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王三锋: 作品数：22 被引量：63H指数：5; 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>; 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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发光输尿管导管引导下经阴道广泛性子宫切除联合腹腔镜下淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤被引量：6: 2011年; 子宫颈癌和子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，经腹广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除是常用术式，由于该术式切除范围广，手术时间长，腹部切口大，故术后损伤大，术后恢复较慢。近年来，学者们开始探索在不影响治疗效果的前提下，微创治疗妇科恶性肿瘤。经阴道广泛性子宫切除术是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一，以前由于无法经阴道切除盆腔淋巴结，使其应用受到了限制；近年随着腹腔镜技术的发展，; 谢庆煌王玉玲柳晓春郑玉华王三锋; 关键词：广泛性子宫切除术子宫恶性肿瘤经阴道切除导管引导盆腔淋巴结切除

1998～2007年住院分娩活产儿出生体重变化被引量：6: 2009年; 目的：了解10年住院分娩活产儿出生体重变化。方法：回顾性分析该院1998-2007年住院分娩（孕周≥28周）活产儿出生体重,对出生体重变化及相关因素进行分析。结果：10年活产儿平均出生体重（3 143±496）g,年度间差异无统计学意义（F=1.796 3,P=0.064）。各个月份之间出生体重差异有统计学意义（F=2.425,P=0.005）。男婴、女婴体重差异有统计学意义（t=12.621,P〈0.001）。孕周间出生体重差异有统计学意义（F=628.105,P〈0.001）,孕周与体重呈显著正相关（Pearson系数r=0.578,P〈0.001）。不同孕次间出生体重差异有统计学意义（F=10.613,P〈0.001）。不同产次的活产儿出生体重的差异有统计学意义（F=8.739,P〈0.001）。妊娠胎数与出生体重呈负相关（r=-0.285,P〈0.001）。产妇年龄与出生体重呈轻度正相关（r=0.043,P〈0.001）。年度间巨大儿构成比的差异无统计学意义（2χ=4.392,P=0.884）;低体重儿构成比的差异有统计学意义（2χ=23.229,P=0.006）,有上升趋势（2χ=15.111,P〈0.001）;未足月低体重儿构成比呈上升趋势（2χ=0.207,P=0.649）。结论：各年度活产儿出生体重总体无差异;出生体重与分娩月份、胎儿性别、孕周、胎数及产妇孕产次、年龄有关。10年间巨大儿构成比无增加趋势,低体重儿构成比有逐年增加趋势,其中未足月低体重儿构成比逐年明显增加。; 李小毛王三锋罗淑媛周水生尹玉竹; 关键词：活产儿出生体重影响因素

腹针联合电刺激生物反馈治疗产后女性性功能障碍的临床观察被引量：8: 2019年; 目的观察腹针联合电刺激-生物反馈治疗产后女性性功能障碍的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月广东省妇幼保健院62例性功能障碍女患者作为研究对象。随机分组,对照组治与疗组各31例。对照组进行电刺激-生物反馈治疗,治疗组在对照组的基础上予腹针治疗。结果两组盆底肌肌力均较前明显改善,治疗组改善较对照组明显;女性性功能各项指标评分均高于治疗前,且与对照组比较,治疗组评分提高明显。结论腹针联合电刺激-生物反馈治疗能增强盆底肌纤维力,促进产后盆底功能恢复,改善产后性功能,提高患者性生活质量。; 邱少红潘碧琦郑秋萍胡桂英王三锋; 关键词：腹针

