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输尿管不全梗阻致肾积水动物模型的建立及肾功能的影像学评估被引量：3: 2009年; 儿童肾盂输尿管交界处狭窄致肾积水是临床常见病,本文旨在介绍不同肾积水动物模型的建立,研究其病理生理发展过程,应用不同的影像学检查方法与技术可观察积水肾脏的大体形态变化以及对肾功能进行评估。; 韩文文彭芸张潍平杨洋温洋; 关键词：肾盂输尿管交界处狭窄肾积水动物模型肾功能

儿童肾透明细胞肉瘤诊治分析被引量：3: 2018年; 目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma of the kidney,CCSK）的临床、病理特点及治疗.方法回顾性分析2007年1月至2018年1月收治的20例CCSK患儿的临床及随访资料.其中,男11例,女9例;平均发病年龄32个月;左侧11例,右侧9例.临床表现为肉眼血尿6例,腹部包块10例,体检行腹部超声发现占位3例,腹痛1例.合并肾静脉瘤栓1例,合并腔静脉及右心房瘤栓1例.术前发现骨转移1例,肺转移并脑转移1例.结果全部20例患儿均行瘤肾切除术,术后病理检查均提示为肾透明细胞肉瘤.按NWTS-5进行肿瘤分期：Ⅰ期11例,Ⅱ期1例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例.4例患儿接受术前长春新碱＋放线菌素D化疗,19例患儿接受术后长春新碱、环磷酰胺、阿霉素、依托泊苷化疗＋放疗.1例患儿因年龄小（3月龄）仅接受化疗、未接受放疗.20例患儿中,19例获访,随访时间1.5～123.0个月,平均56.1个月,存活最长的2例分别为108和85个月,6例死亡,1例失访.结论儿童肾透明细胞肉瘤好发于3岁以下婴幼儿,易发生骨、脑转移,术前诊断困难,恶性度高、预后差,需采用手术＋化疗＋放疗的强化治疗.; 王冠男孙宁张潍平田军李明磊宋宏程杨洋林德富; 关键词：透明细胞肉瘤联合化疗

输尿管不全梗阻致兔肾积水动物模型的肾功能MR相关评估: 目的探讨MR灌注成像技术对积水肾脏肾功能的评估价值。方法应用塑料套管压迫法建立肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水动物模型10只。模型建立前后分别对样本进行核医学肾动态显像(单光子发射计算机体层成像SPECT)及MR灌注成像,并...; 杨洋张潍平彭芸韩文文; 文献传递

关于肾盂输尿管连接部梗阻病因和治疗的认识与争议被引量：15: 2018年; 肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是常见的小儿先天性泌尿系统畸形。伴随产前超声的进步,UPJO的产前检出率得以提高,引起了家长和小儿泌尿外科医生的广泛关注。尽管过去几十年来对UPJO从胚胎学、解剖学、形态学以及病理学等方面进行了大量研究,特别是其病因研究取得了一定进展,但其确切病因及治疗原则与方法仍存在争议。; 张潍平杨洋汪添益; 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻梗阻病因产前超声外科医生检出率

尿道下裂横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术后近期并发症的危险因素分析被引量：13: 2022年; 目的探讨尿道下裂横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术式)后发生近期并发症的危险因素,以期提高尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的首诊尿道下裂且手术方式为Duckett术式、分期Duckett术式或Duckett+Duplay术式患儿的临床资料以及近期随访结果,收集术后近期尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室等并发症情况。采用Logistic回归分析术后并发症的影响因素。结果符合病例纳入标准的患儿共220例,按实施手术方式的不同分为:Duckett术式组172例,Duckett+Duplay术式组20例,分期Duckett术式组28例。三组平均随访时间19个月,获随访208例,随访率94.5%。发生并发症103例(103/208,49.5%),其中尿道瘘58例(58/103,27.9%)、尿道狭窄29例(29/103,13.9%)、尿道憩室样扩张34例(34/103.16.3%)、阴茎下弯复发/残留3例(3/103,1.4%)。对Duckett术式组进行单因素分析发现,尿道缺损长度(P=0.048)、横裁带蒂包皮岛状皮瓣长度(P=0.034)、矫正阴茎下弯后尿道开口位置(P=0.027)是Duckett术式术后并发症的影响因素。而手术时年龄、阴茎长度、阴茎头长度及宽度、包皮形态、皮瓣平整度及弹性、包皮浅层血管分布与术后并发症无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿道缺损长度(OR=1.858,95%CI:1.053~3.277)是Duckett术式术后并发症的独立影响因素(P=0.032)。结论重度尿道下裂手术治疗难度大,术后并发症发生率高。尿道缺损长度是Duckett术式发生并发症的重要影响因素。当尿道下裂患者阴茎条件差时,可行分期手术,以降低手术难度以及术后并发症发生率。; 方一圩宋宏程孙宁张潍平田军李明磊李宁屈彦超韩文文杨洋梁海燕王冠男李振武; 关键词：包皮外科皮瓣随访研究

