王振林
- 作品数：17 被引量：757H指数：4
- 供职机构：解放军第113医院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金更多>>
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- 胸椎间盘突出症的诊断和手术治疗被引量：4
- 2006年
- 目的 探讨胸椎间盘突出症的鉴别诊断及经关节突入路的手术效果。方法 对8例胸椎间盘突出症选择经关节突入路手术干预，随访4～60个月，平均18个月。结果 参照Otani分级标准进行疗效评定，优5例，良2例，一般1例。结论 胸椎间盘突出症以下胸椎多见，因其发病率低，症状不典型，易致漏诊。临床上须提高警惕，熟悉诊断要点。有症状的胸椎间盘突出症一经确诊应早期手术。经关节突入路治疗胸椎间盘突出症，具有便于掌握、疗效满意和手术安全性高等优点。
- 王杰陈昌伟王振林
- 关键词：胸椎间盘突出症手术治疗
- 闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折
- 2005年
- 王振林李重茂幸永明
- 关键词：闭合复位空心加压螺钉老年股骨粗隆间骨折C型臂X线机疗效显著
- 单侧注射椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松椎体压缩骨折被引量：1
- 2012年
- 目的探讨单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折25例,男8例20个伤椎,女17例46个伤椎。年龄64～83岁。骨折部位T8～L3。结果 25例患者均手术顺利。术后19例疼痛缓解,6例疼痛明显减轻,有腰背部酸胀感,经对症治疗1周后缓解。结论单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效可靠、安全,手术创伤较小,费用少。
- 王振林幸永明李重茂卓孟川
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术
- 极外侧腰椎间盘突出症的临床分型和手术治疗(47例分析)被引量：16
- 2012年
- 目的分析极外侧腰椎间盘突出症的临床特点和外科治疗方法。方法回顾性分析2007-09-2011-04收治的一组极外侧腰椎间盘突出症(47例)患者的临床特点、影像学分型和手术疗效。结果根据影像学表现将本组患者分为椎间孔内型(I型)、椎间孔内和椎间孔外型(II型)、椎间孔外型(III型)、同节段混合型(IV型)以及复杂型(V型),根据分型采用相应的外科手术入路治疗,经过平均2.6年随访,临床疗效优30例(64%)、良12例(26%)、可4例(8%)、差1例(2%)。结论极外侧腰椎间盘突出症发病率低,容易误诊和漏诊,常合并其他腰椎退变性疾病,开放式手术是安全和有效的治疗方法。
- 刘伟王杰幸永明陈昌伟王振林蔡凯文
- 关键词：极外侧腰椎间盘突出症临床分型外科治疗
- 腰椎间盘突出症术后早期翻修原因分析被引量：4
- 2012年
- [目的]探讨腰椎间盘突出症术后早期翻修原因及治疗效果。[方法]对2000年5月～2010年5月行腰椎间盘突出症手术3 800例进行回顾性分析,其中42例行早期(术后1个月内)手术翻修,术后硬膜外血肿8例,误诊4例(椎间孔外髓核突出),节段定位错误1例,游离髓核残留6例,术后残余髓核再突出2例,神经根管减压不足7例,椎弓根钉置钉失误6例,椎间融合器松动3例,腰椎术后感染5例。均行手术探查翻修。[结果]随访6～36个月,平均10个月。临床疗效(Macnab法):优18例,良16例,可8例。优良率81%。JOA评分:翻修手术前4～17分,平均11.6分,翻修手术后末次随访时16～28分,平均25.7分。JOA评分翻修手术后与术前比较有统计学差异(P<0.01),恢复率为81.4%。[结论]早期翻修原因与术者对病情的综合判断不足、手术经验缺乏及技术失误有直接关系。
- 幸永明刘伟王振林陈昌伟卓孟川
- 关键词：腰椎间盘突出症手术治疗翻修手术
- 医源性脊髓神经损伤的预防与治疗被引量：2
- 2005年
- 目的:分析和探讨医源性脊髓神经损伤的发生原因、损伤机制和临床特点以及神经损伤的预防和治疗.方法:回顾性分析5 800例脊柱外科手术中发生医源性脊髓神经损伤52例的诊断治疗.52例神经损伤中,术前椎管造影3例(椎管内肿瘤造影剂注入量大),术前不适当牵引及搬动2例(脊柱骨折),手术损伤38例(手术器械直接损伤,神经牵拉伤),术后并发症9例(术后血肿压迫).结果:随访10～34个月,平均14个月.24例脊髓损伤恢复情况,按ASIA分级:A级4例,B级3例,C级4例,D级5例,E级8例.28例神经根损伤18例完全恢复,10例残留不同程度感觉、运动障碍.结论:医源性脊髓神经损伤发生主要跟医生的责任心、临床经验、手术时精力集中程度有关,同时病情的特殊性、复杂性也增加了神经损伤的发生率.
