王春
- 作品数：9 被引量：52H指数：5
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多西他赛治疗老年性非小细胞肺癌35例
- 2009年
- 目的评价周剂量多西他赛单药治疗晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法35例年龄>65岁晚期NSCLC患者均接受DTX 35 mg/m2静脉滴注,第1,8天,21 d为1个周期,2周期后进行疗效评价。结果35例可评价患者,其中部分缓解9例,稳定18例,进展8例,临床受益率为77%,毒副反应轻微,可以耐受,治疗前后生活质量评估无显著性差异。结论周剂量DTX单药治疗老年晚期NSCLC是安全有效的,毒副反应可以耐受,不影响生活质量。
- 王春张映铭王彩英
- 关键词：老年人非小细胞肺癌
- 全肺灌洗引流液多功能收集装置
- 本实用新型提供了一种全肺灌洗引流液多功能收集装置，包括收集瓶、瓶塞和网状水漏；网状水漏可拆卸式悬置于收集瓶内；瓶塞紧塞于收集瓶瓶口处，瓶塞上分别安装有引流管和负压调节管各一根，负压调节管与外置负压吸引器连接。本实用新型能...
- 张映铭王春吴静方申存
- 文献传递
- 重复全肺灌洗术治疗矽肺的远期疗效被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨重复全肺灌洗（RWLL）治疗矽肺的远期效果.方法 选择在同一石材矿区作业的60例矽肺患者,根据年龄、矽肺期别、接尘工龄等按1∶1比例随机分为RWLL组与全肺灌洗（WLL）组,进行远期疗效和安全性对比观察,并对RWLL组二次右肺支气管肺泡灌洗回收液（BALF）进行细胞学和SiO2含量测定.结果 治疗4年后,RWLL组咳嗽、气喘好转率分别为68.4％、75.0％,高于WLL组（52.4％、57.9％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗6年后,RWLL组气喘好转率为70.0c％,明显高于WLL组（36.8％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.RWLL组治疗6年后用力肺活量（FVC）与第1秒用力呼气量（FEV1.0）比治疗前逐渐下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6年后WLL组,FVC与 FEV1.0比治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗4、6年后,RWLL组X线胸片无变化率高于WLL组,进展与明显进展率低于WLL组,两组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.RWLL组第1次右肺BALF检查：细胞数为6.71×107～2.14×109/L,平均4.50×108/L;肺泡巨噬细胞（PAM）比率为0.873～0.980,平均0.954;SiO2含量18～104.7 mg,平均93.7 mg.第2次BALF检查：细胞数为5.71×106～1.30×109/L,平均为9.12×107/L;PAM比率0.710～0.926,平均0.870;SiO2含量6～90.2 mg,平均46.2 mg.RWLL组围手术期发生痰血,胸痛各1例,发生率6.7％.在随访1年中,RWLL组并发左侧气胸,肺部感染各1例;WLL组并发肺部感染1例.结论 RWLL治疗矽肺不仅合理而且安全,并有助于进一步提高WLL治疗矽肺的远期疗效.
