梁子介 作品数:32 被引量:37 H指数:3 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 环境科学与工程 更多>>
早期血小板计数高是腹膜透析相关性腹膜炎不良预后的独立危险因素 被引量:4 2020年 目的探讨早期血小板计数是否是腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)不良预后的独立影响因素。方法采用回顾性队列研究,选取2012年1月至2019年1月在佛山市第一人民医院因PDAP住院的所有患者,根据最终治疗结果将患者分为治愈组与退出组,其中退出组包括腹膜透析转血液透析以及死亡的患者,比较两组患者的基本人口学、血常规、透出液常规及生化指标,采用Logistic回归法分析患者退出的危险因素。结果共纳入180例患者,其中治愈组112例,退出组68例。与治愈组相比,退出组年龄更大[(53.38±14.17)岁比(48.41±13.04)岁,t=2.407,P=0.017],透析龄更长[(49.20±26.05)个月比(30.36±32.97)个月,t=4.034,P<0.001],住院治疗时间更长[(23.88±11.50)d比(17.80±3.95)d,t=5.133,P<0.001],血小板计数更高[(285.55±107.23)×10^9/L比(234.90±74.03)×10^9/L,t=3.450,P=0.001],血白蛋白更低[(31.72±7.47)g/L比(35.40±4.93)g/L,t=-3.972,P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄长(OR=1.012,95%CI 1.007~1.024,P=0.015)、血小板计数高(OR=1.013,95%CI 1.004~1.026,P=0.008)是患者退出腹膜透析的独立危险因素,而高白蛋白(OR=0.941,95%CI 0.896~0.988,P=0.005)是患者退出腹膜透析的保护因素。结论透析龄长、早期血小板计数高是PDAP患者退出腹膜透析的独立危险因素,而血白蛋白高是PDAP患者退出腹膜透析的保护因素。 誉翠颜 谢超 吴翠霞 陈雨荷 梁子介 叶佩仪 孔耀中关键词:腹膜炎 血小板计数 腹膜透析 单中心腹膜透析葡萄球菌属相关性腹膜炎分析 被引量:2 2019年 目的:探讨我院腹膜透析中心腹膜透析葡萄球菌属相关性腹膜炎特征。方法:回顾分析我院腹膜透析中心2009—2016年所发生的葡萄球菌属腹膜透析相关腹膜炎临床资料,根据腹膜透析液培养结果将患者分成葡萄球菌属腹膜炎组与非葡萄球菌属腹膜炎组,分析两组间人口学特征,分析不同时间段细菌耐药菌变化趋势和临床结局。结果: 8年期间发生收集细菌培养阳性腹膜炎230例次,其中葡萄球菌属腹膜炎75例次占32.6%,致病菌以表皮葡萄球菌为主57.3%,治愈率94.7%,病死率1.33%。葡萄球菌耐药率随时间推移有增高趋势,不同时间段葡萄球菌腹膜炎结局大致相同,男性比女性更易患葡萄球菌腹膜炎,葡萄球菌属腹膜炎组中年龄较非葡萄球菌属腹膜炎组年轻( P =0.018),且透析龄更短( P =0.049)。结论:我院腹膜透析中心葡萄球菌属腹膜炎致病菌耐药率有上升趋势,临床结局大致相同,患者有年轻化透析龄短特征,应加强年轻短透析龄患者及男性患者教育,提高我院腹膜透析中心透析质量。 梁子介 谢超 誉翠颜 叶佩仪 孔耀中关键词:腹膜透析 腹膜炎 葡萄球菌属 不同透析方式对心脏死亡器官捐献肾移植术后短期并发症的影响 叶佩仪 张喆 叶惠珍 梁子介 誉翠颜 谢碧琴 孔耀中 陈统清小儿心脏术后急性肾衰行连续性肾脏替代治疗1例并文献复习 2011年 目的 :探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在小儿心脏术后急性肾衰竭(acute reualfailure,ARF)中应用的安全性和有效性。