武江海
- 作品数：12 被引量：78H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 在临床实习中注重提高学生积极性被引量：4
- 2011年
- 临床实习是医学高等教育中最重要的环节。实习生的学习积极性对实习质量产程举足轻重的影响。本文讨论了影响实习积极性的因素,诸如严峻的就业形势,紧张的医患关系,患者的不配合,典型病例缺乏以及一系列的心理因素等,并提出相应的策略以激发学生的积极性,提高实习质量。
- 武江海刘凌方利洲杜昆钰赵芝焕
- 关键词：医学教育
- 康复训练联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复疗效被引量：3
- 2013年
- 目的观察在噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用的基础上进行肺康复训练是否有助于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进一步提高运动耐力,改善其肺功能和健康状况。方法 122例COPD患者按随机数字表法分为4组:联合康复训练组(28例),在吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松的基础上联合肺康复训练,沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂50/500μg,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;吸入治疗组(30例),沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂50/500μg,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;单纯肺康复训练组(32例,空白对照组(32例)。疗程为6个月。结果 3个试验组患者试验后肺功能、运动耐力、健康状况均有显著改善,联合康复训练组的FEV1为(1.54±0.29)L,较试验前的(1.32±0.30)L提高了16.7%,且明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);联合康复训练组St.George呼吸疾病问卷(SGRQ)评分为(35.8±9.6)分,明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);联合康复训练组6分钟步行试验(6MWT)为(422.3±40.2)米,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。四组间不良事件发生率差异无统计学意义。结论肺康复训练并联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松在改善患者肺功能,提高运动耐力和生活质量等方面均优于单一治疗,不良反应未增加。
- 谭芳刘凌武江海杨皑岚
- 关键词：肺康复治疗噻托溴胺
- 自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响被引量：8
- 2009年
- 目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗(LTOT)的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[(4.1±3.6)h/d比(3.8±3.5)h/d,(70.07±11.52)%比(65.15±13.73)%,P>0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果两组接受教育后吸氧时间提高[(4.1±3.6)h/d比(6.6±3.8)h/d,(3.8±3.5)h/d比(8.7±3.5)h/d,P<0.05]和总体生活质量提高[(70.07±11.52)%比(64.09±10.41)%,(65.15±13.73)%比(58.50±10.46)%,P<0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[(6.6±3.8)h/d比(8.7±3.5)h/d,(64.09±10.41)%比(58.50±10.46)%,P<0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[(62.62±10.99)%比(57.47±10.52)%,P>0.05].结论对COPD患者LTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度.
- 武江海方利州刘凌傅炜萍苏志华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病生活质量
- 血清PCT清除率对呼吸机相关性肺部感染患者治疗效果及生存状况的评估价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血降钙素原(PCT)清除率对呼吸机相关性肺部感染(VAP)患者治疗效果及生存状况的评估价值,为VAP治疗及生存状况提供可参考依据。方法选取2013年1月至2014年8月期间我院收治的80例VAP患者作为研究对象。在诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后采用快速半定量法分别测定PCT水平及PCT清除率,根据其治疗效果分为有效组与恶化组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT水平及PCT清除率对治疗效果及生存状况的评估价值。结果 80例VAP患者中42例(52.5%)经积极治疗后转归较好,38例(47.5%)病情恶化。两组患者诊断为VAP 1 d后PCT水平均明显升高,诊断3 d、7 d均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);恶化组患者诊断位VAP3 d、7 d后PCT水平均明显高于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05);诊断7 d后好转组部分患者PCT水平恢复正常,恶化组患者仍保持较高水平。随病情恶化恶化组患者PCT清除率逐渐下降(P<0.05),好转组患者PCT清除率随病情好转逐渐上升(P<0.05),且好转组患者诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后PCT清除率均明显高于恶化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断3 d后PCT水平的AUC面积为0.503,诊断界值为2.81;诊断7 d后PCT水平的AUC面积为0.798,诊断界值为1.83;诊断1 d后PCT清除率的AUC面积为0.504,诊断界值为67.98;诊断3 d后PCT清除率的AUC面积为0.519,诊断界值为72.08;诊断7 d后PCT清除率的AUC面积为0.824,诊断界值为95.86。进一步以最终结局为金标准;诊断7 d后PCT水平的灵敏度为86.8%,特异度为71.4%,诊断7 d后PCT清除率的灵敏度为94.7%,特异度为88.1%。结论 PCT水平及PCT清除率与VAP患者病情加重存在明显相关性,PCT清除率对VAP患者的预后有更好的评估价值,较低的PCT清除率可以更好预测VAP患者较低的生存率。
