目的:系统评价罗格列酮对比二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集罗格列酮(试验组)对比二甲双胍(对照组)治疗2型糖尿病有效性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计636例患者。Meta分析结果显示,试验组患者腹泻发生率[RR=0.23,95%CI(0.07,0.81),P=0.000]显著低于对照组,糖化血红蛋白水平[MD=0.22,95%CI(0.07,0.38),P=0.004]、水肿发生率[RR=0.20,95%CI(0.05,0.57),P=0.011]显著高于对照组,差异均有统计学意义;空腹血糖水平[MD=0.27,95%CI(-0.26,0.79),P=0.32]、恶心/呕吐发生率[RR=0.94,95%CI(0.06,0.89),P=0.692]比较,差异均无统计学意义。结论:二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于罗格列酮,但临床应注意患者腹泻的发生。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。
目的:系统评价孟鲁司特治疗变应性鼻炎(AR)的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库,查找有关孟鲁司特治疗AR的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的RCT进行质量评价,提取相关资料并应用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入6项RCT,合计6 162例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,孟鲁司特可以显著改善AR患者白天鼻症状评分[MD=-0.11,95%CI(-0.14,-0.08),P<0.000]和鼻炎相关生活质量评分[MD=-0.26,95%CI(-0.33,-0.20),P<0.000],但两组患者头痛发生率[OR=0.68,95%CI(0.39,1.18),P=0.17]比较,差异无统计学意义;与氯雷他定比较,孟鲁司特在改善AR患者白天鼻症状评分[MD=0.09,95%CI(0.05,0.13),P<0.000]显著低于氯雷他定,但两组患者鼻炎相关生活质量评分[MD=0.06,95%CI(-0.02,0.13),P=0.13]和头痛发生率[OR=1.03,95%CI(0.60,1.76),P=0.92]比较,差异均无统计学意义。结论:孟鲁司特可以显著改善AR患者白天鼻症状和鼻炎相关生活质量,安全性较好,但在改善AR患者白天鼻症状方面效果不如氯雷他定。由于纳入研究质量一般,该结论有待高质量、大样本的研究进一步证实。