方法:对1例1岁8个月小儿行先天性心脏病术后出现急性肾衰等并发症,及时进行CRRT治疗,每天8~12 h,共治疗4 d,观察疗效。结果:治疗后患儿苏醒,肾功能恢复,酸中毒纠正,电解质维持正常,尿量恢复正常,痊愈出院。结论:CRRT是治疗小儿心脏术后ARF的一种安全有效的方法,为重症儿科疾病开辟了新的治疗前景,在儿科有较大的推广、应用价值。 肖观清 孔耀中 邵咏红 封加涛 梁子介 黄雪芳 温振英 练桂英关键词:连续性肾脏替代治疗 急性肾衰 小儿 心脏手术 复发性腹膜炎的致病菌分析及治疗体会及文献复习 甘宁 梁子介 孔耀中 申伟血管紧张素抑制剂对腹膜透析患者生存率及技术生存率的影响 2014年 目的:腹膜透析患者使用血管紧张素抑制剂与否对患者生存率和技术生存率的影响。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月在笔者所在医院规律随访的维持性腹膜透析患者,分为使用血管紧张素抑制剂组(ACEI/ARB组)148例,未使用(非ACEI/ARB组)100例,对比有无使用血管紧张素抑制剂对生存率的影响。结果:ACEI/ARB组患者存活率87.2%,非ACEI/ARB组56.0%(P<0.05),两组对比生存曲线显示明显差异;且ACEI/ARB组技术生存率也明显好于非ACEI/ARB组(77.0%vs 46.0%,P<0.05)。结论:长期使用血管紧张素抑制剂可改善腹膜透析患者生存率及技术生存率。 申伟 甘宁 梁子介 孔耀中关键词:血管紧张素抑制剂 腹膜透析 生存率 腹膜透析相关性腹膜炎致病菌变化趋势及影响预后因素分析 叶佩仪 陈囿元 严明芳 誉翠颜 梁子介 孔耀中单中心94株腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱及分析 2013年 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其药物敏感性及耐药情况。方法回顾性分析94例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌、药敏试验结果。结果134例次腹膜透析相关性腹膜炎腹透流出液培养,94例次培养阳性,阳性率为70.15%,其中革兰阳性茵58例(62.77%),革兰阴性菌3l例(32.98%),真菌5例(5.32%)。药敏结果显示革兰阳性球菌对万古霉素及利奈唑烷均敏感,对青霉素的耐药率达53.44%,对苯唑西林耐药率为43.1%,头孢唑啉耐药为25%。革兰阴性菌对泰能均敏感,丁胺卡那敏感其次93.55%,复达欣敏感为90.33%,对氨苄西林耐药率达83.87%。真菌中以近平滑念珠菌所占比例最高,对常用抗真菌药均敏感。结论该中心腹膜透析相关性腹膜炎以革兰阳性菌为主要致病菌,据各中心药敏选用经验抗感染治疗乃治疗关键。 梁子介 刘笑芬 甘宁 誉翠颜 孔耀中关键词:持续不卧床腹膜透析 腹膜炎 细菌 耐药性 佛山地区维持性腹膜透析患者调查研究 目的 调查佛山地区在佛山市第一人民医院随访维持性腹膜透析患者的现状.方法 选择2013 年12 月在本中心随访大于3 月维持性腹透患者为研究对象,采用回顾性调查方法,收集临床资料进行统计分析.结果 共调查维持性腹膜透析患... 洪汉利 誉翠颜 梁子介 申伟 孔耀中胎儿弯曲杆菌致腹膜透析相关性腹膜炎1例并文献复习 2023年 该文报道胎儿弯曲杆菌(Campylobacter fetus)致腹膜透析相关性腹膜炎1例,该患者为中年男性,因“慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病5期”规律进行腹膜透析治疗6年,因腹痛、透出液浑浊7 d入院。患者腹膜透出液培养为阴性,病原宏基因组学检测提示胎儿弯曲杆菌,使用阿米卡星留腹抗感染效果欠佳,需拔除腹膜透析导管转血液透析治疗,继续予罗红霉素口服抗感染治疗至4周,患者好转出院。 李惠施 刘笑芬 谢超 梁子介 叶佩仪 孔耀中关键词:胎儿弯曲杆菌 腹膜透析 腹膜炎