熊炯炘
- 作品数：121 被引量：567H指数：13
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技攻关计划湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同类型早期肠道营养对重症急性胰腺炎大鼠细胞因子的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :评价早期免疫增强型肠内营养对重症急性胰腺炎 (SAP)大鼠血浆细胞因子的影响。方法 :将 1 70只SD大鼠随机分为正常对照组、2 4h组、SAP对照组、传统肠外营养组 (TPN组 )、增强型肠外营养组 (S TPN组 )、传统肠内营养组 (EN组 )和免疫增强型肠内营养组 (S EN组 )。胰胆管逆行注射 2 .5 %牛磺胆酸钠建立SAP模型 ,检测各时点外周血浆TNF α、IL 1 0水平变化。结果 :建模第 4d ,S EN组TNF α、IL 1 0水平较EN组高 ,IL 1 0 /TNF α比值较EN组低 ;第 7d ,S EN组上述指标最低。结论 :早期免疫增强型肠内营养在调节SAP大鼠促抗炎平衡方面优于肠外和传统肠内营养 。
- 熊炯炘王春友李晓辉陶京杨智勇
- 关键词：重症急性胰腺炎细胞因子肠内营养
- 重症急性胰腺炎并发腹腔出血的放射介入治疗被引量：6
- 2004年
- 目的:探讨介入治疗在重症急性胰腺炎并发腹腔出血时的应用价值. 方法:回顾性分析1999-02/2002-09本科收治的17例重症急性胰腺炎并发腹腔出血患者行血管介入治疗的临床资料及治疗结果. 结果:共有14例患者通过数字血管减影明确出血部位,用弹簧圈栓塞动脉近端后成功止血者12例,垂体后叶素灌注止血2例.3例患者未找到出血主支而行手术止血,3例患者反复出血进行多次栓塞.最后共有5例患者死亡,均死于多器官功能衰竭和严重感染. 结论:放射介入治疗可迅速明确出血部位并进行有效的栓塞止血,是重症急性胰腺炎合并腹腔出血时首选的紧急治疗方法.
- 赵刚王春友熊炯炘陈立波
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔出血放射介入治疗SAP高脂血症
- 大鼠胰腺导管上皮细胞体外分离与定向分化
- 2007年
- 目的分离和纯化大鼠的胰腺导管上皮细胞,在体外培养并诱导其向胰岛细胞定向分化。方法采用胶原酶逆行灌注法消化、密度梯度离心结合不同细胞贴壁差异性分离和纯化胰腺导管上皮细胞;以角蛋白-19(CK-19)免疫细胞化学染色进行鉴定;用RMPI 1640+含体积分数为10%的胎牛血清(FBS)培养基培养促进胰导管上皮细胞增殖,1周后,更换无血清培养基DMEM/F12并加入角朊细胞生长因子等进一步促进其增殖,细胞达80%汇合时传代,加入高糖及尼克酰胺促进胰导管上皮细胞向胰岛细胞定向分化;对胰岛样结构行双硫腙染色。结果CK-19染色结果证实所获细胞绝大多为导管上皮细胞。体外培养中导管上皮细胞24h开始贴壁,14～21d达80%融合并形成细胞克隆,第28d胰岛细胞样结构形成,且被双硫腙染成猩红色。结论采用密度梯度离心结合差异贴壁法可获得纯化的大鼠胰腺导管上皮细胞,在体外培养与诱导分化条件下可生成胰岛样结构。
- 刘涛勾善淼吴河水熊炯炘周峰万赤丹王春友
- 关键词：胰腺上皮细胞胰岛
- 腹腔神经丛阻滞术治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的观察无水乙醇腹腔神经丛阻滞术对晚期胰腺癌顽固性疼痛的镇痛效果、并发症发生及患者生存质量的影响。方法选取2001年1月至2005年9月61例晚期胰腺癌伴顽固性疼痛及消化道梗阻无法行根治手术的患者,在行姑息性手术的同时,行腹腔神经丛无水乙醇阻滞治疗,观察术后3个月内疼痛缓解、生存质量评分(KPS)的变化及不良反应。结果治疗后1周内全部患者顽固性疼痛症状明显缓解(P<0.05),KPS评分显著提高(P<0.05)。随诊3个月,术后86.5%(45/52)患者无痛或仅轻度疼痛,治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛能较好地缓解其症状,改善患者生存质量,近期疗效确切,安全性高。