儿童肾盏憩室诊治分析: 2023年; 目的探讨儿童肾盏憩室(calyceal diverticulum,CD)的临床特点、诊断及手术治疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科与包头市第四医院小儿外科收治的7例肾盏憩室患儿临床资料,其中男5例,女2例;就诊年龄8个月至11岁,平均年龄3岁11个月。憩室位于左侧3例,右侧4例;肾上盏4例,肾中盏3例。憩室长径3~9 cm,平均6.2 cm。产前超声发现肾脏囊性变3例,腹痛2例,无症状腹部包块1例,体检发现肾脏囊性病变合并高血压1例。3例术前经泌尿系超声检查确诊,4例术中确诊。7例均行手术治疗,其中开放肾盏憩室切除术2例,肾盏憩室剪裁+盏颈扩大术3例,开放和腹腔镜憩室壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术各1例。结果7例均获随访,随访时间3个月至10年,患儿术后CD相关症状均消失,术前扩张的肾盏憩室均明显缩小,无一例复发;1例合并肾积水患儿术后积水明显减轻,但肾功能恢复较差,肾核素扫描显示分肾功能为20%,目前仍在随访中。结论肾盏憩室易发生反复泌尿系感染、慢性腹痛、肉眼血尿、结石等,易误诊为单纯性肾囊肿,两者处理方式不同,需加以区分。应根据憩室位置、盏颈狭窄程度采取个体化治疗,包括肾盏憩室切除、盏颈扩大部分憩室切除、憩室壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术。如处理得当通常预后较好,少有复发。; 王鑫宇赵永祥宋宏程孙宁张潍平田军李明磊李宁韩文文杨洋; 关键词：肾盏憩室肾疾病超声检查泌尿外科手术儿童

儿童囊性肾瘤和囊性部分分化型肾母细胞瘤的诊治分析被引量：5: 2013年; 目的总结儿童囊性肾瘤和囊性部分分化型肾母细胞瘤的临床、病理特点，探讨合理的治疗方法。方法回顾性分析本院收治的7例儿童囊性肾瘤、6例囊性部分分化型肾母细胞瘤患儿的临床资料，包括年龄、临床表现、影像学及病理检查结果、治疗和预后。结果13例患儿中，男8例，女5例，年龄4个月至4岁，平均1岁7个月。左侧6例，右侧5例，双侧2例。腹部包块9例，B超偶然发现4例，术前均行B超和增强CT检查。5例7侧行肿瘤剜除术，8例行瘤肾切除术。术后随访6个月至7年，未见肿瘤复发，保留肾脏的5例中，7侧残肾功能良好。结论囊性。肾瘤和囊性部分分化型肾母细胞瘤患儿术前无法鉴别，手术完整切除是主要的治疗方法，肿瘤位于肾脏一极或双侧者可行保留肾脏的肿瘤剜除术。囊性肾瘤为良性病变，术后无需化疗，囊性部分分化型。肾母细胞瘤为低度恶性或潜在恶性，Ⅰ期者可单纯手术治疗，Ⅱ期以上需行手术＋化疗。; 宋宏程孙宁张潍平田军李明磊李宁杨洋黄澄如; 关键词：WILMS瘤 WILMS瘤儿童

Cohen再植术后反流影响因素的研究被引量：5: 2016年; 目的通过回顾性研究Cohen术围手术期各变量值，分析影响Cohen术后反流因素。方法回顾性研究及追踪随访2008年1月至2013年12月我院收治的原发性膀胱输尿管反流（VUR）及原发性膀胱输尿管交界处梗阻（POM）患儿，排除继发反流及梗阻患儿，设置围手术期各个变量，对各变量进行统计学分析，找寻影响Cohen术后反流因素。结果共随访218例原发VUR及POM，排除2例术中输尿管折叠再植术，1例术后出现对侧反流，1例术侧产生梗阻并发症。共纳入研究214例，其中VUR 74例，POM 140例。平均年龄3.7岁（7个月至17岁），平均手术时间72.3 min（60-95 min），平均出血5.5 ml，随访时间6-53个月。19例患儿术后产生反流的并发症，其中11例通过保守治疗好转，8例通过再次Cohen术治愈，术后无反流率91.1%，最终手术成功率96.3%。经统计学检验发现在手术年龄7个月至17岁、输尿管黏膜下埋植长度与直径比2.5-7情况下，手术成功率与性别、年龄、病种、单双侧、反流度数、裁剪、埋植长度、埋植直径、埋植长度与直径比、支架管留置时间，导尿管留置时间、术前输尿管直径、术前泌尿系感染（UTI）无关（P〉0.05）；输尿管黏膜下长度与直径比以≥5与〈5分成两组，两组手术成功率也无差异（P〉0.05）。结论在7个月至17岁、输尿管黏膜下埋植长度与直径比2.5-7情况下，Cohen术后反流与围手术期各个因素无关，即在此年龄段输尿管黏膜下埋植长度与直径比≥2.5即可起到抗反流作用。; 韩文文张潍平孙宁宋宏程黄澄如李振武杨洋; 关键词：膀胱输尿管反流泌尿外科手术