经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果评价被引量：5: 2012年; 目的评价经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨手术病例的恰当选择,达到微创治疗目的。方法对2000年8月～2011年8月本院收治的子宫肌瘤剔除患者的临床资料进行回顾性分析。经阴道子宫肌瘤剔除术为研究组,共685例;腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组,共742例;观察两组的年龄、经产妇比例、盆腔手术史、临床症状、肌瘤个数、最大肌瘤的位置、手术时间、术中出血量、术中副损伤、合并其他手术、术后血红蛋白的下降、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果研究组和对照组在年龄、临床症状、盆腔手术史方面差异无统计学意义,经产妇比例和肌瘤个数的差异有统计学意义。研究组最大肌瘤位置位于浆膜下、后壁、子宫下部的比例高于对照组,差异有统计学意义;研究组最大肌瘤位置位于肌壁间、前壁、近宫底部的比例低于对照组,差异有统计学意义。研究组手术时间、出血量、术后排气时间、术后血红蛋白下降值、术后排气时间均低于对照组,差异有统计学意义。两组发生副损伤、合并其他手术、术后病率方面差异无统计学意义。研究组住院时间较对照组长,差异有统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少、并发症少、恢复快,临床效果好,手术成功的关键在于最大肌瘤的位置。; 王三锋黄小敏强荣汪洪郑玉华谢庆煌柳晓春; 关键词：子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术微创外科

专用器械在经阴道广泛子宫切除术中的应用价值被引量：1: 2013年; 目的研究自行研制的经阴道广泛子宫切除术(VRH)手术专用器械应用于该术式的效果及价值。方法选择佛山市妇幼保健院2004年3月至2012年8月因宫颈癌和子宫内膜癌行经阴道广泛性子宫切除术联合腹腔镜盆腔淋巴结切除术患者90例为研究对象,随机分为研究组58例(术中使用专用手术器械),对照组32例(术中使用常规手术器械),按类同的方法进行手术,观察手术完成情况,对手术时间、术中出血量、分离输尿管时间、术中术后并发症、术后排气时间、术后恢复自主排尿时间、术后住院时间等指标进行比较。结果研究组VRH手术成功率100%,对照组VRH手术成功率96.88%,1例中转开腹。研究组平均手术时间、平均出血量、分离输尿管时间及术后排气时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组术后膀胱功能恢复时间及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组无术中泌尿系统损伤发生,对照组有膀胱损伤1例,输尿管损伤1例。结论 VRH专用器械的使用,有效的降低了经阴道广泛子宫切除术的手术难度,减少了术中、术后并发症的发生,值得推广应用。; 谢庆煌柳晓春邓凯贤郑玉华王三锋唐光勋黄晓斌; 关键词：专用器械子宫恶性肿瘤

宫颈脱落细胞中FAM19A4基因启动子甲基化的检测分析被引量：4: 2019年; 目的探讨宫颈脱落细胞中FAM19A4基因启动子甲基化检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法收集2017年8至12月间在广东省妇幼保健院就诊,经病理学确诊为不同宫颈病变的高危型HPV(HR-HPV)感染患者,共162例。采取双探针荧光定量PCR检测不同级别宫颈病变的宫颈脱落细胞中的FAM19A4基因启动子甲基化表达情况,并通过诊断试验计算该基因甲基化在预测宫颈HSIL及以上病变的价值。结果(1)宫颈脱落细胞中FAM19A4甲基化阳性率随着宫颈病变严重程度增加,在正常宫颈/宫颈炎、宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)、宫颈高分化鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌中分别为:7.69%(4/52),34.62%(9/26),55.56%(20/36),95.83%(46/48)(P<0.05)。(2)FAM19A4甲基化检出率在宫颈癌不同年龄段、病理学类型、临床分期、肿瘤大小及淋巴结转移状态间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)FAM19A4甲基化在检测宫颈HSIL和≥HSIL病变时的特异度及阳性预测值最佳,曲线下面积分别为0.69和0.84;联合HPV16/18分型检测明显提高灵敏度。结论宫颈脱落细胞FAM19A4基因启动子甲基化检测在发现宫颈≥HSIL病变中具有较高的临床价值;当联合HPV16/18分型检测后,能更灵敏地检测出宫颈≥HSIL病变。; 王三锋布俏雯张亮马健伍恒英罗家祺罗喜平; 关键词：宫颈脱落细胞 DNA甲基化宫颈癌筛查