- 熊炯炘黄鹏陶京王春友吴河水
- 关键词：晚期胰腺癌癌性疼痛腹腔神经丛阻滞术
- 腹膜后入路胰腺坏死组织清除术治疗感染坏死性胰腺炎的临床疗效被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨腹膜后入路胰腺坏死组织清除术(MARPN)治疗感染坏死性胰腺炎(IPN)的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的61例IPN患者的临床资料,男39例,女22例;中位年龄为49岁,年龄范围为36~67岁。61例患者中,40例采用开腹手术治疗,设为开放组;21例采用MARPN治疗,设为MARPN组。两组患者均按照《重症急性胰腺炎诊治指南(2014)》进行规范化的非手术治疗后行手术治疗。观察指标:(1)术中和术后情况。(2)随访情况。采用电话或门诊方式进行随访,了解患者体质量下降、血糖异常及脂肪泻、肠梗阻、胰源性门静脉高压症情况,随访时间终点设置为术后1年,随访时间截至2017年12月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。结果:(1)术中和术后情况:开放组患者手术时间、首次下床活动时间、首次进食时间、再次手术例数、术后发生多器官功能障碍综合征例数、术后并发症发生率、病死率、引流管拔除时间、住院时间、治疗费用分别为(77±20)min、(13.0±3.6)d、(9.0±2.7)d、8例、9例、45.0%(18/40)、7.5%(3/40)、(37.0±6.3)d、(49±8)d、(84 321±8 872)元;MARPN组上述指标分别为(59±20)min、(2.7±0.9)d、(1.9±0.4)d、6例、2例、19.0%(4/21)、0、(21.0±2.7)d、(39±6)d、(58 594±3 576)元;两组患者再次手术例数比较,差异无统计学意义(χ^2=0.69,P>0.05);两组患者其余指标比较,差异均有统计学意义(t=4.24,9.61,15.34,χ^2=23.76,4.02,36.03,t=11.07,5.93,8.43,P<0.05)。开放组患者中18例术后发生并发症,其中消化道出血、腹腔出血、胰液漏、肠瘘分别为2、3、9、4例;MARPN组患者中4例术后发生并发症,上述并发症发生情况分别为0、0、3、1例。两组发生并发症患者,针对病因分别采用内镜、介入、�
- 周伟崔静勾善淼殷涛熊炯炘王春友吴河水
- 关键词：胰腺炎腹膜后入路
- 胰腺正常组织、癌组织及癌旁组织LDH活性及其同工酶谱分析被引量：5
- 2009年
- 目的检测胰腺正常组织、癌组织及癌旁组织中糖酵解关键酶乳酸脱氢酶(lacate dehydrogenase,LDH)活性及其同工酶谱变化,分析糖酵解与胰腺癌生物学行为的关系。方法收集我院自2006年10月至2008年7月期间收治的12例胰腺导管腺癌患者手术切除标本和12例胰岛素瘤等良性病变的正常胰腺组织。LDH活性检测采用LDH检测试剂盒;LDH同工酶谱检测采用法国Sebia hydrasys全自动分析仪。结果与正常胰腺组织相比,癌组织及癌旁组织中LDH活性明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);癌组织及癌旁组织中LDH同工酶谱分析显示LDH4、LDH5明显升高,与正常组织相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LDH活性及其同工酶谱的变化可能和胰腺癌的发病机理有关,特异性抑制LDH可能成为新的治疗策略。
- 张树华熊炯炘杨智勇王春友
- 关键词：乳酸脱氢酶同工酶
- 重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的继发性器官功能不全特点被引量：18
- 2003年
