杨宏志
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
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- 108例急性大咯血患者中责任NBSA的分布规律
- 2022年
- 目的:探讨108例急性大咯血患者中责任非支气管动脉(NBSA)的分布规律。方法:108例肺结核急性大咯血患者均是在我院诊治的并根据研究的内容筛选出的研究者,所有患者都给予数字减影血管造影(DSA)与CT血管成像(CTA)检查,明确责任NBSA的分布规律。结果:在108例患者中,DSA检出责任NBSA78例,检出率72.22%,共检出责任NBSA 297支;CTA检出责任NBSA 67例,检出率62.04%,共检出责任NBSA 252支。以DSA检查为金标准,CTA检出责任NBSA的符合率85.90%,其中对于胸外侧动脉、甲状颈干、肋颈干的检出符合率为100.00%。结论:108例急性大咯血患者中责任NBSA在分布上以胸廓内动脉、肋间后动脉、肩胛下动脉、甲状颈干动脉等为主,CTA检查具有很高的检出符合率,值得在临床上推广应用。
- 张晖方伟军杨宏志官权钟鹏
- 关键词：肺结核急性大咯血数字减影血管造影CT血管成像
- 不同转归成年活动性脊柱结核患者术前多层螺旋CT扫描特征分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨不同转归的成年活动性脊柱结核患者术前多层螺旋CT(MSCT)扫描特征。方法收集广州市胸科医院2015年1月至2018年7月收治的242例通过手术治疗的成年脊柱结核患者,按照术后1年的肌力、术后1年的临床及CT表现等指标,将其分为3组,分别为肌力未正常组(异常组;33例)、肌力正常但临床指标异常组(临床异常组;22例)和术后正常组(正常组;187例)。研究3组患者术前中心椎体分布、椎体破坏程度、骨性椎管中断、病变所致的致压物压迫椎管及双侧椎间孔的情况及病变椎体后凸Cobb角等MSCT扫描特征。结果术前MSCT扫描显示,异常组、临床异常组、正常组患者明显破坏的中心椎体分布于"胸段+胸腰段"椎体的比率分别为90.9%(30/33)、54.5%(12/22)和56.7%(106/187);分布于"腰段+腰骶段"椎体受累的比率分别为0.0%(0/33)、36.4%(8/22)和36.4%(68/187);前中后柱椎体破坏率分别为19.4%(19/98)、21.6%(16/74)和9.7%(57/587);骨性椎管中断比率分别为24.2%(8/33)、27.3%(6/22)和9.1%(17/187);病变所致的致压物明显压迫椎管的比率分别为100.0%(33/33)、77.3%(17/22)和55.1%(103/187);致压物明显压迫双侧椎间孔的比率分别为87.9%(29/33)、72.7%(16/22)和54.0%(101/187);致压物为钙质样高密度的比率分别为48.5%(16/33)、40.9%(9/22)和18.7%(35/187),组间对比差异均有统计学意义(χ2值分别为14.28、17.49、14.33、10.30、26.40、15.00、16.70,P值分别为0.001、<0.001、0.001、0.006、<0.001、0.001、<0.001)。异常组、临床异常组、正常组患者后凸Cobb角的中位数(四分位数)分别为20.77(18.40,25.40)°、21.01(17.10,22.77)°和15.63(11.71,19.61)°,差异有统计学意义(H=27.65,P<0.001)。结论成年活动性脊柱结核患者术前存在病变位于脊柱胸段及胸腰段、前中后柱破坏、骨性椎管中断、压迫物为钙质样高密度且明显压迫椎管及双侧椎间孔、后凸Cobb角较大等预后转归较差。
- 宋敏谢智恩杨宏志吴华强许祖远方伟军
- 关键词：诊断显像外科手术
- 基于术前CT图像的放射组学模型预测脊柱结核手术治疗预后的研究
- 2022年
- 目的构建基于脊柱结核患者术前CT特征的放射组学模型,预测脊柱结核手术治疗的预后,以提高术前诊断和个性化治疗的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月在广州市胸科医院接受初次手术治疗的216例脊柱结核患者的临床及影像资料,按脊柱结核手术治疗1年的疗效,分为预后差组39例和临床治愈组177例。按7∶3的比例分别从预后差组及临床治愈组中随机抽取患者进入训练组及验证组(训练组:预后差组27例,临床治愈组124例;验证组:预后差组12例,临床治愈组53例)。将所有病例的术前平扫CT图像转换并勾画出两种模式的ROI,分别是病变椎体ROI、病变椎体及椎旁脓肿ROI,保存为组学处理文件并提取放射组学特征。利用L1正则化Logistic回归模型确定用于构建放射模型的最佳放射组学特征。利用ROC曲线的曲线下面积(AUC)评价所构建的放射组学模型的性能。结果椎体模型在训练队列中的AUC为0.892(95%CI:0.826~0.914),在验证队列中的AUC为0.851(95%CI:0.761~0.887)。椎体及椎旁脓肿模型在训练队列中的AUC为0.906(95%CI:0.809~0.920),在验证队列中的AUC为0.868(95%CI:0.786~0.904)。两个模型的预测效能比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于脊柱结核术前CT图像的放射组学模型,能够有效预测患者脊柱结核手术治疗预后,有助于脊柱结核临床治疗方法的选择。