腹针结合性心理疏导治疗产后性功能障碍的临床观察被引量：2: 2019年; 目的观察腹针结合性心理疏导治疗产后女性性功能障碍的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月广东省妇幼保健院接收复查,经过女性性功能量表(Female Sexual Function Index)评分,符合纳入标准的70例产后性功能障碍患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组35例患者。对照组患者予性心理疏导治疗;观察组患者在性心理疏导的基础上进行腹针治疗,腹针取穴以引气归元穴组为基础方,配合中极、天枢、归来、气穴。每周2次,2个月后观察治疗效果。结果观察组患者的有效率高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者女性性功能各项指标评分均高于治疗前;观察组各项性功能指标评分高于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹针结合性心理疏导法能有效促进产后性功能改善,治疗效果较好,值得推广。; 邱少红郑秋萍王三锋胡桂英潘碧琦; 关键词：腹针心理疏导

改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床研究被引量：2: 2012年; 目的:探讨改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选择106例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,两组均先接受腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,其后研究组接受改良的经阴道根治性子宫切除术,对照组接受传统经阴道根治性子宫切除术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、切除范围、手术并发症、肿瘤病理类型及泌尿系统的并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者术中切除的阴道长度、骶韧带长度、主韧带长度以及盆腔淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组的手术时间、分离输尿管时间、术后排气时间均短于对照组(P均<0.01),术中出血量亦少于对照组(P<0.01)。研究组无患者出现副损伤,而对照组发生膀胱损伤2例,输尿管损伤1例,均术中修补成功。研究患者术后膀胱功能障碍及尿路感染的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:改良的经阴道根治性子宫切除术手术切除范围足够,手术时间短,术中出血量、副损伤、术后并发症均较传统术式明显减少,临床疗效确切,用于治疗宫颈癌是有效、可行的。; 王三锋柳晓春冯敏清郑玉华黄小敏张汝坚郭绮棱谢庆煌; 关键词：改良术式经阴道子宫切除术宫颈癌

宫颈HSIL行锥切术后病灶残留的高危因素及子宫切除时机探讨被引量：4: 2019年; 目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥切锥切术后病变残留的危险因素及子宫切除术的时机。方法收集2015年1月至2017年12月在广东省妇幼保健院因宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥切后再行子宫切除患者的临床资料;统计子宫切除前后病理结果、术后半年及术后1年HPV转阴情况;分析年龄、HPV类型、宫颈转化区类型、切缘状态、宫颈补切状态对病变残留的影响。结果107例子宫切除中(切缘阳性64例,切缘阴性43例),切缘阴性病变残留(27.91%),切缘阳性病变残留率(50.00%),差异有统计学意义(P=0.0378)。术后病理升级3例,均为宫颈癌IA1期。多因素分析显示宫颈切缘阳性是病变残留的高危因素[OR=2.469(95%CI1.05~5.83)],年龄、HPV类型、转化区类型、宫颈管补切状态对病变残留的影响差异无统计学意义。结论切缘阳性是宫颈HSIL锥切术后病变残留的高危因素;子宫切除术应在宫颈锥切术后石蜡病理确诊后进行。; 王三锋胡克钟沅月麦碧何裕张煦黎玉涵; 关键词：子宫切除术宫颈锥切术病变残留

足月顺产儿出生时间的节律研究被引量：5: 2009年; 目的探讨足月顺产的新生儿出生时间节律,指导卫生人力资源安排。方法回顾性分析5798例足月、顺产、活产的新生儿出生时间及性别,运用圆形分布资料的统计方法对资料统计分析。结果足月顺产的新生儿出生时间分布表现出显著的集中趋势(P<0.05);男婴出生时间月份分布高峰期为当年11月4日到次年3月13日,昼夜分布为6点24分到22点10分;女婴出生时间高峰期月份分布为当年11月6日到次年3月6日,昼夜分布为6点49分到21点41分;全部新生儿的出生时间高峰月份分布高峰期为当年11月1日到次年3月10日,昼夜分布为6点37分到21点57分。男婴女婴出生时间高峰差异无统计学意义(t1=1.9323,t2=0.0348,P>0.05)。结论足月顺产的新生儿出生时间存在时间节律,时间分布有集中趋势,新生儿性别对新生儿出生的时间分布无影响。应优化妇产科卫生人力资源的安排。; 李小毛王三锋周水生罗淑媛尹玉竹; 关键词：自然分娩时间节律

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