杨仁国
- 作品数：38 被引量：217H指数：8
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- 降钙素原下降率在肝硬化伴发自发性腹膜炎的治疗及预后评估的意义被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨血清降钙素原（ procalcitonin,PCT）动态检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（ spontaneous bacterial peritonitis, SBP）治疗及预后评估的意义。方法选取2013年1月至2015年1月在我院感染科住院肝硬化腹水患者132例的临床资料（ SBP 72例,非SBP 60例）,SBP患者依据治疗结局分为死亡组20例,存活组52例,于入院第1、2、3、5d检测血清PCT浓度,计算PCT浓度下降率,采用受试者工作特征曲线（ ROC曲线）评价PCT下降率在SBP预后的临界参考值以及敏感性和特异性。结果 SBP 组患者PCT、CRP、WBC中位数显著高于非SBP组；SBP患者死亡组PCT、WBC、CRP中位数高于存活组,两组比较差异有统计学意义（U〈0．01）；存活组的第2、3、5d的PCT下降率明显高于死亡组,第5d PCT下降率的ROC曲线下面积为0．903（95% CI：0．806-0．998）,以第5dPCT下降34．1%为临界值,敏感度为92%,特异度为91%。结论 SBP患者病死率与持续增高的PCT浓度相关,在治疗过程中如PCT浓度持续下降,则生存率显著提高；第2、3、5d的PCT下降率对预后评价均有一定价值,其中以第5d的PCT下降率作为临界值,具有较高的敏感性和特异性,在判断预后有一定临床意义。
- 杨仁国徐开菊黄仁刚林健梅江南杨兴祥
- 关键词：降钙素原肝硬化自发性细菌性腹膜炎预后
- 国产富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性研究
- 目的：以恩替卡韦胶囊为对照，评价富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。材料和方法：20例未经抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组：两组各10例，分别给予替诺福韦(300m...
- 杨仁国耿晓霞伍丹林建梅黄仁刚江南杨兴祥
- 关键词：替诺福韦慢性乙肝
- 降钙素原检测在肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的 评价血清降钙素原(PCT)在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法 回顾分析该院感染科2013年1月至2015年1月住院的132例肝硬化腹水患者临床资料,分为SBP组和非SBP组,其中合并自发性腹膜炎72例,未合并自发性腹膜炎60例,比较两组血清PCT及全血WBC、CRP水平,采用受试者工作特征曲线评价PCT诊断SBP的临界值及灵敏度和特异度。结果 SBP组患者腹水培养阳性率8.3%(n=6),血培养阳性13.9%(n=10),均以大肠埃希菌为主。SBP组和非SBP组的PCT、CRP、WBC中位值分别为1.2ng/mL、16.73mg/L、5.46×109/L和0.15ng/mL、6mg/L、3.81×109/L,比较差异有统计学意义(U<0.01);血清PCT诊断SBP的临床参考值为0.385ng/mL(AUC=0.857,95%CI:0.793~0.921,P=0.00),其灵敏度为79.2%,特异度为80.0%。结论 SBP的腹水培养阳性率较低,血清PCT在自发性细菌性腹膜炎诊断有较高价值,具有较高的灵敏度和特异度,在SBP诊断中具有一定的临床价值。
- 杨仁国徐开菊黄仁刚林健梅杨兴祥
- 关键词：降钙素原肝硬化自发性细菌性腹膜炎
- 复杂性尿路感染243例病原菌构成及药敏分析被引量：28
- 2017年
- 目的分析复杂性尿路感染的病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集四川省人民医院2014年1月—2016年12月的复杂性尿路感染243例,对临床资料及实验室检查进行回顾分析。结果 243例复杂性尿路感染共分离出289株病原菌,其中革兰阴性菌211株(73%)、革兰阳性菌55株(19.1%)、真菌23株(7.9%),主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌、光滑念珠菌及白念珠菌;医院获得复杂性尿路感染分离的肺炎克雷伯菌、肠球菌、光滑念珠菌,较社区获得复杂性尿路感染分离高。主要革兰阴性菌仅对碳青霉烯、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星的敏感性较好,敏感率在80%以上,其中医院获得复杂性尿路感染分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,除对碳青霉烯类保持高度敏感外,敏感率在92.9%以上,其余常用抗菌药物的敏感性均有不同程度下降,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率分别为59%和44%;肠球菌对利奈唑胺100%敏感,屎肠球菌对万古霉素耐药率达13.8%;8株白念珠菌对常用抗真菌药物均敏感,9株光滑念珠菌中仅2株对氟康唑敏感。结论复杂性尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,ESBLs检出率高,耐药率较高,临床应根据复杂因素及病原菌和药敏结果合理选择抗菌药物。
- 杨仁国王蜀强龙姗姗喻华黄仁刚林健梅徐开菊杨兴祥
- 关键词：复杂性尿路感染病原菌耐药性抗菌药物
- 55例医院获得非发酵菌败血症临床分析
- 目的：调查分析非发酵菌败血症的临床特点，耐药情况，危险因素及我院流行情况，指导临床诊断和合理使用抗菌药。<br> 方法：回顾性分析我院2002年10月到2007年10月血培养为非发酵菌的败血症55例，收集分...
