李红浪
- 作品数：56 被引量：344H指数：11
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科研基金江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
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- 合理应用肠腔灌洗液对直肠癌手术预后复发影响的研究进展被引量：1
- 2015年
- 残留肿瘤细胞脱落种植可能引起结直肠术后吻合口复发,其主要存在于肠管中,然而肠腔灌洗可显著减少肠腔游离肿瘤细胞,并降低局部复发率.临床中肠腔灌洗在手术中应用,但其效果仍存在争议.本文主要介绍了肠腔灌洗的方法、灌洗液的类型、选择的灌洗量、与直肠癌术后局部复发的关系,重点探讨合理的应用肠腔灌洗液对直肠癌手术预后复发影响的研究概况.
- 王君辅张平峰谢勇胡林李昌荣李红浪
- 关键词：直肠癌肿瘤细胞
- 直肠癌TME术后低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗的疗效研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨Ⅲ期直肠癌患者TME术后低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗的临床价值。方法:灌洗组40例Ⅲ期直肠癌患者TME术后第1天开始进行盆腔持续温热灌洗化疗,连续3d。对照组40例术后不进行盆腔灌洗,仅常规引流。对两组患者手术后并发症及术后局部复发和生存情况进行比较。结果:(1)手术并发症两组间无显著性差异。(2)灌洗组:第1天灌洗液离心后6例检及肿瘤细胞,13例中可见细小组织碎片,其中2例组织病理切片可见肿瘤细胞浸润,l例为淋巴结转移,其余组织为血凝块;第2、3天灌洗液未检出异常。对照组40例第l、2、3天引流液离心后未检出肿瘤细胞,未见组织碎片。(3)灌洗组和对照组1年生存率和复发率比较无显著性差异(P>0.05),3、5年生存率两组比较有显著性差异(P<0.05),两组3、5年复发率有显著差异(P<0.05)。结论:低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗可以降低Ⅲ期直肠癌患者术后复发率,提高生存率,尤其对直肠系膜周边阳性、直肠系膜切除不完整者更有重要意义。该方法操作简便,无不良反应。
- 王志刚朱培谦王梦龙李红浪朱正明
- 关键词：直肠肿瘤盆腔
- 青年人胃癌的临床特点及误诊分析
- 2007年
- 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,通常被认为是中老年易患疾病,其发病高峰在50岁以上,35岁以下人群的胃癌为青年人胃癌,由于其发病率低,恶性程度高,侵袭性强,往往对其临床特征认识不足及未引起重视而误诊。总结我院1998～2005年资料完整的青年人胃癌53例,对其临床病理特点及预后进行分析。
- 王志刚李红浪邓晓敏熊炳贤王梦龙
- 关键词：青年人胃癌误诊分析临床病理特点易患疾病发病高峰恶性程度
- 回肠子宫内膜异位致肠梗阻合并阑尾黏液肿瘤一例被引量：3
- 2016年
- 患者女,43岁.已婚,孕1产1.因“反复腹胀腹痛半年余,此次发作十余天伴停止排气排便”,于2015年1月27日入院.近半年来,曾多次发作腹胀、腹痛,呈阵发性,自觉腹中有气游走不定,偶尔伴有呕吐.住院后予以胃肠减压、灌肠等处理后症状可缓解.十余天前患者上述症状再次发作.自诉有痛经史8年,主要表现为脐周隐痛不适,月经来潮前明显,月经完毕不适感消失;无黑便、血便等症状.查体：腹部膨隆,可见肠型,全腹散在压痛,反跳痛（-）,肠鸣音亢进.腹部立位片：腹部见多个气液平面.CT：小肠节段性扩张,管腔内见气液平面,盆腔少量积液.
- 胡林李红浪赖斌
- 关键词：子宫内膜异位肠梗阻腹胀腹痛阑尾回肠腹部膨隆
- 直肠癌根治术中不同类型冲洗液选择对术后复发影响的荟萃分析被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨直肠癌根治术中不同类型冲洗液选择对直肠癌术后后复发率的影响。方法：采用Meta分析的方法对国内外已发表的9篇随机对照研究的文献进行定量综合,以直肠癌根治术中行肠腔冲洗治疗的患者为治疗组,以仅施行直肠根治术未行肠腔冲洗的患者为对照组,比较2组术后局部复发率。结果：9篇文献符合纳入标准,总共有5 451例患者参与,其中4 153例接受直肠冲洗,1 298例未接受直肠冲洗。文献纳入研究示：直肠癌术后局部复发率为7.1%（387/5451）,冲洗组直肠癌局部复发率为5.9%（245/4153）,低于未冲洗组的10.9%（142/1298）,合并OR值为0.51（95%CI：0.40~0.64）,差异有统计学意义（P〈0.01）;选用生理盐水作为直肠癌术中肠腔冲洗液比其他冲洗液术后复发率低。结论：此Metal分析可能合理,建议术中肠腔冲洗,并可能降低直肠癌术后局部复发率。术中选用何种液体冲洗虽然没有明确的结论,建议直肠癌根治术过程中应常规行肠腔冲洗,冲洗液选用生理盐水的效果可能优于其他消毒液。
- 王君辅谢勇胡林李红浪
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌术后局部复发率
