杨蕊
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
- 供职机构：嘉兴市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省嘉兴市科技计划项目国家自然科学基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芬太尼、布托啡诺对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨芬太尼及布托啡诺对老年患者术后早期认知功能的影响。方法将70例择期下腹部或盆腔手术患者（ASAI～Ⅱ级，年龄65～78岁）随机分为芬太尼组（n=35）和布托啡诺组（n=35）。手术前1d及手术后2h、1、3、7d应用Mini—MentalStateExamination（MMSE）测试其认知功能和血浆S10013蛋白浓度。结果与术前相比，两组患者术后2hMMSE评分均明显降低，S100β蛋白浓度均明显升高；94％以上的患者术后1dMMSE恢复至术前水平。两组患者术前及术后2h、1、3、7dMMSE评分和S100β蛋白浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者应用芬太尼或布托啡诺麻醉诱导，可产生短暂的术后认知功能障碍，两药对术后认知功能的影响及其恢复过程均相似。
- 杨蕊孙建良肖纯王成夭刘珂
- 关键词：老年患者芬太尼布托啡诺
- 胃减压预处理预防全身麻醉术后恶心呕吐的效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察置入胃管一次性吸引复合托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法80例择期气管插管全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的恶心呕吐高危患者，ASAI或Ⅱ级，患者随机分为置入胃管组（S组）和托烷司琼组（T组），每组各40倒。采用常规麻醉诱导和维持。S组气管插管后在可视喉镜下经鼻置入胃管，连接吸引器吸引胃内容物，吸引完毕后立即拔出胃管。手术结束前30min，S组和T组均静脉给予托烷司琼2mg。观察并记录术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与T组相比，S组术后24h PONV的发生率明显降低（P〈0．01），其程度明显减轻。结论全身麻醉气管插管后置入胃管对胃内容物一次性吸引措施复合托烷司琼可减少恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐的发生并降低其严重程度。
- 杨蕊袁孝忠陆雅萍高洁彦张耀明
- 关键词：胃管置入高危人群术后恶心呕吐
- 腹腔注射不同剂量长托宁对大鼠认知功能的影响被引量：5
- 2010年
- 目的:观察腹腔注射不同剂量长托宁对大鼠空间学习、记忆、大鼠海马组织Bax/Bcl-2蛋白表达和乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响。方法:9月龄SD大鼠48只,随机分为4组(n=12)。对照组(C组):腹腔注射生理盐水2ml;长托宁0.64mg/kg(P1)组;长托宁1.28mg/kg(P2)组和长托宁2.56mg/kg(P3)组。停药1d后进行Morris水迷宫行为测试。测试结束后立即处死大鼠,取海马组织,进行免疫组织化学染色,测定海马Bax/Bcl-2蛋白的表达;用比色法进行AChE活性测定。结果:水迷宫测试结果:P3组和P2组大鼠大鼠的潜伏期(2-3d)和游泳距离均明显长于P1组和C组(P<0.05)。Bax蛋白、Bcl-2蛋白在P3组和P2组海马内表达及二者的比值均显著高于P1组和C组(P<0.05)。结论:腹腔重复注射较大剂量长托宁对大鼠的空间学习和记忆能力有明显损害,可能与其影响大鼠海马神经元的凋亡和胆碱能系统有关。
- 王成夭杨蕊彭勉李倩李瑞林章军建
- 关键词：长托宁乙酰胆碱脂酶
- 全身麻醉药物与术后认知功能障碍的研究进展被引量：13
- 2013年
- 目前术后认知功能障碍(POCD)的发病机制尚不清楚,影响因素很多,包括患者年龄、麻醉、手术方式、麻醉药物等。全身麻醉药物作用于中枢多种神经递质和受体系统,因而对认知功能产生广泛的影响。由于对全身麻醉作用机制的深入研究和认知功能障碍发病机制的进一步探索,全身麻醉药对认知功能的影响机制也将逐步明确,从而使临床麻醉医生更加合理地选用全身麻醉药。
- 杨蕊孙建良
- 关键词：术后认知功能障碍全身麻醉药学习记忆
- 急性超容血液稀释时限制性输血对神经外科老年患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察急性超容血液稀释（AHHD）时限制性输血对神经外科老年患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响。方法选择行神经外科手术的老年患者40例，年龄60～75岁，美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。于全身麻醉诱导平稳后，以20-30mL／min的速度静脉注射10mL／kg羟乙基淀粉行AHHD。将患者随机分入开放性输血组（输血指征为血红蛋白〈100g／L）和限制性输血组（输血指征为血红蛋白〈80g／L），每组20例。分别于行AHHD前（T1）、术中输血前（T2）、手术结束前（T3）行动静脉血气分析，测定颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）、血糖（Glu）、血浆乳酸（Lac）等水平，并计算脑氧摄取率（CERO2）、脑氧耗量[C（a-jv）O2]、脑葡萄糖摄取率（CER Glu）和脑颈静脉球与动脉乳酸差值[D（jv-a）Lac]。结果两组T2、T3时间点的中心静脉压均显著高于同组T1时间点（P值均〈0．05），血红蛋白水平均显著低于同组T。时间点（P值均〈0．05）。开放性输血组T3时间点的血红蛋白水平显著高于同组T2时间点（P〈0．05）。限制性输血组T2、T3时间点的血红蛋白水平均显著低于开放性输血组同时间点（P值均〈0．05）。限制性输血组术中输血患者构成比和总输血量均显著低于开放性输血组（P值均〈0．05）。两组T2、T3时间点的SjvO2均显著高于同组T1时间点（P值均〈0．05），脑动脉血氧含量（CaO2）、脑静脉血氧含量（CjvO2）、C（a-jv）O2均显著低于同组T1时间点（P值均〈0．05）；T3时间点的CERO2均显著低于同组T1时间点（P值均〈0．05）。两组T2、T3时间点的动脉血乳酸（Laca）、颈静脉球部血乳酸（Lacjv）水平均显著高于同组T1时间点（P值均〈0．05），T3时间点的动脉血糖（Glu a）、颈静脉球部血糖（Glujv）水平均显著高于同组T1时间点（P值均〈0．05）。结论对于心、肺功能正常和无颅内高
- 陈炜袁孝忠温小红黄冰周煦燕陆雅萍卢奕杨蕊李振平刘明娟
- 关键词：急性超容血液稀释限制性输血神经外科老年脑氧代谢脑能量代谢