- 杨仁国叶慧吕晓菊
- 关键词：非发酵菌医院感染败血症多重耐药性鲍曼不动杆菌
- 不同疗程干扰素联合核苷（酸）类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效被引量：17
- 2011年
- 近年认为选用不同抗病毒作用机制的药物联合治疗慢性乙型肝炎可能是较佳的策略。
- 王蜀强徐开菊吴家箴刘晓姝罗婷婷杨仁国耿晓霞黄仁刚林健梅杨兴祥江南
- 关键词：肝炎拉米夫定阿德福韦酯
- ALT小于2倍正常上限慢性乙型肝炎Fibroscan对肝纤维化诊断价值研究
- <正>目的本研究目的旨在探讨ALT小于2倍正常上限慢性乙型肝炎Fibroscan对肝纤维化诊断价值。材料和方法选择ALT小于2倍正常上限慢性乙型肝炎患者,制定纳入标准和排除标准,对于符合纳入标准和排除标准的患者同时进行肝...
- 杨兴祥黄仁刚杨仁国耿晓霞林健梅王蜀强罗婷婷吴家箴徐开菊江南
- 文献传递
- 鲍曼不动杆菌对米诺环素等抗菌药物的耐药性研究被引量：35
- 2011年
- 目的初步探讨米诺环素等16种临床常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供实验依据。方法四川大学华西医院抗感染药物研究室分离自临床感染患者的115株非重复多重耐药鲍曼不动杆菌菌株,采用琼脂二倍稀释法进行16种临床常用抗菌药物体外抗菌活性测定。结果米诺环素和多黏菌素B对鲍曼不动杆菌有很好的抗菌活性,MIC50分别为4μg/mL与0.25μg/mL,MIC90分别为16μg/mL与4μg/mL,亚胺培南等碳青霉烯类抗生素对多重耐药的鲍曼不动杆菌也有较强的抗菌活性,MIC50为2μg/mL,MIC90为32μg/mL。结论米诺环素、多黏菌素B、亚胺培南对临床分离鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌活性,可作为治疗选择药物。
- 俞汝佳吕晓菊高燕渝杨仁国徐开菊
- 关键词：鲍曼不动杆菌米诺环素体外抗菌活性
- 临床分离鲍曼不动杆菌耐药性及qnr基因检测被引量：8
- 2009年
- 目的了解临床分离鲍曼不动杆菌中qnr基因和ESBLs基因的分布及其耐药特征。方法采用PCR法对115株鲍曼不动杆菌进行qnrA、qnrB、qnrS基因筛查,并用PCR法检测qnr阳性菌株SHV、TEM、CTX-M-14及CTX-M-3型ESBLs基因;用琼脂对倍稀释法测定15种抗菌药物对qnr阳性株的MIC值。结果115株鲍曼不动杆菌中,2株(1.74%)细菌检出qnrB基因;qnr阳性菌株同时检出SHV、CTX-M-14、TEM、CTX-M-3型ESBLs基因。1株qnr阳性菌株对4种喹诺酮类耐药,1株对左氧氟沙星及莫西沙星中介,对环丙沙星和洛美沙星耐药;2株阳性菌除对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感外,对其他的β-内酰胺类抗菌药物均耐药。结论临床分离鲍曼不动杆菌中存在qnrB基因,qnr阳性株同时含有ESBLs基因,且呈多重耐药,临床应加强监测。
- 杨仁国俞汝佳高燕渝吕晓菊
- 关键词：鲍曼不动杆菌QNR基因耐药性
- 治疗新型冠状病毒肺炎潜在药物:Remdesivir
- 2020年
- Remdesivir是一类新开发的RdRp抑制药,在埃博拉病毒感染的非人类灵长类动物模型中显示出了治疗功效,并且已经完成了II期临床实验。此外,Remdesivir在细胞模型中能够强效地抑制冠状病毒复制,并在动物模型中能够起到一定的预防作用。在爆发的2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情中,Remdesivir临时被用于一名危重症感染患者,并显示出了良好的治疗效果。在这里,我们对Remdesivir的历史、作用机制、临床研究、耐药性等方面进行综述,为支持该化合物针对重大公共卫生问题的人类病毒的新适应症提供了证据。
- 庹琳杨兴祥周巧灵杨仁国
- 关键词：新型冠状病毒