- 直肠类癌内镜黏膜切除术与黏膜下剥离术安全及有效性Meta分析被引量：9
- 2015年
- 目的系统评价内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠类癌的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、the Cochrane Central Library、中国期刊全文数据库和万方数据库等,收集关于EMR与ESD治疗直肠类癌临床研究文献,检索时间截至2014-11。筛选出符合纳入标准的文献后进行Meta分析。结果最终纳入14篇临床病例对照研究,共851例患者。其中EMR组576例,包括传统内镜下黏膜切除术(cEMR)组350例,改良内镜下黏膜切除术(mEMR组)226例;ESD组275例。Meta分析结果显示,ESD组完整切除率高于cEMR组,RR=0.79,95%CI为0.71~0.88,P<0.001;但手术时间长于cEMR组,SMD=-1.50,95%CI为-2.05^-0.95,P<0.001。ESD组与mEMR组完整切除率及整块切除率比较差异无统计学意义,P>0.05;但ESD组的手术时间较mEMR组长,SMD=-1.42,95%CI为-2.50^-0.35,P=0.010。mEMR组完整切除率(RR=0.77,95%CI为0.69~0.85,P<0.001)及整块切除率(RR=0.90,95%CI为0.83~0.97,P=0.004)高于cEMR组,但手术时间与cEMR组差异无统计学意义,P>0.05。其他研究指标如术后肿瘤复发率、肿瘤大小对手术方式的选择、并发症发生率、出血率和穿孔率,各组间比较差异均无统计学意义,P值均>0.05。结论 ESD与EMR均是治疗直肠类癌安全有效的方式;mEMR具有手术时间更短的优势。
- 王君辅谢勇胡林李昌荣李伟峰李红浪
- 关键词：直肠类癌内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术META分析
- 直肠癌TME术后低渗5-FU液盆腔持续灌洗的临床研究
- 2008年
- 目的:探讨Ⅲ期直肠癌患者TME术后低渗5-FU液盆腔持续灌洗的临床价值。方法:40例Ⅲ期直肠癌患者TME术后第1天开始进行盆腔持续灌洗化疗,连续3d。对照组40例术后不进行盆腔灌洗,仅常规引流。对两组患者手术后并发症及术后局部复发和生存情况进行比较。结果:(1)手术并发症两组间无显著性差异。(2)灌洗组:6例第1天灌洗液离心后检及肿瘤细胞,13例灌洗液中可见细小组织碎片,其中2例组织病理切片可见肿瘤细胞浸润,1例为淋巴结转移,其余组织为血凝块,第2、3天收集灌洗液未检出异常。对照组40例第1、2、3天引流液离心后未检出肿瘤细胞,未见组织碎片引出。(3)治疗组和对照组1年生存率和复发率比较无显著性差异(P>0.05),3、5年生存率两组比较有显著性差异(P<0.05),两组3、5年复发率有显著差异(P<0.05)。结论:低渗5-FU液盆腔持续灌洗可以降低Ⅲ期直肠癌患者术后复发率,提高生存率,尤其对直肠系膜周边阳性、直肠系膜切除不完整者更有重要意义。该方法操作简便,无不良反应。
- 朱培谦王梦龙王志刚李红浪朱正明朱胜昌
- 关键词：盆腔灌洗
- 腹腔镜结肠癌手术中行完整结肠系膜切除研究进展被引量：11
- 2014年
- 随着结肠癌发病率逐年上升以及年轻化趋势，结肠癌手术的标准化、微创化越来越受到国内外专家学者的关注。在继直肠癌全直肠系膜切除（total mesoreetal excision，TME）广泛推广后，2009年Hohenberger等提出完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）作为结肠癌规范化手术的概念。目前，腹腔镜结直肠癌手术日趋成熟，
- 谢勇王君辅李红浪
- 关键词：完整结肠系膜切除腹腔镜
- 胃癌根治术后迟发性出血的原因分析及其防治被引量：6
- 2018年
- 目的总结分析胃癌术后迟发性出血的原因及防治方法。方法对南昌大学第二附属医院2015年1月至2015年10月共294例胃癌根治术病人的临床资料进行回顾性分析。结果 294例胃癌根治术病人中有15例发生迟发性出血,发生率为5.1%(15/294),二次手术率为73.3%(11/15),病死率为40.0%(6/15);术后迟发性出血组(15例)与正常组(279例)比较,原发疾病的分布、病人术后第2天的一般情况等差异均无统计学意义(P>0.05);术后迟发性出血与术后缝扎线及血管夹松脱,电刀、超声刀灼伤形成假性动脉瘤破裂、腹腔感染、胃酸腐蚀、外力因素等原因有关;术后迟发性出血多为脏器血管性出血,占46.7%(7/15)。结论胃癌术后迟发性出血二次手术率及病死率极高,重大血管出血、吻合口漏、十二指肠残端破裂是重要的危险因素,腹腔动脉性出血及吻合口瘘并发症引起的出血是主要的致死原因;临床中综合病人出血情况及原因采取积极有效的治疗对策,可降低病死率。
- 王君辅李红浪
- 关键词：胃癌根治术迟发性出血
- 腹腔镜手术中超声气雾与肿瘤种植转移的相关性研究进展
- 腹腔镜在外科手术中应用越来越广泛,其中包括应用于恶性肿瘤的切除。然而,腹腔镜手术后出现肿瘤种植转移的报道不断增加,并开始注意到腹腔镜手术中可能存在某些影响肿瘤种植转移的因素;腹腔镜手术中超声刀工作时产生的超声气雾成为主要...
- 胡林李昌荣李红浪
- 关键词：腹腔镜
- 文献传递