- 张映铭王伟王彩英张海涛吴静王春方申存
- 关键词：矽肺远期疗效
- 不同术式胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的观察4种不同术式胸腔闭式引流术治疗初发自发性气胸的疗效及并发症。方法初发自发性气胸146例,根据不同术式胸腔闭式引流分为4组,开花引流管组、带针胸导管组、中心静脉导管组及猪尾巴引流导管组,进行回顾性对比分析,比较各组临床疗效、肺膨胀时间、疼痛程度及并发症。结果中心静脉导管组疗效较低,但与其他组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺膨胀时间特别在<36 h、>120 h时间段,猪尾巴引流导管组与开花引流管组、带针胸导管组比较差异无统计学意义(P>0.05),与中心静脉导管组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度比较,疼痛程度≥7的小口径引流管组(中心静脉导管组与猪尾巴引流导管组)与大口径引流管组(开花引流管组与带针胸导管组)比较差异有统计学意义(P<0.01)。并发症发生率猪尾巴引流导管组较其他各组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用猪尾巴引流导管组做胸腔闭式引流术治疗初发自发性气胸,具有微创、效优,并发症少等特点,值得临床推广应用。
- 张映铭吴静王彩英王瑛王春
- 关键词：胸腔闭式引流术自发性气胸
- 慢性阻塞性肺疾病患者体重指数与肺功能的关系分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者体重指数与肺功能的关系。方法选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,根据其体重指数分成低体重组、正常体重组、超重组,检测三组患者呼吸困难情况及肺功能指标,同时于研究期内每6个月统计1次三组患者的生存率,分析比较其差异。结果正常组及超重组患者的中度、重度呼吸困难情况和用力呼气量、最大通气量、用力呼气量/用力肺活量明显优于低体重组,差异有显著性(P<0.05);而正常组及超重组两组患者在以上方面比较,差异无显著性(P>0.05)。另外,低体重组患者生存率最低,超重组居中,正常体重组最高,低体重组与正常组及超重组相比差异有显著性。结论低体重指数的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损伤更为严重,补充营养能显著改善患者生活质量及生存率。
- 王春张映铭王彩英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病体重指数肺功能生存率
- 甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液39例效果观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察胸腔内置管注射甘露聚糖肽及顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法将同期收治的恶性胸腔积液患者78例随机分为治疗组和对照组各39例,两组均经胸腔内置管注射生理盐水20 mL+DDP 30 mg+地塞米松5 mg,在此基础上治疗组注射生理盐水20 mL+甘露聚糖肽40 mg,均为每周1次,4周后判定临床疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组和对照组胸腔积液控制总有效率分别为82.1%、56.4%,生活质量改善率分别为82.1%、66.7%(P均<0.05);两组均出现轻微胃肠道反应、白细胞下降等不良反应,总发生率差异无统计学意义。结论甘露聚糖肽联合DDP腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,且安全性高。
- 王春张映铭
- 关键词：甘露聚糖肽顺铂恶性胸腔积液腔内注射
- 全肺灌洗治疗尘肺远期疗效评价被引量：12
- 2012年
- 目的探讨全肺灌洗（WLL）治疗尘肺的远期效果。方法70例尘肺患者根据X线胸片进展情况，矽肺分期、年龄及接尘工龄等按1：1比例随机分为灌洗组与对照组，进行远期疗效对比观察；并对157例病例资料进行长期随访观察。结果治疗2年后，灌洗组咳嗽、咳痰及气喘好转率分别为62．5％、75.0％及81．8％，明显高于对照组（24．0％、23．8％及26．3％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4年后,灌洗组气喘好转率（59．1％）与对照组（21．1％）的差异有统计学意义（P〈0．05）。灌洗组治疗后用力肺活量（FVC）与第1秒用力呼气量（FEV10）比治疗前稍有下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组治疗后FVC与FEV10比治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），治疗2、4年后，灌洗组X线胸片无变化率高于对照组，进展与明显进展率低于对照组，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。灌洗组22例快型矽肺治疗2、4年后的X线胸片无变化率（75．0％、58．3％）明显高于对照组（30．0％、20．0％），灌洗组治疗后2年X线胸片进展率（16．7％）、治疗后4年X线胸片明显进展率（8．3％）低于对照组（50．0％和30．0％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访59例WLL治疗患者，治疗后2-3年咳嗽、气喘好转率分别为74．4％、76．3％；治疗后4-5年、6～7年咳嗽、气喘好转率仍为55．0％-57．1％。随访85例WLL治疗患者的肺功能，治疗后2-3年FVC与治疗前比较，基本保持不变或轻度下降；治疗后4～5年、6～7年FVC均下降，尘肺期别越低，下降幅度越小。随访108例WLL治疗患者，治疗后2-3年、4～5年、6～7年X线胸片随访显示，尘肺期别越低，X线胸片稳定无变化率越高，Ⅱ、Ⅲ期尘肺组X线胸片无变化率与0、Ⅰ期的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论W