前尿道瓣膜切除术后膀胱功能异常与上尿路损害的关系被引量：4: 2020年; 目的探讨前尿道瓣膜切除术后造成上尿路持续损害的尿动力学危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2020年1月26例前尿道瓣膜切除术后患儿的临床资料,平均年龄3.4岁(5个月至14岁)。瓣膜切除术后4个月至12.5年,平均5.5年。患儿术后均进行尿动力学检查。手术前后均进行血生化(包括尿素氮、肌酐)检查、泌尿系统B超检查、静脉肾脏造影(intravenous pyelography,IVP)和排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram,VCUG)。比较瓣膜切除前后肾和输尿管积水以及膀胱输尿管反流情况,分析造成前尿道瓣膜术后上尿路持续损害的危险因素。结果前尿道瓣膜切除手术前肾和输尿管积水患儿共15例24侧,占57.7%(15/26);膀胱输尿管反流8例11侧,占30.8%(8/26)。瓣膜切除术后有5例7侧肾和输尿管积水消失,占19.2%(5/26);2例3侧膀胱输尿管反流消失。瓣膜切除术后肾和输尿管积水患儿共10例17侧,占38.5%(10/26);膀胱输尿管反流6例8侧,占23.1%(6/26)。有7例11侧肾和输尿管积水较术前加重,占26.9%(7/26),其中4例6侧膀胱输尿管反流较术前加重。根据术后肾和输尿管积水以及膀胱输尿管反流恢复情况,分为上尿路损害加重组(7例)和上尿路损害减轻或消失组(19例)。行瓣膜切除术后尿动力学检查发现,在上尿路损害加重组7例患儿中,压力流率图显示5例依然存在下尿路梗阻或可疑梗阻。上尿路损害减轻或消失组19例患儿压力流率图均显示无梗阻(P<0.05);两组最大尿流率平均值、膀胱顺应性、排尿期最大逼尿肌压力值差异均存在统计学意义(P<0.05);上尿路损害加重组中5例动态VUCG显示排尿时膀胱颈全程开放不全,行膀胱尿道镜检查发现3例膀胱壁增厚,呈小梁样改变和膀胱假性憩室形成,尤其膀胱基底以及膀胱内口附近组织明显增厚。结论前尿道瓣膜是一种罕见的下尿路梗阻性疾病,瓣膜切除之后上尿路损害仍然会持续存; 田军张潍平孙宁黎思宇李明磊宋宏程李宁屈彦超梁海燕韩文文李振武杨洋王冠男刘超王文杰黄澄如; 关键词：前尿道瓣膜外科手术尿动力学

保留肾单位手术治疗儿童高选择性单侧肾母细胞瘤的可行性研究被引量：4: 2018年; 目的探索在儿童高选择性单侧肾母细胞瘤患者中应用保留肾单位手术的可行性。方法回顾性分析2007年1月至2018年1月由本院接受保留肾单位手术治疗的4例单侧肾母细胞瘤患者的临床资料,并进行随访。结果 4例均获得随访,随访时间分别为64、58、13.5、7.8个月。均无瘤存活,无一例复发或者转移。病理检查结果分别为肾母细胞瘤(囊肿型)、肾母细胞瘤上皮为主型并叶内型、肾母细胞瘤(囊性部分分化性)及肾母细胞瘤混合型。切缘均为阴性。结论保留肾单位手术在儿童单侧肾母细胞瘤患者中的应用价值仍有待长期的、前瞻性的、大样本的临床研究来证实。; 王冠男孙宁张潍平田军李明磊宋宏程杨洋; 关键词：肾母细胞瘤外科手术儿童

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杨洋

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