- 宋敏谢智恩杨宏志吴华强官权钟鹏方伟军
- 关键词：脊柱结核手术治疗预后
- 螺旋CT多平面重建对急性肺动脉栓塞的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨螺旋CT多平面重建技术对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法:回顾性分析经螺旋CT肺动脉造影确诊的PE患者27例的临床资料,在横断面容积扫描数据基础上,应用多平面重建(MPR)技术进行多方向、多角度、多平面重建,可以任意角度、任意方位显示肺血管的解剖结构及病变形态。对肺动脉主干及其分支栓塞的血管显示进行分析及评价。结果:对27例患者CT多平面重建图像进行分析,统计受累肺动脉及分支共84支,其中左右肺动脉主干栓塞12支,叶肺动脉栓塞22支,段肺动脉栓塞34支,亚段肺动脉栓塞13支,5级分支栓塞3支;完全性栓塞8支,部分性栓塞76支。结论:多层螺旋CT的多平面重建图像可清晰显示肺动脉主干及其5级分支小肺动脉内栓子,定位准确且无创伤性,可成为临床诊断PE的首选检查方法。
- 张晖周军洪贤杨宏志
- 关键词：肺动脉栓塞X多平面重建
- 结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的CT鉴别诊断分析被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的CT鉴别诊断价值。方法:选择2013年2月到2015年9月诊治的腹膜炎患者72例,其中包括结核性腹膜炎组60例和癌性腹膜炎组12例,两组都进行CT鉴别诊断与分析。结果:在癌性腹膜炎与结核性腹膜炎的CT特征中,均可见小网膜囊积液与小肠壁增厚,两组的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明这两种征象对两者的鉴别意义不大;而结核性腹膜炎组以少量腹水多见,腹膜增厚以均匀光滑增厚为主,强化较明显;癌性腹膜炎组以大量腹水多见,壁腹膜呈不规则宽带状、结节状增厚,两种征象的检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);在72例患者中,CT判断为结核性腹膜炎63例,癌性腹膜炎9例,结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的CT鉴别诊断敏感性与特异性分别为100.0%、75.0%。结论:多排螺旋CT增强扫描有助于做出结核性腹膜炎和癌性腹膜炎的鉴别诊断,值得在腹膜炎的临床诊断中广泛应用。
- 张晖杨宏志
- 关键词：多排螺旋CT结核性腹膜炎癌性腹膜炎
- 难治性肺结核的CT影像特点及治疗效果观察被引量：4
- 2018年
- 目的:分析难治性肺结核的CT影像特点以及治疗效果。方法:将本院2017年7月至2018年6月期间就诊的54例化疗不理想肺结核患者为研究对象,通过对其实施CT影像分析,并对其实施T淋巴细胞抗体检测,从而确诊患者结核。结果:经过对研究结果分析表明,难治性肺结核患者病变经常侵犯多个肺叶,其中主要以增值性病变最为显著,并且进展时主要症状为炎性渗出性病变。所选患者完成疗程后,其中治愈42例,有效12例,没有无效患者,并且经过治疗后,所选患者均痊愈出院。结论:难治性肺结核患者经过CT影像分析后表明具有多发肺叶以及炎性渗出性病变特征,对于CT影像显示存在胸腔积液以及胸膜炎的患者,需要对其进行胸水引流,防止患者进展成难治性肺结核。
- 杨宏志廖昆仑张晖
- 关键词：难治性肺结核CT影像
- DSA引导下植入式静脉输液港在肺癌患者中的临床应用
- 2020年
- 目的:探讨DSA引导下植入式静脉输液港在肺癌患者中的临床应用。方法:选取2018年2月-2019年2月我院收治的肺癌患者48例,随机研究组和对照组各24例,对照组给予经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗,研究组给予DSA引导下植入式静脉输液港治疗。结果:研究组管路维护操作时间以及管路留置时间高于对照组(P<0.05),且导管维护间隔时间低于对照组(P<0.05);研究组一次置管率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者应用DSA引导下植入式静脉输液港治疗效果理想,可有效提高一次置管成功率,降低置管对患者造成的损伤,可推广应用。
- 杨宏志李磊张晖
- 关键词：DSA引导植入式静脉输液港肺癌患者