- 舒敬奎方利洲张剑青刘凌武江海戴路明
- 关键词：降钙素原
- Th1/Th2细胞及细胞因子和结核性胸膜炎粘连的相关性被引量：17
- 2018年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者不同胸膜粘连程度和Th1、Th2细胞免疫的相关性。方法选取2014年8月至2016年12月住院的66例行内科胸腔镜手术确诊为结核性胸膜炎患者,测定胸水和血清中INF-γ、TNF-α、IL-2、IL-4的含量,应用流式细胞术检测胸水Th1、Th2细胞比例。结果患者分为无胸膜粘连组9例,轻度胸膜粘连组32例,重度胸膜粘连组25例。每组胸液中4种细胞因子均较血清中含量升高,差异有显著性。3组患者胸液中INF-γ、TNF-α的平均浓度随胸膜粘连程度加重而逐渐升高,重度胸膜粘连组INF-γ、TNF-α水平明显高于另外两组,差异均有显著性(P<0.05)。重度胸膜粘连组的Th1细胞比例明显高于无胸膜粘连组和轻度胸膜粘连组,差异有显著性(P<0.05)。结论结核性胸膜炎胸液中Th1细胞比例及INF-γ、TNF-α含量越高,胸膜的粘连程度越明显,证实过度强烈的Th1型细胞免疫反应能够对胸膜组织造成病理性免疫损伤,与胸膜粘连严重程度相关。
- 刘凌舒敬奎武江海冯家钢成会荣
- 关键词：内科胸腔镜胸膜粘连辅助性T淋巴细胞细胞因子
- α-烯醇化酶在恶性胸腔积液诊断中的应用研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨α-烯醇化酶在恶性胸腔积液中的临床诊断价值。方法选择2014年9月—2015年9月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科及胸外科住院的胸腔积液患者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测α-烯醇化酶水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价α-烯醇化酶诊断恶性胸腔积液的价值。结果 150例胸腔积液患者中恶性胸腔积液患者50例,其中,肺腺癌29例,小细胞肺癌1例,未分型20例;结核性渗出性胸腔积液患者50例;类肺炎性胸腔积液患者50例。3类胸腔积液患者α-烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中恶性胸腔积液患者α-烯醇化酶水平较结核性渗出性胸腔积液和类肺炎性胸腔积液患者升高(P<0.05);结核性渗出性胸腔积液与类肺炎性胸腔积液患者α-烯醇化酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。α-烯醇化酶诊断恶性胸腔积液的ROC曲线下面积(AUC)为0.866。约登指数最大(0.74)时截断值为4.22μg/L,诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为88%和86%。结论α-烯醇化酶水平在恶性胸腔积液中较结核性渗出性胸腔积液及类肺炎性胸腔积液显著升高,在恶性胸腔积液诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可作为诊断恶性胸腔积液新的肿瘤标志物。
- 李汝芳刘凌王旭明武江海冯家钢赵芝焕
- 关键词：磷酸丙酮酸水合酶灵敏度特异度
- 医学生批判性思维能力调查及影响因素分析被引量：6
- 2015年
- 利用CTDI-CV量表对医学生进行问卷调查,以了解其批判性思维特质水平及影响因素,为医学高等教育改革提供参考依据。指出加强医学生批判性思维能力培养是非常必要的,在高等医学教育中应积极探索提高医学生批判性思维能力的有效途径。
- 舒敬奎刘凌武江海方利洲戴路明
- 关键词：批判性思维医学生影响因素医学教育
- 结核与肿瘤患者胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2,IL-4的水平及临床意义被引量：8
- 2019年
- 目的探讨肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ),白细胞介素(interleukin,IL)-2,IL-4在结核性和肿瘤性胸腔积液中的水平及临床意义。方法收集2016年4月至2018年6月在昆明医科大学第一附属医院呼吸内科住院的确诊为结核性或肿瘤性胸腔积液患者的胸腔积液和血清标本,其中结核性30例,肿瘤性32例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腔积液和血清中TNF-α,IFN-γ,IL-2,IL-4浓度,并分析结果及其临床意义。结果 (1)结核组胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2的浓度高于其血清浓度(P <0.05);肿瘤组胸腔积液中IL-2的浓度高于其血清浓度(P <0.05);(2)结核组胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2及血清中IFN-γ浓度高于肿瘤组(P <0.01);(3) IL-4的胸腔积液和血清浓度,及血清中TNF-α,IL-2浓度在结核和肿瘤组间差异无统计学意义(P> 0.05)。(4) ROC曲线结果显示,胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2及血清中IFN-γ的浓度均可作为鉴别结核和肿瘤性胸腔积液的指标。结论结核性胸腔积液由TH1细胞介导的局限于胸膜腔的免疫反应占主导;结核性胸腔积液患者胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2的浓度及血清中IFN-γ的浓度升高,可有效鉴别结核和肿瘤性胸腔积液。
- 武江海舒敬奎张剑青冯家钢贾曼刘凌
- 关键词：白细胞介素类干扰素Γ胸腔积液结核
- 新形势下中药临床评价相关问题思考被引量：3
- 2019年
- 随着中医药现代化和国际化进程的推进,我国对中药临床研究质量要求不断提高。中药必须实施科学规范的临床研究,中药注射剂再评价迫在眉睫。本研究通过对目前中药临床评价相关形势的分析,旨在中药临床研究定位、研究设计、疗效评价和安全性等方面阐述我国中药临床评价的现状及存在的问题,并针对目前存在的问题对如何提升我国中药临床研究质量和开展中药注射剂再评价提出思考与对策,为规范实施中药临床研究和再评价提供参考。
- 陈科艳黄倩武江海武江海
- 关键词：中药中药注射剂安全性
- 瑞舒伐他汀通过Rac1/PAK1通路抑制肺腺癌生长的研究
- [背景]肺癌因其高发病率和死亡率成为全球公共卫生面临的一个重大问题。肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)是肺癌中最常见的一个亚型,占所有肺癌的50%以上。由于多数肺癌患者诊断时已是晚期,药物治疗仍是...
- 武江海
- 关键词：肺腺癌瑞舒伐他汀RAC1凋亡
