11.6/10万、304.7/10万下降至2006年的75.6/10万、6.1/10万、94.3/10万,分别下降了69.7%、47.4%、69.1%.沿海、内地和边远地区5岁以下儿童腹泻死亡率分别由1996年的48.9/10万、178.9/10万、566.9/10万下降至2006年的6.2/10万、30.4/10万、199.2/10万,分别下降了87.3%、83.0%、64.9%.农村地区5岁以下腹泻死亡儿童就诊比例,在乡卫生院约为23.7%,在村卫生室约37.9%;15.1%腹泻死亡儿童未就医;腹泻儿童中约20%未治疗,50%～60%门诊治疗,仅约20%住院治疗.结论 1996-2006年中国5岁以下儿童腹泻死亡率呈明显下降趋势,但各类地区间的差距在加大.
- 何春花朱军梁娟代礼缪蕾李琪周光萱王艳萍
- 关键词：腹泻儿童死亡率
- 国家级妇幼卫生监测数据网络直报系统信息安全现状分析被引量：8
- 2013年
- 通过调查妇幼卫生监测数据网络直报系统的相关资金投入、设备建设和信息安全措施,探讨中国妇幼卫生监测数据网络直报系统的信息安全现状。方法选择2009年1月至2011年12月参与全国妇幼卫生监测数据网络直报工作的546家各级妇幼保健监测机构作为研究对象。采用自填式问卷调查参与直报工作的保健机构信息系统的资金投入、设备建设和采用的信息安全措施情况,分析不同行政级别(省、地市和区县)和地区(东部、中部、西部)间的差异。结果本研究回收有效问卷为503份。2009-2011年间,监测机构信息化资金总额为1.97亿元,直接用于监测的经费仅占16.17%。机构平均投入和单位平均监测专用资金方面,东部地区均高于中部和西部地区,省级机构高于地市级和区县级机构。资金来源为本单位自筹的机构分别占41.16%,来源为上级拨款的机构占7.83%,来源为监测项目的机构分别占29.29%。资金的主要用途为购买计算机硬件和网络设备。无监测专用计算机、服务器、硬件防火墙和不间断电源系统(UPS)设备的监测机构分别占14.51%,26.84%,77.14%和42.94%;无局域网、单机病毒防护措施的机构占9.85%和9.09%。结论现有妇幼卫生监测机构信息安全发展不平衡,中部和西部地区滞后于东部地区,县级机构滞后于地市级和省级机构。妇幼卫生监测机构应增加计算机硬件投入和加强网络设备建设,以满足卫生行业信息化发展的需求。
- 刘铮代礼朱军李琪马霞牟祎
- 关键词：妇幼卫生监测信息安全
- 2010—2016年中国5岁以下儿童死亡率及主要死因分析被引量：46
- 2019年
- 分析2010—2016年中国5岁以下儿童死亡监测网数据,描述了5岁以下儿童死亡率及死因变化情况。全国5岁以下儿童死亡率由2010年的16.4‰下降至2016年的10.2‰,其中农村由20.1‰下降至12.4‰,城市由7.3‰下降至5.2‰,农村下降幅度大于城市。与2010年相比,2016年中国5岁以下儿童的主要死因中,除交通意外和败血症外,其他8种死因的死亡率均有下降,其中早产或低出生体重、出生窒息、神经管缺陷死亡率明显下降。城市5岁以下儿童的早产或低出生体重、出生窒息死亡率有所下降,先天性心脏病和腹泻死亡率明显下降,败血症死亡率明显升高;农村5岁以下儿童主要死因变化与全国基本一致。
- 刘珍刘芯如何春花缪蕾康乐妮李小洪朱军李琪黄燕王艳萍
- 关键词：儿童死亡率
- 1996-20lO年全国孕产妇死亡率变化趋势
- 目的：了解1996-2010年全国孕产妇死亡率和主要死亡原因的变化趋势及地区的差异变化。
方法：采用以人群为基础的全国孕产妇死亡监测网的数据，1996-2005年覆盖了内地31个省、自治区、直辖市的176个监测...
- 周远洋朱军王艳萍代礼李小洪李明蓉李琪梁娟
- 关键词：孕产妇死亡率死因构成监测数据
- 1996～2006年全国5岁以下儿童先天异常死亡流行病学分析被引量：26
- 2010年
- 目的了解1996～2006年全国5岁以下儿童先天异常死亡的变化趋势和模式。方法采用全国5岁以下儿童死亡监测网收集的1996～2006年以人群为基础的监测资料,计算不同地区5岁以下儿童先天异常死亡率及其在5岁以下儿童死亡中的比例、死因别死亡率及构成比,同时探讨5岁以下儿童先天异常死亡的年龄分布情况。结果全国5岁以下儿童先天异常死亡率由1996年的412.0/105下降至2006年的342.2/105,下降了16.9%。除农村和边远地区外,城市、沿海、内地地区的5岁以下儿童先天异常死亡率亦呈下降趋势,2003～2006年这种下降趋势更为明显。5岁以下儿童先天异常死亡率农村高于城市,边远地区高于沿海和内地地区。全国5岁以下儿童先天性心脏病死亡率未见明显下降,神经管畸形死亡率由1996年的94.2/105下降到11.3/105,降幅达70.0%,其他异常死亡率未见下降。5岁以下儿童死亡中先天异常所占比例则由1996年的9.2%上升至2006年的14.4%(上升了5.2个百分点),城市、农村亦有上升。结论先天异常占5岁以下儿童死亡的比例逐年上升,已成为5岁以下儿童死亡的主要死因。我们应继续加强出生缺陷的三级预防,进一步减少5岁以下儿童先天异常死亡。
- 何春花王艳萍朱军梁娟代礼缪蕾李小洪周光萱李琪
- 关键词：儿童先天异常