- 张映铭张海涛王彩英王伟吴静王春
- 关键词：矽肺支气管肺泡灌洗
- 非小细胞肺癌患者EGFR突变率及与临床病理关系和TKI靶向治疗效果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变率及与临床病理关系和酪氨酸酶抑制剂(TKI)靶向治疗效果。方法选取2014年5月至2016年8月我院收治的NSCLC患者100例为研究对象,采用聚合酶链反应-直接测序法检测患者肿瘤组织EGFR基因18-21号外显子突变情况,分析EGFR突变与临床病理的关系及其突变特点,比较EGFR突变型与野生型采用TKI靶向治疗的疗效及1年生存率、2年生存率。结果本次纳入的100例NSCLC患者中共44例发生EGFR突变,EGFR突变率为44.00%; NSCLC患者EGFR突变率特点:女性高于男性,吸烟患者高于不吸烟患者,腺癌高于非腺癌,差异对比均有统计学意义(P<0.05); Logistic回归分析显示性别为女性、病理类型为腺癌是导致NSCLC患者发生EGFR突变的独立危险因素(P<0.05); EGFR突变类型包括18号外显子点突变4.54%(2/44)、19号外显子缺失突变43.19%(19/44)、20号外显子插入突变及点突变11.36%(5/44)、21号外显子点突变40.91%(18/44); EGFR突变型患者TKI治疗有效率68.18%明显高于EGFR野生型10.71%(P<0.05); EGFR突变型与野生型患者1年、2年生存率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别、病理类型是导致NSCLC患者发生EGFR基因突变的独立危险因素,对于EGFR突变型患者采用TKI靶向治疗可获得较好疗效,但2年生存率与EGFR野生型患者尚无明显差异。
- 张海涛王春张映铭王彩英方申存吴静许斌刘丹
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变率酪氨酸酶抑制剂
- 血清肿瘤标志物与矽肺疾病严重程度的关系被引量：6
- 2017年
- 目的 分析矽肺患者血清肿瘤标志物的水平及与疾病严重程度的关系.方法 回顾性研究,选择2012年1月至2015年12月在南京市胸科医院收治矽肺患者160例,另选择健康志愿者160 名作为对照组.化学免疫发光法检测血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物的含量,同时检测患者肺功能参数、血气分析和血清乳酸脱氢酶（LDH）含量.免疫组化染色检测1例矽肺患者肺组织中糖链抗原125（CA125）、糖链抗原19-9（CA19-9）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达.组间比较采用Student′s t检验或Mann-Whitney U检验,相关性分析采用直线相关分析.结果 矽肺患者血清中NSE、CA125和CA19-9水平显高于健康对照组[（34.47±13.30）μg/L和（10.24±7.20）μg/L,t=20.27, P〈0.000 1;（33.96±17.80）kU/L和（12.23±15.30）kU/L, t=11.71, P〈0.000 1;（4.68±5.67）kU/L和（2.78±3.45）kU/L,t=3.67,P〈0.002].矽肺患者血清中CA125和CA19-9水平与第1秒用力呼出量（FVE1）、第1秒用力呼出量/用力肺活量（FVE1/FVC）、一氧化碳弥散量（Dlco）和肺总量（TLC）呈负相关（r=-0.423,P=0.001;r=-0.323,P=0.011;r=-0.479,P=0.001;r=-0.285,P=0.043）和（r=-0.324,P=0.022;r=-0.256,P=0.023;r=-0.354,P=0.013;r=-0.356,P=0.012）,与血清LDH呈正相关（r=0.378,P=0.001和r=0.347,P=0.21）;NSE水平与肺功能参数（Dlco 和 TLC）呈负相关（r=-0.374,P=0.004和r=-0.368,P=0.002）,与血清LDH呈正相关（r=0.404,P=0.001）.NSE和CA19-9在肺泡灌洗液中的含量高于其在血清中的含量[（39.32±29.30）μg/L和（25.7±12.12）μg/L,t=2.15,P=0.036;（21.36±12.11）kU/L和（11.28±10.78）kU/L, t=2.64,P=0.012].矽肺患者血清中NSE和CA19-9在大容量肺灌洗术后分别降低[（39.20±10.24）μg/L和（15.32±8.35）μg/L,t=8.02,P〈0.05;（26.24±12.23 kU/L）和（18.84±5.64）kU/L,t=2.46,P〈0.05].矽肺患者肺组织中NSE和CA19-9呈阳性表达,而CA125未见阳性表达.结论 矽肺患者血清中NSE、CA125 和CA19-9的水平
- 方申存张海涛许斌王春张映铭
- 关键词：矽肺肿瘤标记CA-125抗原CA-19-9抗原