- 幸永明王振林陈昌伟李重茂赵国强赵宏
- 关键词：脊髓神经医源性
- Oswestry功能障碍指数的改良及信度和效度检验被引量：708
- 2017年
- 目的 :改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评价体系,评估其临床信度和效度。方法:采用包含多种评价指标的随访表对100例手术患者进行术前及术后3个月随访,根据随访结果,剔除依从性差的评价项目,筛选出适合国人的、能反映术后短期腰部功能改善情况的指标,将"生活自理"、"提重物"、"性生活"、"社会生活"、"旅游"5个评定项目换为"下肢麻木程度"、"卧位翻身"、"坐位站起"、"家务劳动"、"工作情况"5个评定项目,建立改良版ODI量表。采用JOA腰痛评分(Japanese Orthopaedic Association low back pain score)、ODI及改良版ODI量表对41例行手术治疗的患者进行随访评定,其中22例行微创椎间盘手术,19例行开放椎间盘手术。评定时间点为术前及术后1周、2周、4周、8周、12周、24周,以内部一致性、分半信度为指标评估量表的信度,以因子分析、Pearson相关系数评价量表的结构效度和内容效度。结果:改良版ODI量表总的Cronbach′sα系数为0.849,各项目的 Cronbach′sα系数均在0.813~0.861之间,分半信度系数为0.894;因子分析的检验结果显示,KMO值为0.857,Bartlett球形检验P<0.001。主成分分析提取全部10个因子,累计方差贡献率为67.2%;内容效度的检验结果显示,改良ODI与JOA、ODI分值显著相关,相关系数分别为-0.695(P<0.001)、0.819(P<0.001)。结论:改良版ODI量表具有良好的信度和效度,适合国人进行腰椎功能评定及手术后短期的疗效评定,中长期的评定效果有待进一步验证。
- 程继伟王振林刘伟幸永明李纯志李长青周跃
- 关键词：腰痛量表疗效微创
- 脊柱转移瘤的有限外科治疗
- [目的]探讨脊柱转移瘤的个性化治疗方法。[方法]2000～2005年我院24例脊柱转移瘤应用有限外科手术结合综合治疗,并进行随访。[结果]24例随访3年,8例死亡, 16例仍存活。本组24例术后疼痛缓解率90%、神经功能...
- 幸永明王振林陈昌伟赵国强赵宏
- 关键词：脊柱转移瘤
- 文献传递
- 椎弓根钉内固定系统治疗退变性腰椎失稳症被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨椎弓根螺钉系统在退变性腰椎不稳治疗的应用。方法 回颐2002年3月至 2003年6月采用椎弓根螺钉系统手术治疗37例退变性腰椎不稳患者,其中男21例,女16例,年龄41 至75岁,平均56岁。单节段固定31例,多节段固定6例。结果 根据手术前后的症状、体征及影像学 检查,结合JOA评分标准来判断临床效果。术后随访9-24个月,临床优良率100％,无螺钉断裂和松动 等严重并发症。结论 退变性腰椎不稳行椎弓根螺钉系统内固定,疗效满意,无严重并发症产生。
- 李重茂蒋晨莉赵宏王振林赵国强
- 关键词：椎弓根螺钉系统退变性腰椎不稳
- 极外侧腰椎间盘突出症的临床分型和手术治疗(附47例病例分析)
- 目的分析极外侧腰椎间盘突出症的临床特点和外科治疗方法.方法 2007年9月至2011年4月本院手术治疗的一组极外侧型腰椎间盘突出症患者47例,回顾性分析极外侧型腰椎间盘突出症的临床特点、影像学分型及手术治疗方法和效果.结...
- 刘伟幸永明王杰陈昌伟王振林蔡凯文
- 文献传递
