王嵘
- 作品数：105 被引量：342H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家科技支撑计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 心脏外科手术后急性肾衰竭54例治疗效果分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨心脏外科手术后急性肾衰竭（ARF）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月-2014年1月在解放军总医院心外科行心脏外科手术后发生ARF的54例患者的临床资料,其中男35例,女19例,年龄1个月~79岁,中位年龄52岁。行冠状动脉旁路移植术（CABG）10例,瓣膜手术22例,CABG＋瓣膜手术4例,主动脉手术14例,法洛四联症根治术4例。50例采用床旁连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗,4例采用腹膜透析治疗。结果住院期间死亡9例,病死率16.7%,术后开胸探查止血8例,拔管失败4例。9例死亡患者中6例死于多脏器功能衰竭,2例死于脑出血,1例死于急性呼吸衰竭。采用CRRT及腹膜透析治疗后,血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）下降明显（P〈0.05）;所有患者治疗过程中血流动力学稳定,未发现出血或栓塞等并发症。结论心脏外科手术后ARF应早期发现、及时处理,CRRT及腹膜透析是治疗心脏外科手术后ARF安全、方便、有效的方法,可降低病死率。
- 陈磊高长青肖苍松姜胜利王嵘叶卫华龚志云
- 关键词：心脏外科手术急性肾损伤肾替代疗法
- 美国食品药品监督管理局对ECMO用离心泵设备的审评变迁
- 2022年
- 体外膜肺氧合(ECMO)技术是对危重患者进行生命支持的有效手段,离心泵是驱动ECMO装置运转的关键设备。目前,国内尚缺乏对ECMO用离心泵设备进行上市前评估的成熟体系。经全面查阅美国联邦政府相应法案、历年美国联邦政府公告及食品药品监督管理局(FDA)网站上相关的电子公告内容,梳理40年来美国卫生行政管理部门对ECMO用离心泵设备的管控历史及其变迁,进一步探讨影响管控措施变化的社会因素,在此基础上借鉴他国经验,为我国有关卫生行政部门对ECMO用离心泵设备的上市前审评提出相应建议。
- 董士勇申华任明仕王嵘
- 关键词：离心泵
- 温度敏感培养皿制备人心肌球源性干细胞膜性贴片的方法
- 本发明提供了一种温度敏感培养皿制备人心肌球源性干细胞膜性贴片的方法，包括温度敏感培养皿的包被预处理、心脏组织处理、心肌球培养、心肌球的收集与接种、CDC细胞的收集与保存、CDC心脏膜性贴片制备、CDC心脏膜性贴片获取、C...
- 王嵘张华军吴远斌
- 文献传递
- 青年与老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术疗效及危险因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨青年与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术疗效及发病危险因素。方法选择我院2009年5月-2012年5月所有单纯行CABG患者(≤45岁51例;≥65岁386例)与同期行心脏手术的非冠心病患者(≤45岁68例,≥65岁247例)。比较CHD组与非CHD组的术前因素、CHD组两个年龄段术中及术后指标、并发症及死亡率等,并进行危险因素相关分析。结果青年CHD组在呼吸机辅助时间、ICU时间及住院时间等方面明显小于老年CHD组(P<0.05),在男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-高密度脂蛋白(HDL)等方面明显高于老年CHD组(P<0.05)。结论青年CHD组手术疗效好于老年组,老年CHD组手术近期效果令人满意;青年CHD危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-HDL为主,应针对可控因素进行健康教育及治疗。
- 姚名辉高长青王嵘肖苍松任崇雷龚志云袁宁宁
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术年龄疗效
- 亚临床甲减患者行冠脉搭桥手术的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期的影响及其相关性。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年5月单一术者行体外循环下CABG患者91例,分为SCH组33例,甲状腺功能正常组58例。比较两组患者围手术期的血脂谱、血糖、血压、术前心功能、术后并发症、住院时间等指标并进行相关性分析。结果与正常组相比,SCH患者血脂紊乱、术后感染程度、呼吸机辅助时间、心肌酶水平有差异(P<0.05或P<0.01),住院时间较长,但无统计学差异。结论 SCH患者对CABG术后恢复有一定影响,重视术前纠正甲状腺功能、积极降脂治疗,对患者术后恢复有利。
- 姚名辉高长青王嵘任崇雷周琪陈婷婷
- 关键词：冠状动脉旁路移植术亚临床甲状腺功能减退血脂
- 冠状动脉旁路移植术后使用重组活化凝血因子Ⅶ近中期疗效分析
- 2018年
- 目的回顾性分析本科近年使用重组活化凝血因子Ⅶ(r FⅦa)进行止血的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,总结r FⅦa在术后使用的临床效果。方法选择2010年7月至2017年7月,本科行CABG术后应用r FⅦa共22例患者,其中20例采用体外循环下CABG,2例采用非体外循环下CABG。CABG同期行主动脉瓣置换术7例(生物瓣6例,机械瓣1例),同期行二尖瓣置换术1例(机械瓣)。给予r FⅦa(初始剂量以35～70μg/kg),记录术前、术中、术后及随访临床资料并进行统计分析,桥血管通畅情况采用64排螺旋CT评价。结果本组患者无二次开胸,应用r FⅦa后第一个小时引流量与应用前一小时引流量相比明显减少,有显著性差异(P <0.05),止血效果良好。随访0.5～7年,平均随访时间(2.98±2.36)年,随访率100%。随访期间总的桥血管通畅率为94.45%,其中动脉桥通畅率94.11%,静脉桥通畅率96.30%。随访期间无死亡,术后血压、血糖、血脂控制良好,术后未出现明显出血情况;随访期间无新发主要不良心血管事件(MACE)。结论 r FⅦa在CABG后渗血的应用中显示出良好的止血效果和安全性。在一定剂量范围内使用r FⅦa,不影响术后近中期桥血管通畅率,不增加血栓形成及MACE的风险。