- 目的 总结重症急性胰腺炎 (SAP)并发腹腔室隔综合征 (ACS)时继发性器官功能不全的特点。方法 1998～ 2 0 0 3年 345例SAP中 2 1例发生ACS病人 ,确诊时继发的心、肺、肾功能不全的特点 ,比较治疗前后的变化和缓解因素。结果 2 1例 (2 3例次 )ACS病人紧随腹膨胀、腹壁紧张后出现心肺肾功能不全。表现为血压下降 ,CVP反而升高 ;PaO2 下降 ,但PaCO2 和PAP增高 ;无尿或少尿 ;液体复苏、呼吸机支持、多巴胺及速尿等保守治疗无效。 18例次行开腹减压引流术及 3L静脉营养袋暂时性关腹者中的 15例次成活者迅速逆转 ,APACHEⅡ评分由术前的 2 3 7± 13 9降至术后 6h的 13 3± 3 6 ,术后 2 4h平均尿量增至 (180 1± 6 7 8)mL/h。 5例未手术者中 4例病情进行性恶化直至死亡。结论 及时诊断ACS ,开腹充分减压和 3L袋暂时性关腹是逆转器官功能不全的关键。
- 陶京王春友陈立波杨智勇许逸卿熊炯炘俞建雄
- 关键词：重症急性胰腺炎并发症腹腔室隔综合征
- 壶腹周围癌区域性胰腺切除术后近期并发症及处理
- 壶腹周围癌由于毗邻复杂,病变隐匿,临床确诊时多属进展期,手术切除率低、术后并发症率及死亡率高.如何降低术后并发症率、合理处理术后并发症是提高壶腹周围癌治愈性切除水平及改善预后的关键.我院自1997年12月以来,完成各类胰...
- 熊炯炘李凯陶京王春友
- 关键词：壶腹周围癌术后并发症胰腺切除术
- 文献传递
- Notchl信号系统对胰腺癌干细胞增殖与分化的调控被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨激活的Notch1信号系统对PANC-1胰腺癌干细胞增殖与分化的调控.方法 向体外培养的胰腺癌干细胞中分别加入Notch1激活剂rhNF-κB和抑制剂MW167,空白对照加PBS缓冲液.RT-PCR、Western印迹和流式细胞术等方法 检测Notch1信号系统的表达,及加入激活剂rhNF-κB和抑制剂MW167后,CD44和CD24的表达,以及细胞周期的变化.结果 胰腺癌干细胞中Notch信号系统的4个受体只有Notch1表达,配体只有JAG1表达;对照组的S期和G2期为21.5%和12.7%,使用MW167诱导时,细胞周期的S期和G2期所占的百分比降为17.2%和10.5%,干细胞所表达的CD44和CD24亦显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;而使用rhNF-κB诱导,则S期和G2期所占的百分比显著增高为29.3%和15.2%,同时CD44和CD24表达也增高（P〈0.05或P〈0.01）.结论 当Notch信号系统被激活时,胰腺癌干细胞进行增殖;当Notch信号系统被抑制时,胰腺癌干细胞进行分化.
- 黄鹏王春友吴河水熊炯炘
- 关键词：胰腺肿瘤NOTCH信号肿瘤干细胞增殖分化
- 重症急性胰腺炎继发假性胰腺囊肿手术时机探讨被引量：11
- 2005年
- 目的探讨重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机.方法 27例胰腺炎后4～8周出现的假性胰腺囊肿,行囊肿内引流术(早期手术组),其中10例采用吻合器行囊肿空肠吻合术.与30例病人囊肿形成后,等待24周再施行手术的 (晚期手术组)进行比较.结果两组病例相比,早期手术组的术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费用明显低于晚期手术组,差异有显著性意义(P<0.05),但囊肿逆行感染发生率两组相比差异无显著性意义(P>0.05),晚期手术组有5例在等待手术的过程中出现并发症而急诊手术(1例囊肿内出血,2例囊肿内感染,2例囊肿破裂).结论术前明确诊断,严格掌握手术指征,早期行假性胰腺囊肿内引流术是安全可行的,且避免了等待过程中囊肿内感染、出血和破裂的发生.
- 吴河水王春友熊炯炘张进祥李定武
- 关键词：重症急性胰腺炎假性胰腺囊肿继发晚期手术平均住院费用囊肿形成