- 李东肖苍松任崇雷吴扬王嵘
- 关键词：冠状动脉旁路移植术多层螺旋CT
- 微创与常规静脉桥在冠状动脉旁路移植术中桥血管通畅率的对比观察被引量：5
- 2011年
- 目的对比观察内窥镜及常规全程切开采集大隐静脉后静脉桥血管近期的通畅率。方法将2006-06～2010-12收治的80例搭桥患者随机分为内窥镜游离(EVH)组和常规切开采集(OVH)组,术后6个月复查64排冠脉CT,对比两组的静脉桥血管通畅率。结果 EVH和OVH组术后6个月静脉桥血管通畅率分别为94.7%和95.2%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论内窥镜采集的大隐静脉近期内有良好的桥血管通畅率。
- 杨明高长青王嵘肖苍松吴扬
- 关键词：冠状动脉旁路移植术内窥镜隐静脉
- 颈动脉狭窄及脑梗死对冠状动脉旁路移植术后患者脑卒中发生率和生存率的影响被引量：4
- 2014年
- 目的分析颈动脉狭窄及脑梗死对行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后患者脑卒中发生率和生存率的影响。方法2003年6月-2013年6月我科冠心病合并颈动脉狭窄患者159例，其中男性118例，女性41例，平均年龄为（67．0±7．5）岁，回顾性分析颈动脉狭窄及脑梗死对行CABG后患者脑卒中发生率和生存率的影响。结果随访146例，随访率93．6％，随访时间6～120（46．3±25．3）个月，10例术后出现神经系统症状，其中2例脑出血，8例脑梗死。17例死亡（4例因脑部并发症，1例因食管癌，1例因肺癌，11例为心源性），平均死亡时间为术后41（4～72）个月。不同颈动脉狭窄的患者术后近期和远期脑卒中发生率及生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。术前合并脑梗死病史的患者术后脑卒中发生率及生存率与无脑梗死患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈动脉狭窄程度并不会影响CABG后近期及远期脑卒中的发生率和生存率，但远期脑卒中的发生率及生存率较无脑梗死病史患者明显增加。
- 刘帅高长青龚志云任崇雷肖苍松王嵘吴扬
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠状动脉疾病颈动脉狭窄脑卒中
- 3种抗血小板方案在非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期的应用比较被引量：5
- 2011年
- 目的通过前瞻性随机研究,比较3种抗血小板治疗方案(阿司匹林、氯吡格雷及阿司匹林联合氯吡格雷)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后早期对患者的影响。方法从2009年6月～2010年3月期间,按纳入及排除标准选取在笔者医院行OPCAB手术的180名患者。随机分为3组,每组60例,分别口服3种抗血小板方案,比较3组术后早期凝血功能、引流量、血小板数量和功能、中性粒细胞百分比等方面的变化情况。结果 3组之间在术后引流量、凝血功能(术后第10天)、血小板数量(术后第5天、10天)、血小板聚集率(术后第5天)、中性粒细胞百分比(术后第10天)方面均无显著差异,术后第10天联合用药组的血小板聚集率显著低于其他两组(P<0.05)。结论单用氯吡格雷或阿氯联用在OPCAB术后早期的应用均较安全。在术后第10天,阿司匹林联合氯吡格雷组对血小板聚集率的抑制作用显著强于单用一种药物。
- 王明岩高长青肖苍松王嵘吴扬叶卫华刘国鹏
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 机器人辅助与胸骨正中切开二尖瓣置换术的生活质量及远期疗效比较被引量：8
- 2020年
- 目的总结并对比分析机器人二尖瓣置换和常规开胸二尖瓣置换相关手术指标和术后的生活质量、伤口满意度及术后恢复时长。方法回顾性收集2007年1月~2015年12月我院47例接受da Vinci机器人二尖瓣置换术的患者的资料,并以此47例患者作为机器人组。2002年3月~2014年6月正中开胸二尖瓣置换手术患者共286例,依据7个指标从正中开胸患者中抽取47例作为开胸组进行1∶1配对。通过收集围术期相关资料,随访患者出院后临床资料,使用生活质量调查量表(SF-12)调查术30 d、半年的生活质量,同时对比两组患者术后恢复工作时间和对手术切口的满意度。结果机器人组和开胸组的患者均成功完成二尖瓣置换手术,术中未见患者死亡。机器人组术后并发症仅有1例为胸腔积液。开胸组患者中1例因术后引流过多接受二次开胸止血,1例患者术后死于感染性休克。在手术输血量、术后引流量、术后监护时间、呼吸机时间及术后住院时间上,机器人组均优于正中开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生率无明显区别。术后30 d生活质量调查(SF-12)显示机器人组有明显的优势,但在半年后两组趋于一致。术后患者对于切口的满意程度,机器人组明显优于开胸组(P<0.001)。术后半年随访患者工作生活恢复情况,机器人组明显快于开胸组。结论机器人二尖瓣置换手术效果可靠,机器人组对比开胸组手术创伤更小,术后恢复更快,对于生活质量及伤口恢复更满意,是可供选择的良好微创手术方式。
- 赵海智张华军张华军杨明肖苍松王瑶高长青
- 关键词：二尖瓣手术生活质量
